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版权信息

书名：妊娠分娩产后育儿：彩色版

作者：张小平，张小飞

出版社：吉林科学技术出版社

出版时间：2011-05-01

ISBN：9787538434552

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前言　PREFACE

怀孕生育是每个女人一生中最期待、最渴望的幸福时光，在这段时间，无论身体或是心情，都会经历各种前所未有的变化。

在孕育生命的美丽动人的10个月历程中，相伴你的不仅只是将为人母的喜悦和骄傲，还有很多麻烦和疑虑时时在困扰。怎样轻松、平安、顺利地走过孕育亲亲小宝贝的生命历程？

从开始的准备到终于如愿以偿地成为骄傲的准妈妈，你的身体状况、心理状态、工作环境、生活环境、生活习惯都经历着各种考验。为了让你的身心以最佳的状态迎接新生命，你必须做好充分的准备。

妊娠期内孕妇的身心会发生很大的变化，作为孕妇就要正视这些变化，要知道哪些事能做，哪些事不能做。怎样才能生育一个健康的宝宝？

生命始于受精卵细胞，一个细胞经过分裂、分化，发育为正常胎儿并娩出，需要母体和胎儿各方面的协调作用。在这个过程中，无论是母体还是胎儿出现异常，都可能影响妊娠的正常进行。总之，妊娠是一个让人既喜且忧的生理过程，准妈妈保持健康的心态关爱自己就是关爱孩子。

本书除了对妊娠期做了科学性、系统性地介绍之外，为教育、培养下一代也提供了有益的参考和帮助。目的是，希望我们这本书能将父母所需要的科学育儿理念、知识和方法奉献给年轻的父母。希望父母能从我们的书中学到科学的育儿知识，真正有效的帮助和培养孩子。

此外，本书为了便于阅读和理解，我们还为图书设计了丰富的插图，希望以此来愉悦读者的心情，并希望这本书能帮助所有准妈妈、新妈妈，从预约一位超级宝宝，到照顾自己与胎儿的身心健康、快乐，乃至培养宝宝增长智慧、爱心与情商等都给了你切实的建议。

本书在编写过程中，承蒙北京中日友好医院儿科王云峰博士协助，在此深表感谢！

本书由于编著时，时间比较仓促，不足之处，在所难免，希望广大的读者，在阅读本书时，若发现不足之处，请给予批评指证，以便下次再版时及时修改。谢谢！

编　者

2007年2月

第一章
妊娠

从现在起你将经历生命中最大的变化，你将进入一个全新的时期，准备好了吗？

PART　1

准备怀孕做妈妈

1　优生有哪些基本知识

计划生育就是指有计划地生育子女，它是从我国的国情出发，从全国人民的利益出发而制定的一项基本国策。根据我国的宪法，除在人口稀少的少数民族地区和其他地区以外，都要实行计划生育。

计划生育的内容包括提倡晚婚和节制生育实行计划生育，既是国家推行的一项基本国策，也是每个公民应尽的义务。优生的方法是提倡优生，改进人类的遗传素质，把已有的不良遗传素质阻断，不让其传给后代。因此，我们必须讲究生育的优质性，做到优生、优育、优教，这是每一位父母义不容辞的责任和应尽的义务。

优生就是生个聪明健康的孩子，给社会造就优质的人力资源，防止先天性畸形和遗传性疾病的孩子出生。孩子要做到体格发育正常、健康、活泼，必须采取一系列优育措施：坚持母乳喂养，定期对小儿进行体格检查（包括身长、体重等各项指标）；进行计划免疫（如结核、麻疹等），以预防传染病；防止婴儿期贫血、佝偻病、营养不良的发生。另外，为了小儿的体格健壮、聪明伶俐，早在胎儿期就进行教育，这称为“胎教”。“三优优生法”优选配偶法：性格要协调，年龄要合适，不近亲婚配，不选有遗传病的配偶。优选怀孕时机法：酒后、病中、大病初愈不宜怀孕，男女双方生物钟运行在高潮期不宜怀孕。孕后母体的最优护理法：衣宜宽以棉毛质料为优选，不用电热毯。味宜淡不偏食，要多吃蔬菜，可做适当的运动，不参加或观看带有刺激性、惊险性的活动或表演节目。居要安，卧室空气要新鲜，生活环境要赏心悦目，心情愉快、舒畅。

爱心提示

计划生育就是指有计划地生育子女，它是从我国的国情出发，从全国人民的利益出发而制定的一项基本国策。

2　孕前要调养好身体

要想生育一个健康聪明的孩子，父母的身体素质是优生的基础。做好孕前身体素质的调养，最关键的是夫妇要分别坚持进行健身活动，包括健身运动和有益于健身的艺术活动。满足于自我封闭式的新婚生活，无节制的纵欲则是重要的“禁忌”。保持健康的精神状态，是身体素质向正常发展的“精神卫生”条件，绝对不能忽视。

3　选择最佳生育年龄

掌握好合适的生育年龄，对优生优育是非常重要的。

这里先说早婚早育，年轻妇女（未满20岁）生育的孩子体重较轻，较多早产。更重要的是，一些染色体异常现象也较多地出现在年轻妇女所生的子女当中。这些染色体异常的胎儿常常会表现为发育不正常，或有明显的畸形。

生育较晚也不好，因为高龄初产妇难产率比年轻初产妇显著增高，婴儿畸形率也显著增高，这对产妇自身和婴儿都十分不利。有一种染色体异常，叫先天愚型，也常与母亲年龄过大（超过35岁）有关。这种病在29岁以下妇女所生的婴儿中较少，30～34岁妇女所生的就增加到1/700，35～39岁所生的则高达1/300。

年轻的夫妇一定要根据自己的具体情况，选择最佳的生育年龄。有专家认为从科学生育的角度来看，最佳生育年龄女性为23～25岁，男性为25～27岁。

特别是许多年轻夫妇，在事业处于关键时刻，把生育年龄稍稍推迟也是无妨的。又如有的夫妇一方或双方生殖系统的功能需要诊治，也不妨等完全康复后再生育。这样做也可以视为另一种意义的最佳生育年龄的选择。

总之，适当的生育年龄靠夫妇双方灵活掌握。但早和晚大致要有个参考标准为好。

医师指点

对于不同的新婚夫妇来说，往往受着诸多因素制约和影响，因而不能肯定地说，除了在上述年龄阶段生育，就不算是理想的生育。相反，许多新婚夫妇越来越重视主客观条件的综合因素，以求得生育年龄的最佳适宜性。

4　过早生育有什么危害

女性要到18岁以后才初步完成骨骼发育，早育的女性易患妇科病，且宫颈癌患病机会增加。从另一个角度看，过早生育的女性还不具备做母亲的能力，年纪轻轻的便挑起了生儿育女的担子，既不会自我保健，又不会带孩子，势必影响工作和学习。同样地，对于我们一个人口众多的大国，早育也是与我国现行生育政策相违背的。

医师指点

过早生育，骨盆尚未发育完全，容易造成难产，而且胎儿由于生长发育的需要，还会从尚未完全骨化的母亲体内摄取钙和磷，造成母体严重缺钙，而出现过早牙齿松脱及骨质疏松症，甚至出现脊柱弯曲或骨盆畸形。

5　怀孕的最佳季节

新婚夫妇想要一个孩子，那么就应该选择合适的怀孕季节。一般来说，选择合适的怀孕季节，要考虑多方面的因素，其中包括能不能呼吸到新鲜空气、穿衣服行动等是否方便、蔬菜瓜果是否充足、能不能有效抵抗病毒感染等等。如果有条件的话，最好能将几方面因素综合考虑，选择一个理想季节。

胎儿的大脑皮层在妊娠的前3个月开始形成，4～9个月发育最快，这时需要充足的氧气和营养。四五月份气候适中，气温变化小，风景秀丽，给产妇分娩、哺乳和产后身体恢复、婴儿的生长发育都带来许多便利。因此，从这一方面来考虑，八九月份，即夏秋之交也是怀孕的理想季节。冬末春初是一些疾病流行的时期，病毒性传染病较多。病毒可以引起胎儿的先天缺陷。怀孕头3个月是胚胎的敏感期，如果受病毒感染，容易导致畸胎，因此，从健康这方面来考虑，最好不要在冬末春初怀孕。

综上所述，夏、秋季怀孕可使胚胎在前3个月避开流行病毒感染，又有利于孕妇多在室外散步，充分吸收氧气，还有大量的水果蔬菜供应，以保证母子合理的营养结构和营养量，夏季分娩为产妇和婴儿提供了良好恢复和生长的气候条件。所以，夏季秋季可以说是理想的怀孕季节。

爱心提示

怀孕的最佳季节，最好安排在夏季或秋季，孕妇便可以多在室外散步，呼吸新鲜空气。若在秋季，还有丰富的新鲜蔬菜和水果上市，孕妇可以充分地吸收营养。所以说，夏天或秋天受孕都是理想的季节。

除了考虑上述几方面的因素外，育龄妇女及家人还要考虑自身的特殊条件，况且怀孕的季节理想与否也不是绝对的。即使不在夏秋季怀孕，但只要注意改善不利条件或注意弥补不足也可以生出一个健康可爱的宝宝。

6　营造赏心悦目的生活环境

首先，居室应该整齐清洁，安静舒适，不拥挤，不黑暗，通风通气。其次，最好保持适宜的温度，即20℃～22℃。再次，最好保持一定的湿度，即50％的相对湿度。还有，居室中的一切物品设施要便于孕妇日常起居，消除不安全因素。最后，居室中要有良好的声像刺激，经常播放一些有益的胎教音乐；经常对胎儿说话；争吵和打骂是决不应有的。

还要合理调整居室中的色彩搭配。孕妇在不同的妊娠期对不同的色彩有不同的感觉，要选择孕妇所喜爱的颜色来装饰居室，使孕妇心情愉快。

医师指点

可在房间内适当放置几盆花卉、盆景，在墙壁上贴几张孕妇喜爱的儿童图片或风景画、油画；也可在阳台上种植花草、饲养虫鱼，使居室充满活力，让孕妇容易消除疲劳。

7　判断怀孕的方法

以下几项指标对于怀孕的确定有一定的参考价值：

基础体温：基础体温是指经过较长时间睡眠（8小时以上）清醒后，在尚未进行任何活动之前，所测得的体温。正常生育年龄妇女的基础体温，是随月经周期而变化的。排卵后的基础体温要比排卵前略高，上升0.5℃左右，并且持续12～14天，直至月经前1～2天或月经到来的第一天才下降。月经过期，怀疑受孕的可以测量基础体温。夜晚临睡前，将体温计的水银柱甩低于35℃，为避免起床活动，放于随手可取之处。次日清晨醒后，在未开口说话、未起床活动前，立即取体温计测口腔体温5分钟，连续测试3～4天，即可判断是否已经怀孕。

宫颈黏液：宫颈黏液结晶的类型，对诊断早孕有非常重要的意义。妇女在怀孕后，卵巢的“月经黄体”不但不会萎缩，反而进一步发育为“妊娠黄体”，分泌大量孕激素。因此，宫颈黏液涂片有许多排列成行的椭圆体，医生见到这么多的椭圆体就可断定是妊娠现象。如果月经过期而宫颈黏液涂片中见到的是典型羊齿叶状结晶，那就绝对不可能怀孕。

妇科检查：妊娠期间，生殖系统尤其是子宫的变化非常明显。但是，月经刚过几天时进行妇科检查，意义不大。这是因为，由妊娠引起的生殖器官变化，大多在怀孕6周后才开始显示。如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色；子宫颈和子宫体交界处软化明显，以致两者好像脱离开来一样，子宫变软、增大、前后径增宽而变为球形，并且触摸子宫引起收缩，则可断定已经怀孕。

黄体酮试验：如果体内孕激素突然消失，就会引起子宫出血。对于以前月经有规律，而此次月经过期，疑为早孕的妇女，可以用黄体酮试验辅助诊断早孕。给受试者每日肌内注射黄体酮（即孕激素）10～20毫克，连用3～5日。如果停药后7天内不见阴道流血，则试验阳性，基本上可以确定怀孕。

B型超声显像仪检查：若受孕5周时，用B型超声显像仪检查。显像屏可见妊娠囊，孕6周时出现胎心搏动。

妊娠试验：妊娠试验就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素。如果有，说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞，即可确定怀孕。

根据妊娠反应情况：一般妇女在月经10天左右就将会出现恶心、呕吐、吃东西无味、想吃酸的、行动有气无力等现象，这些现象一般在早晨起床后一段时间之内较为明显，这就是早孕反应。这种反应是大多数人较明显的。早孕反应的时间、反应的程度及持续的时间每个孕妇都不同，约8％的孕妇具有较轻的反应，自身可以耐受，用不着处理。只要自己身心放松，注意休息，少吃多餐即可。少数反应严重的孕妇，不能进食、呕吐频繁，甚至吐出胆汁，出现皮肤干燥，眼窝下陷等失水表现，这就叫妊娠剧吐，对孕妇及胎儿均会造成不良后果，此种情况，要及时进行治疗，才有利于孕妇和胎儿的健康。

8　妇女婚后哪些情况下不宜怀孕

为了生育健康、聪明的后代，选择受孕时机非常重要，通常在下列情况下不宜怀孕：

（1）旅行结婚时不宜怀孕。

（2）停服传统避孕药后不宜立即怀孕。可在停药后恢复3～6次正常月经后再怀孕。停药后可用避孕套避孕。

（3）盛夏和严冬季节最好不要怀孕。酷暑高温季节，孕妇又多有妊娠反应，营养往往摄入不足；冬季感冒及其他病毒感染机会多，空气污染重，怀孕后对胎儿不利。

（4）情绪受压抑时及在患病期间不宜怀孕。

（5）流产、早产后不宜立即怀孕。一般要在半年以上再考虑怀孕。

爱心提示

新婚性生活频繁，精子质量不高，旅途中生活起居无规律，饮食营养不均，睡眠不足，再加上过度疲劳，均对胚胎生长不利。

9　戒酒后多长时间可以怀孕

酒精是生殖细胞的毒害因子。酒精中毒的卵细胞仍可与精子结合而形成畸形胎儿。要想避免此种情况，应等这种中毒的卵细胞排出后，新的健康的卵细胞成熟，才考虑受孕。酒精代谢物一般在戒酒后2～3天即可排泄出去，但一个卵细胞的成熟至少要14天以上。因此，可安排在戒酒后3～4周怀孕。酒精对精子的危害也很严重，特别是酗酒者。酒精可导致精子活动能力下降、精子畸形、死精子等。古人说的“酒鬼多无后”是非常有道理的。酒精代谢物一般在戒酒后2～3天即可消失，但一个精子的成熟则需要60天左右，也就是说，这次射精的成熟精子，是2个月前开始产生并逐渐成熟的，因此，从优生角度来说，对男性而言，最少应完全戒酒2个月以上方可考虑要孩子。有人认为当天不饮酒就没事的观点是没有科学道理的。

爱心提示

酒精是生殖细胞的毒害因子。酒精中毒的卵细胞仍可与精子结合而形成畸形胎儿。要想避免此种情况，应等这种中毒的卵细胞排出后，新的健康的卵细胞成熟，再考虑受孕。

10　怀孕前为什么要戒烟

专家认为，对妇女怀孕影响最大的首推香烟。香烟中的尼古丁有致血管收缩的作用，妇女子宫血管收缩和胎盘血管收缩不利于受精卵着床。妇女吸烟与不孕症有很大关系。香烟在燃烧过程中所产生的苯并芘有致细胞突变的作用，对生殖细胞有损害，卵子和精子在遗传因子方面的突变，会导致胎儿畸形和智力低下。妇女在怀孕20周以前减少吸烟支数或停止吸烟，所生婴儿的出生重量可接近于非吸烟母亲的婴儿，但仍有先天性异常的危险。

所以妇女想怀孕，应在1年前停止吸烟为宜，并同时让丈夫也戒烟。

那为什么妻子准备怀孕，丈夫也要戒烟呢？

这是因为香烟里的有害物质可以通过吸烟者的血液进入生殖系统，可使男子的精子发生变异，也就是染色体和遗传基因发生变异。有人检测120名烟龄1年以上男子的精液，发现每天吸烟30支以上者，精子的畸形超过20％，烟龄越长，吸烟量越大，精子的数量越少，精子的畸形率越高，精子的活动力也越低。精液中的精子数量的减少与新生儿的先天性缺陷有直接关系，因为当精液中精子数量减少时，染色体发生畸变的可能性显著增加。精液中如果精子大量减少，例如减到正常人数量的1/4或1/5，便会形成男性不育症。

还有，吸烟男子在尼古丁等有害物质的刺激下，精子所需要的适宜的内环境遭到破坏，使精子发育不良，畸形或有缺陷的精子生成较多，结果会增加孕妇流产、死胎率和早产的发生率，或者使婴儿出现形态功能等方面缺陷。此外，丈夫吸烟也会使怀孕的妻子及胎儿受害，即被动吸烟的伤害。丈夫每天吸烟10支以上时，胎儿产前死亡率大大增加，胎儿畸形的比例也明显增高。所以，为了下一代，妻子怀孕丈夫要戒烟。

11　身体疲劳时不要怀孕

现代生活是美好的，但其生活方式却降低了男性的精子质量。与以前相比，男子精子的质量已大大降低了。能引起疲劳的现代生活因素很多，需要克服这些因素：

（1）远途而紧张的旅行结婚。

（2）剧烈的体育运动。

医师指点

男子的睾丸对外界刺激非常敏感，对劳累的反应尤其强烈。而劳累完全可能破坏精子的功能。精子质量随着现代生活方式日趋疲劳而日趋恶化。

（3）摆宴席招待较多的客人。

（4）常赴舞会并频下舞场。

（5）连续的夜班。

（6）频繁地性交。

（7）沉迷于夜生活。

（8）久卧病床。

（9）过于集中并持久的脑力劳动。

（10）激烈地争吵或生气。

（11）陪坐久久不散的宴席。

（12）操办或参加旧式婚嫁礼仪。

（13）过度的体力劳动。

（14）长途旅行。

对这些可引起疲劳的现代生活方式一定要有节制，特别是夫妇间处于生育的阶段尤其应该注意。如果旅行结婚第1天奔波到很远的地方下榻安歇，又如果夫妻参加新婚舞会后又去夜总会周旋了很久，如果正值结婚喜日，那么应酬完所有宾客，又被闹罢了洞房，直到深夜才得安寝，那么，当夜，精子质量一定很低，此时性交并妊娠，对优生后代必有严重影响。因此，想优生，就必须对导致疲劳的现代生活适可而止，有一定的活动就行了。

12　家电污染对优生有影响吗

影响人类优生的因素是多方面的，如近亲结婚、环境污染、孕期病毒感染和滥用药物，烟酒及不良饮食习惯等。然而，潜伏在现代家庭和孕妇身边的一种新的隐患即家用电器的污染危害，对优生的影响似乎还未引起人们的重视。家用电器在给人们带来方便的同时，如使用不当，则会对人类本身尤其是孕妇和胎儿造成危害。

妇女在怀孕前后最好不使用电热毯，少接触微波炉，因为电热毯在通电后产生的电磁场，会影响胚胎细胞的发育，导致胎儿的畸形。更不要长时间近距离看电视，尽量少操作计算机。据统计，一些长期在计算机前工作的人，会出现眼睛、肩臂疲劳及右臂不能上举等症状，有的甚至还会出现神经失调、抑郁症等精神方面的疾病。而孕妇还会因操作电脑出现早产和死胎。专家们还认为，这些反常现象的出现，除电磁波的危害以外，还因操作者精神过分紧张，导致腹部产生压迫感，同时，大脑过度疲劳又使这种压迫感加剧。因此，妇女在怀孕期间最好不要从事电脑操作工作。如果情况比较特殊，迫不得已，则一定要注意自身的防护，每隔1小时要休息10～15分钟，与计算机要保持一定的距离；并要注意定期检查身体，以便发现问题及时处理。

而电视机尤其是彩电在长时间工作时，由于电子流对荧光屏的不断撞击，荧光屏表面会产生对人体有影响的静电荷并放出一定的射线、静电、X射线，加之荧光屏前被离子化的气体，这些对孕妇和胎儿是有害的。

此外，微波炉、空调器、电冰箱等的污染和噪声，对孕妇也会产生不利影响，所以说为了下一代的健康及孕妇自身的健康，孕妇尽量不要用上述家用电器，以确保母婴双方的健康。

13　带环怀孕的胎儿能要吗

宫内节育环是目前最常用的避孕方法，但也可以发生避孕失败而带环怀孕。原因大多与环的脱落或异位（多为环下移）有关。

据统计，带环怀孕的胎儿约半数会发生流产、早产甚至死胎等情况。此外，也有些特殊情况，如节育环套在胎儿颈部、体部、四肢等，造成胎儿的发育畸形。但如果节育环已脱落或位于胎囊外，则对胎儿不会有影响。

爱心提示

带环怀孕最好终止妊娠，不要有侥幸的心理，要防止意外的可能性。想再次怀孕时，要做好孕前准备，怀一个健康、聪明的宝宝。

因此，一般认为，带环怀孕应尽量行人工流产，但若因某些特殊情况不宜流产时，也可以继续妊娠分娩，关键是节育环必须在胎囊外。并且在怀孕中晚期，应定期做B超检查以观察节育环的位置。

14　为什么蜜月期间不宜怀孕

蜜月期间怀孕弊多利少，自然流产或子女出生缺陷、智力低下的机会较多，亦不是最佳受孕时机。其原因如下：

（1）筹办婚事，双方均劳累伤神。操办婚礼，迎宾送客或是旅行结婚，长途跋涉，及饮食缺乏规律，均会使身体疲劳，若此时怀孕，胎儿大都不健康。

（2）新婚期间宾朋相聚，烟酒相陪。此时新郎因烟酒过度，所产生的精子多为畸形。据调查，新婚夫妇烟酒过量，可造成胎儿畸形或发育不良，还可出现早产、流产或胎死宫中及出生后的孩子智力低下等。

（3）新婚之际，性生活比较频繁，且双方精神紧张，难以达到性高潮，精子卵子质量不高。

另外，新婚期间男女双方对性生活不定期不适应，尤其是女性，雌激素的分泌不很正常，这些因素都不利于优生。综上所述，新婚期间不宜急于怀孕，应采取避孕措施。待夫妻性生活协调，情绪稳定，精力充沛，在物质上、精神上及育儿知识方面都做好准备后，再选择有利时机怀孕也为时不晚。

15　服用避孕药期间怀孕的胎儿能要吗

目前我国常用的传统避孕药主要是短效口服避孕药1号和2号，即复方炔诺酮和甲地孕酮，均为人工合成的孕激素衍生物。

若在服药期间怀孕，怀孕后又继续服药，胎儿受合成孕激素的影响，可发生女胎男性化，表现为阴蒂肥大、阴唇突起等，还可致胎儿畸形，男胎和女胎均可发生脊柱、气管、食管、肛门和四肢畸形。避孕药中的雌激素可使女婴将来发生阴道部位细胞癌、宫颈腺癌等生殖道恶性肿瘤。

爱心提示

如服用避孕药失败或怀孕后又服用了避孕药，应尽早流产，以保证生一个健康聪明的孩子。

16　父母血型与优生

（1）母子血型与优生

在临床上常可遇见新生儿出现黄疸，这是由于母亲的血型是“O”型血，或Rh阴性血型造成的。母亲在怀孕期间，其血液和胎儿的血液有个循环物质交换的过程，从而供给胎儿氧气和营养物质的需要。如胎儿与母体血型不合时，先由母体产生一种抗体，这种抗体再随母亲血液循环至胎盘，进入到胎儿血液中，会引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应，而使红细胞遭到破坏，胎儿就可表现出严重的黄疸和贫血。这就是溶血的过程。

（2）血型是怎样产生的

每个人的血型在妈妈的肚子里就确定了，当然这也是父母基因遗传的结果，而且是终生不变的。

人类有两种常见血型体系，即ABO与Rh两系。其中ABO系又分为A、B、AB与O四种血型。血型的形成决定于细胞膜上的抗原类型。如红细胞膜上是A抗原，其血型就是“A”型血。如红细胞膜上是B抗原，那么血型就是“B”型血。如果即有A抗原又有B抗原，那么血型即为“AB”型。如果红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原，血型既为“O”型。

父母血型与子女血型的遗传关系

Rh系包括两种类型，即Rh阳性和Rh阴性。是根据红细胞膜上有无抗D抗原来分的，有抗D抗原即为Rh阳性。相反，没有抗D抗原的就是Rh阴性。Rh系产生溶血的道理与ABO系一样的。这种血型在中国分布比较少，中国人多见于ABO类型。应该指出的是：不同的人血型之间不能进行输血，即使是相同血型的人在输血前也要进行血液凝集反应试验。如无反应才能进行。否则就有血液凝固的可能，对生命是有危险的。

（3）Rh血型不合的防治

Rh血型不合的产生，是由于Rh阴性血型的母亲，怀上了Rh阳性血型的胎儿而引起的。Rh阴性母亲的血液，遇到了胎儿Rh阳性血液，就好像遇到异物一样，从而使母亲体内产生对抗胎儿血液的抗体。这种抗体对胎儿的影响，取决于抗体量的多少。初次怀孕时，这种反应比较晚，对胎儿的影响也小，一般胎儿都能顺利通过。但如果再次怀孕，胎儿还是Rh阳性，将对胎儿产生较大影响。因为母体内从一开始就存在抗胎儿血抗体，胎儿红细胞就会受到逐渐的破坏，可能会出现重症黄疸，导致胎儿脑神经细胞受损，造成智力障碍，后果是很严重的。

医师指点

血型与黄疸是有一定的联系的，在孕前最好了解双方血型，如存在这方面的问题，最好请医生给予指导，临床上还是可减轻和避免黄疸引起的疾患和后遗症的危险。

为了避免这种情况的发生，女性最好了解自己的血型情况。如夫妻有Rh血型不合的可能，可对孕妇早、中、晚期进行血液抗体数值的监测。如有必要，可对婴儿生后尽早给予换血，防止核黄疸的发生。效果还是很好的。

对于第二次怀孕引起的Rh血型不合，也有预防的方法。如第一胎为Rh（＋）胎儿可以在分娩以后72小时内给母体注射一种r-球蛋白的药物，名称为Hyprho-D，以中和母体产生的抗体，为第二次怀孕生个健康的宝宝而做好准备。

当然，对于Rh血型不合还有早孕的自然流产和人工流产以及由于疏忽输入了Rh阳性的血液，而造成母体产生抗体，及对再次怀孕造成的影响，都是不可忽视的。

（4）什么是A、B、O血型不合

O型血的女性与非O型血的男性结婚，怀孕时，胎儿有可能发生ABO型血型不合。但与Rh血型不合比起来，患重症黄疸的新生儿的数量要少，而且程度也轻。就目前医学科学的进展情况看，已经完全可以防治此病造成的危害性。

17　孕前应避免哪些劳动

（1）应暂时停止有强烈噪声、污染或强烈有害放射线源的工作。

（2）除适度的公务、劳务之外，应暂时停止繁重的工作劳动。尤其是从事个体劳动的人，更要注意掌握好适宜的劳动时间和劳动强度。

（3）男性应暂时避开可能影响精子正常生成的不利因素，例如长时间低温水下作业就有可能导致睾丸常温失调，以致影响或降低精子生成的功能。

爱心提示

如果准备要宝宝，准爸爸也要在饮食上多留心，避免有害物质对自己身体的伤害，从而保护精子健康强盛的生命力。

18　有过葡萄胎还能正常怀孕吗

葡萄胎是怀孕后，胎盘绒毛膜上皮细胞增生、间质水肿、变性，变成了大小不等的水泡并相互连接成串，称为葡萄胎。

有过一次葡萄胎后，再次发生葡萄胎的情况并不少见，有人曾连续发生多次。但大多数葡萄胎后，可以正常怀孕，且胎儿及新生儿均正常。因此，有过葡萄胎的妇女不必担心今后的生育。

但是葡萄胎治愈后，一定要坚持避孕2年再怀孕。避孕方法不要用宫内节育器或口服避孕药，以防发生出血而与葡萄胎恶性变相混淆，最好用避孕套避孕。

19　丈夫服用药物对胎儿有影响吗

丈夫服用药物后，某些药物可进入睾丸随精液排出，而精液中的药物进入阴道后可被阴道黏膜吸收，进入孕妇的血液，使受精卵或胎儿的发育受到损害。

目前已知，吗啡和环磷酰胺可通过上述途径进入孕妇血液，引起胎儿体重小甚至畸形，而且会增加新生儿死亡的机会。

此外，甲硝唑、红霉素、氨苄西林、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因，以上药物丈夫服用后都能进入精液，但目前还不知道这些药物是否也会通过精液影响胎儿发育。

还有一些药物如丝裂霉素、三胺三嗪、环磷酰胺等会降低精子的质量，导致受孕质量下降，影响后代的发育。

爱心提示

丈夫在服用上述药物期间，妻子最好不要怀孕；怀孕期间如丈夫需要用药，最好在服药期间暂停过性生活。

20　“不孕”和“不育”是一回事吗

不孕即不孕症，是指夫妻在有正常性生活1年而未怀孕者。

不育即不育症，是指虽能怀孕，但却因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿者。由此看来，不孕与不育不是一回事。

近20多年来，医学科学的发展对人类生殖生理有了深入的研究，诊断技术的进步，已可以查明约90％的不孕不育原因；许多新药的问世，使不孕不育的诊断治疗达到了较高的水平。当然，尚存在目前还无法治疗的不孕症，称为绝对不孕症，包括夫妻双方任何一方有无法矫治的发育缺陷和功能缺陷而无法受孕者，如先天性无子宫、卵巢早衰、子宫内膜严重受损等。

不孕症和不育症是妇科常见病，但绝不仅仅限于女方，一般在10对夫妇中约有1对发生，WHO统计约8～10％其中女方因素约占45％，男方因素约占25％，男女双方因素约占22％，原因不明的约占8％。因此，不孕或不育的夫妇应该双方都到医院检查。

21　切莫春节期间怀孕

春节期间，庆贺新年，老少亲朋，欢聚一堂，共度新春。但值得注意的是切莫在春节期间怀孕，因为这期间往往喝酒场合多。

酒精对生殖细胞有不良作用，使精子、卵子质量下降，生下的孩子体质虚弱，智商较低。精子的质与量，不仅是能否受孕的关键，也对受精卵的发育有害，甚至造成胎儿的畸形。

新春佳节之际，夫妻都整日劳碌，睡眠少，疲乏时多，若酒后同房，一旦受孕，胎儿畸形或智力低下者多。若女方也饮酒则更为严重。孕妇酗酒是胎儿先天性畸形、先天智力低下等缺陷的原因之一。畸形儿身材短小，体重不够标准，头围小、眼裂短、鼻梁低而短，内眼角有皱褶，鼻唇沟不明显，上唇狭窄、下巴偏小，上眼睑下垂，斜视，还多患先天性心脏病，并且反应迟钝，羞怯畏缩，呈白痴状态。

爱心提示

春节期间怀孕有如此多的弊端，酗酒者比不酗酒者生出畸形儿多2倍。为了优生、优育，春节期间切莫怀孕。

22　孕前锻炼

夫妇经常通过体育锻炼保持身体健康，能为下一代提供较好的遗传素质，特别是对下一代加强心肺功能的摄氧能力、减少单纯性肥胖等遗传因素能产生明显的影响。

孕前锻炼的时间每天应不少于15～30分钟，一般适于在清晨进行，锻炼的项目有跑步（慢跑）、散步、做健美操等，节假日还可以参加登山、郊游等活动。

23　孕前补充叶酸的必要性

大约1/3的孕妇，因为缺乏B族维生素中的叶酸而发生贫血。此类型贫血随着怀孕的继续而恶化，怀双胞胎及很多“妊娠高血压疾病”的孕妇都有此类型贫血。在叶酸轻度缺乏，尚未构成贫血之前，会先产生倦怠及难看的妊娠斑。合成脱氧核糖核酸及核糖核酸都必须有叶酸，所以对于脑部的发育非常重要，缺乏时将导致出血性流产、早产、先天性残疾、胎儿智力发育迟缓及婴儿死亡。应该在受孕之前，至少于怀孕初期即予以补充。自然流产的妇女，血液中叶酸的数目通常都偏低。而目前研究在预防神经管畸形方面叶酸的作用以被公认。

医师指点

叶酸最初是从菠菜叶中分离提取出来的，是人体细胞生长和造血过程中所必需的营养物质，可增强免疫能力，一旦缺乏叶酸，会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”，美国科学家已将其研制成“天然元”营养补充剂。

24　刚受过X射线照射的妇女不宜立即怀孕

妇女在怀孕前一段时间内最好不要受X射线照射。医用X射线的照射虽然很少，但它能杀伤人体内的生殖细胞。因此，为避免X射线对下一代的影响，接受X射线透视的妇女，尤其是腹部透视者，过4周后怀孕较为安全。调查表明，在1000个儿童中，发现有三色色盲的儿童的母亲腹部大多都曾接受过X射线照射。

25　未婚不宜怀孕

现代社会中由于性文化比较开放，有些女青年刚谈上恋爱，不久就未婚同居发生性关系，女方一旦发现怀孕后，不得不进行人工流产。这种婚前同居、婚前怀孕、婚前流产的现象，具有极严重的危害性。

婚前怀孕往往是在恶劣环境下受孕的，双方情绪极不稳定，精神高度紧张，不了解性生活常识，也不注意性生活卫生，甚至可能在身患疾病的情况下性交，这既容易造成女方泌尿生殖系统感染，也对优生造成不利影响。未婚先孕人工流产后，不敢按正常情况一样请假休息，又担心男友会抛弃自己。种种心理压力的出现，容易诱发神经衰弱、月经异常、痛经和婚后性冷淡等身心疾病。

医师指点

未婚先孕可发生生殖器炎症，能引起子宫内膜炎、输卵管阻塞，甚至导致婚后不孕症，造成终生悔恨。

26　停服传统避孕药后怀孕的时间

传统避孕药刚停用就怀孕不好，因为避孕药是激素类药物含量较大，在服用期间对卵巢的分泌功能有一定的抑制作用。在刚停药的几次行经中，由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢复到正常，会使子宫内膜有些变薄，子宫内膜是妊娠后胚胎发育的温床，子宫内膜条件不好，容易导致孕卵着床不牢而流产。所以刚停服避孕药应改用其他方法，如使用避孕套再避孕一段时间，一般以半年左右为佳。经过6个月的适应和调整，卵巢的功能和子宫内膜的周期变化都恢复正常，这时再怀孕就可以顺利着床，并生育出健康的小宝宝了。

27　在性高潮时怀孕

性高潮就是对性快感的一种高峰体验。

男女在性生活过程中，神经系统处于亢奋状态，生殖器官血管充血、扩张。在神经系统的紧张状态解除、生殖器官的充血状态也迅速消退之后，全身产生一种轻松愉悦、飘飘欲仙的感觉。

这种感觉，因人而异，有时异常明显，有时却似有似无。性高潮的出现因人的年龄、经历、健康状况、精神状态等因素的不同而相异。一般来说，女子性高潮的出现，必须有一定的经验作基础。

性快感并不是怀孕的必要条件。一般来说，只要男方的精子能顺利通过阴道进入子宫，达到输卵管和卵子结合，就能使女方怀孕。有的已婚妇女从未体验过性高潮，有的妇女只是有时有性高潮出现，但她们的生育能力与其他妇女竟所差无几。而有些妇女虽然每次性生活都可获得性满足，但也可能因为这样那样的原因，仍很难怀孕，甚至终生不育。

医师指点

新婚不久的夫妻，没有怀孕，这没有什么大不了的，尚无必要到处求医问药或过于焦虑、苦恼。如果结婚1年以上仍不能怀孕，夫妻双方必须都去医院检查，寻找不孕不育的真正原因，再对症处理。

28　产前需要做哪些常规的化验检查

妊娠阶段，要按常规进行很多化验，有些化验只需检查一次，有些则需要重复进行检查。

每次产前检查，都应进行尿常规检查，最好采用“中段尿”标本，即小便排出少部分后，再留取尿液，不要开始的尿液，也不要最后的尿液，这样可避免尿中蛋白假阳性的结果。如果尿中出现蛋白，可能是尿路感染，也可能是“妊娠高血压综合征”。如果尿糖呈阳性，可能是糖尿病，也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致，应进行葡萄糖耐量试验来确诊。

血红蛋白——就是红细胞中运输氧的血色素，其含量低于每100毫升10克，即为异常。血红蛋白下降表示贫血，通常早孕时化验一次，如无异常，要求每月，不超过一个半月需检查一次。

血型——确定血型，便于突然出现紧急情况时能及时输血抢救。包括ABO血型和Rh血型系统。

白细胞——妊娠期白细胞比未孕时略高，但如果过高，应考虑是否有炎症感染。

梅毒——孕妇应按常规进行这项化验，为了母胎的健康，如有梅毒存在，要用抗生素治疗。

爱滋病毒抗体、乙型肝炎抗原、丙型肝炎抗体现在是卫生部要求必须检查的相关疾病检查。心电图也是必须检查的项目。

29　有剖宫产史的孕妇需要注意些什么

有的孕产妇，曾有过剖宫生产史，这一类孕产妇应注意以下事项：

剖宫产术未超过1年的最好不要怀孕，因为术后时间长一些，其子宫上的伤口愈合得结实一些，发生破裂的危险性就小一些。

以往有剖宫产史的妇女，妊娠后不必精神紧张，并不一定第一次是剖宫产，第二次必须也是剖宫产。

产妇做剖宫产手术有各种原因，有的是固定不变的，有的孕妇剖宫产的原因只是因为当时妊娠出现的异常。固定不变的原因是骨盆狭窄、子宫畸形等，在第二次妊娠时仍然存在，这就需要再次剖宫产。第一次剖宫产若是因为前置胎盘、胎盘早期剥离、巨大胎儿或宫缩无力等，第二次妊娠时已不存在了，而且一切检查均正常时，这次可以考虑从阴道分娩。但是需要在有经验的医护人员观察下分娩，防止子宫破裂的发生。

医师指点

剖宫产术分娩史的孕妇，应注意警惕前次手术瘢痕裂开的可能，尤须重视产前检查及孕前咨询。

30　建立围产期保健手册的作用

围产保健手册是统一制定的记录孕产妇原始资料的手册，它的用途如下：

（1）做好早孕登记，使门诊部门对孕妇情况有个了解，以便及早进行早孕卫生指导，筛查高危病例，为及时转诊、会诊做依据。

（2）作为整个孕期情况的系统管理依据。

（3）做好住院接诊及产后访视以及产后健康检查登记。

（4）做好原始资料的积累及有关孕产期系统保健质量的分析统计工作，使保健工作进行得更有保障，质量更高。

怀孕第一月

1　妊娠的判断

判断怀孕的主要征象：

（1）月经过期：正常月经周期的妇女，如果月经过期10天以上，应当考虑可能怀孕。但因月经周期是由复杂的神经内分泌调节的，其中包括下丘脑、垂体、卵巢及子宫，其中任何一个环节受到影响或出现病变，都可能影响到月经周期。当月经过期后，判断是否怀孕的最好办法是去医院检查一下，以防万一。

（2）自觉症状：月经过期未来，呕吐、恶心、食欲异常，在清晨或空腹时经常出现恶心、吐清水等症状，是早孕更重要的判断依据。除此之外，还可能伴有胃口不好，甚至食欲异常。

（3）乳房变化：乳房发胀、乳头触痛，这是怀孕后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下所发生的最早表现，但不是非常可靠的。

（4）小腹发胀：在怀孕的前三个月里，由于子宫的增大，常会有小腹发胀的感觉。

（5）尿频：如果月经过期不来，排尿不痛却经常有尿意，而解出来的尿液清澈透明，妊娠的可能性也很大。

（6）皮肤色素沉着：除了乳头和乳晕颜色较深之外，如果在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹；在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹，那无疑是妊娠的征象。面颊上的叫做妊娠斑，下腹部的叫做妊娠线。

怀孕的主要判断方法：确定怀孕有时候的确并不那么简单，尤其是早孕，在怀孕6周以前，因为有些征象还不明显，所以，即使经验丰富的妇产科大夫也经常需要借助于一些客观指标才能下结论。基础体温：排卵后的基础体温要比排卵前高些，上升0.5℃左右，并且持续12～14天，直至月经前1～2天或月经第一天才下降。如果连续测试3～4天，即可判断是否已经怀孕。宫颈黏液：妇女在怀孕后，卵巢的“月经黄体”不但不会萎缩，反而会一步发育为“妊娠黄体”，分泌大量孕激素。因此，宫颈黏液涂片有许多排列成行的椭圆体，医生见到这么多的椭圆体就可断定是妊娠。妇科检查妊娠期间，生殖系统，尤其是子宫的变化非常明显。月经刚过几天时进行妇科检查，如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色；子宫颈和子宫体交界处软化明显，以致两者好像脱离开来一样，子宫变软、增大、前后颈增宽而变为球形，并且触摸子宫引起收缩，则可断定已经怀孕。黄体酮试验给受试者每日肌内注射黄体酮（即孕激素10～20毫克），连用3～5日，如果停药后7天内不见阴道流血，则试验阳性，基本上可以确定怀孕。B型超声显像仪检查若受孕5周时，用B型超声显像仪检查，显像屏可见妊娠囊，孕7～8周时出现胎心搏动。妊娠实验，就是检测母体血或尿有无绒毛膜促性腺激素，如果有，说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞，即可确定怀孕。而尿液检测已因简便易行而为大众所认可，但尿液早早孕试纸测试因过于敏感有假阳性可能，极个别也有假阴性的。

爱心提示

妊娠试验：妊娠试验就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素，如果有，说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞，即可确定怀孕。尿液检查是非常方便易行的。

2　孕妇应做的孕前检查

怀孕早期检查，一般在停经40天后进行第1次检查。通过检查以明确：

（1）怀孕后对母体有无危险，能否继续怀孕。

（2）胎儿有无先天畸形可能，家族中有无遗传病史，是否需要终止妊娠。

（3）孕妇生殖器官是否正常，对今后分娩有无影响。

（4）胎儿发育情况是否良好，是否需要采取措施。

（5）孕妇有无妇科疾病，以便及时治疗，避免给胎儿带来危害。

（6）化验血液、尿液，看有无贫血和其他问题。

（7）肝功检查，如有肝炎应终止妊娠。

怀孕早期检查是孕妇产前检查的一部分，从确诊怀孕起，孕妇应按常规（医生告知）到医院做定期检查，以便医生随时掌握情况，及时地对孕妇进行必要的治疗指导，使孕妇顺利度过妊娠和分娩。

爱心提示

孕前检查可以排除一些疾病，如患遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科并发症、高血压、心脏病、肾脏病等，都建议不要怀孕。另外通过孕前化验检查可发现有无病毒感染，如果感染病毒后会导致胎儿宫内感染，所以孕前检查很有必要。

3　母体变化

这个月的前半个月胚胎还没有着床于子宫内膜上，着床是在这个月的中旬前后才完成的。这时，大部分人没有怀孕自觉症状。但也因人而异。有的人出现类似感冒的症状：浑身无力、发热或发冷。也有的人出现睡不醒等症状。子宫也与怀孕前没有什么两样，大小仍旧如鸡蛋般大小。

4　胎儿发育

胎儿头1个月的发育情况是这样的：0.2毫米左右的受精卵，大约在受精后7～11日着床，然后渐渐地长大。

严格说来，孕8周末以前发育的受精卵应该被称为胎芽而非胎儿。胎龄3周左右的胎芽，长度约为5毫米至1厘米。肉眼勉强能看见，重量不足1克。从外表上看身体是二等分，头部非常大，占身长的一半。头部直接连着躯体，有长长的尾巴，其形状很像小海马，这时还看不出和其他动物的胎芽有什么区别。胳膊腿大体上有了，但还无法分辨清楚。胎盘的表面被绒毛组织（细毛样突起组织）覆盖着。脑、脊髓等神经系统，血液等循环器官的原型（形成基础的组织）几乎都已出现。心脏从第2周末开始成形，从第3周左右开始搏动，而且肝脏也从这个时期开始明显发育。眼睛和鼻子的原型还未生成，但已能依稀看出嘴和下巴的轮廓了。脐带也是从这个时期开始发育的。

除了胎儿本体外，胎儿还有一系列的附属物，如胎盘、脐带、胎膜、羊水，它们发育情况是这样的：

胎盘

胎盘是绒毛组织发育后的产物。受精卵在子宫内膜着床以后，向子宫内膜伸出几百只触手。这触手就是绒毛，它们不断地分支，在子宫内膜牢固地扎下根来，形成圆盘状的胎盘。胎盘一般在怀孕15～16周左右完成，以后随着胎儿的成长而增大，在怀孕晚期可达直径15～20厘米、厚度2厘米、重量500～550克左右。胎盘承担的重要任务是，在供给胎儿发育中必要的养料和氧气的同时，向母体排放胎儿产生出的二氧化碳和代谢产物。总之，是代行胎儿还不具备的肺、心脏、肾脏、肠等内脏的功能。胎盘还能分泌以孕激素为主的维持怀孕的各种激素，促进胎儿的成长，同时对母体也有影响，在自然分娩中有重要作用，并促使乳汁分泌。

正常的胎盘，长在子宫腔上部的前壁或后壁上。有的胎盘长在子宫下部，或堵塞在子宫口，形成前置胎盘。由于胎盘生长的位置异常，有时出现出血，出血严重时会使妊娠无法进行下去。双胎时的胎盘，双卵双胎的时候一般是两个，有时融合为一个，单卵双胎的时候是一个。

脐带

脐带的表面被羊膜覆盖着，里面贯穿着两根脐动脉和一根脐静脉。在脐动脉中流淌着含氧底的血，把胎儿的代谢产物和二氧化碳输送到胎盘。在脐静脉中流淌着含氧高的血，向胎儿输送从母体得到的养料和氧。

胎膜和羊水

胎膜是在胎盘发育期间，从受精卵产生出包裹胎儿的黏膜。胎膜从外到里由底蜕膜、绒毛膜、羊膜3层构成，从羊膜分泌羊水。羊水的量随着胎儿的发育而变化，一般在怀孕36～38周时最多，大约有1000～1500毫升，在怀孕晚期大约有800毫升。羊水在怀孕早期是中性的、无色透明的。但到了怀孕晚期，掺杂上脱落的胎儿皮肤表皮、皮脂、胎毛等，再加上少许胎儿的尿，羊水变成白浊或淡黄色，呈弱碱性。

5　预产期计算方法

足月分娩的时间

正常情况下，妊娠时间为10个月，一个月为28天，共280天，从末次月经开始向后计算40周，这段时间就是预产期。由于月经周期、排卵时间，以及影响胎儿成熟及娩出的因素较复杂，因此在分娩的时间上存在着个体差异。

足月分娩是指孕37周（259天）至42周内的分娩。在这期间分娩的都是足月儿。实际上在预产期当天分娩的只占5％～12％；有72％左右在37周至42周内分娩；有10％左右超过42周分娩，为过期妊娠；有5％～7％不足37周259天为早产。

月经规律者预产期的算法

末次月经月份减3或加9（月份小于3时），天数加7。例如末次月经为1994年3月10日，月数加9，日数加7，预产期为1994年12月17日。用农历计算，则月份减3或加9，天数加15。若月经周期为25天，预产期为在原有天数上相应减5；若月经周期为40天，则预产期为在原有天数上加10。

月经不规律或忘记末次月经时间者的算法

借助早孕反应、胎动出现时间及有关检查估算预产期。妊娠期为280天，28天为一个妊娠月。一般早孕反应在孕6～7周出现，再加8个妊娠月是大约的预产期；胎动在妊娠18～20周开始，再加5个妊娠月是大约的预产期；另外，根据孕早期阴道内诊查子宫大小，妊娠中期腹部查宫底高度，以及B超测定胎儿头径、股骨长度或羊水查胎儿成熟度来协助预测预产期。

6　大脑益智胎教法

胎儿大脑的发育规律，在胎儿整个生长发育过程中，脑是最先发育的部分。

头部体积比例突出，可以反映出在生命伊始脑的领先发育。据资料显示，在怀孕的第2～5个月期间，脑神经细胞的增殖分裂已基本完成。可见，由脑、神经及各种感官组织（眼、耳、鼻等）组成的头部，在胚胎早期即约占整个身体的一半。作为主司协调和统一全身各系统功能的大脑及神经系统，一开始细胞的分化繁殖就比身体的其他部位快得多，在妊娠的后30周内，发育最快的仍是大脑及神经系统，胎儿六七个月时，脑的基本结构已经具备，两大脑半球皮层的6层结构已形成，神经细胞的数目也与成人基本相同，约有140亿个。

胎儿脑部在母腹中的成长过程和方式具体是这样的：

怀孕1个月左右——受精卵旺盛重复细胞分裂的时期，类似脑的原型形成。

怀孕2～3个月左右——脑的各部，如大脑、延髓等器官逐渐分明，脑的分化开始进行。

怀孕4～5个月左右——脑迅速长大，脑部的原型形成，脑的表面尚未产生皱褶。

怀孕6～7个月左右——脑细胞分化、逐渐形成，表面开始产生皱褶，接近成人的脑部构造。

怀孕8～9个月左右——胎儿的脑部发育完成。皱褶基本成形，脑细胞几乎与成人相同。

出生时——脑的重量约400克。脑的神经细胞约有1000亿个。此后，神经细胞数量不会再增加。为了传达信息，开始髓鞘化，神经胶质细胞开始增加，脑部逐渐发达。脑细胞有两种，即神经细胞与神经胶质细胞。神经胶质细胞不断重复新陈代谢，而神经细胞则自出生后不会再生。由于神经细胞的神经线路网形成，因此，脑的重量才会增加。

医师指点

促进第一个月胎儿智力发育：人类的原初型是由受精卵分裂而成的，其中外胚叶形成脑、脊髓、目、耳、鼻、皮肤等部分，中胚叶形成血液和心脏。从此，心脏才开始缓慢运作。不断重复细胞分裂动作的受精卵，于受孕7～11天时着床于子宫内膜，不久之后，从着床的胚胞体表面生成纤毛组织，形成胎盘。受精卵继续分化，妇女在这个时期几乎感觉不到怀孕。敏感的人可能会感觉身体疲劳、发热，好像快要感冒的样子。身体的状况与平常不同，其实就是胎儿传递给母亲的信息。当你可能怀孕的时候，请仔细注意来自胎儿的秘密信息。

1岁的时候——脑的重量约为出生时的2倍，并不断进行髓鞘化。

3岁的时候——脑部发育约为成人的80％，达960克，为成人脑部2/3的重量。

清楚了胎儿脑部的发育过程之后，从功能发达的角度来探索这一问题。腹中的胎儿只是一个受精卵，经过280天的时间，才成为人类的婴儿，其间的发展过程，可说是循着与动物进化相同的顺序进行的。

腹中的胎儿首先发展人类生存最低限度所需的能力，如视觉、嗅觉、味觉、听觉、触觉，即五感。这一时期的五感就是最原始的感觉。实际上也是人类脑部智能活动的基础。若未能充分发展，则出生之后的智能也就无法顺利发展了。

7　科学胎教的内容

何谓“胎教”？简单地讲就是指孕妇对胎儿心理上的良好影响，这种影响可以从受精卵着床到一朝分娩为止。在十月怀胎的整个过程中，孕妇的言行举止、喜怒哀乐等各种复杂的心理活动，以及客观环境中的一切声、色、形、味等通过感官直接或间接影响母体的各种客观事物均能影响胎儿，以至于影响胎儿终生的性格和智力，而这种影响在某种意义上是后天的教育所无法弥补的。现在，对胎教的宣传力度还在不断加强，且在这个领域里讨论热烈，胎教的重要性需要引起每个人足够的重视。为了未来，请为人父母者必须实施胎教。

（1）合理营养。在胎儿发育过程中脑细胞形成的关键时期。如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育。日后难以弥补，会造成永久性的伤害。妊娠后。母体会出现一系列的生理变化，并会带来各种不适。如妊娠呕吐、偏食等，这都可能给母体的营养和情绪带来不利的影响。因此，孕妇应合理安排好生活和饮食。选择的食物应是多种多样的。营养要平衡、全面。千万不要偏食、挑食或忌口。

（2）稳定情绪。在妊娠期，母体的情绪稳定是胎儿健康的基础和开发智力的基本保证。孕妇情绪的变化会引起体内生理与生化的变质，如惊恐、暴怒会引起肾上腺素分泌增加，使血管收缩，子宫供血减少，对胎儿发育不利，因此，在安排好生活和饮食。保证供给足够的营养物质的同时，还要尽量保持情绪稳定。避免大的波动。但是，为了给宫内胎儿以各种良好的精神刺激。除了避免过度的愤怒、悲伤、焦虑等不良情绪刺激以外，适当的欢笑、激动、思考等还是十分需要的。

（3）欣赏音乐。妊娠6个月起，即可以将收录机放置于母体的腹部让胎儿聆听。但声音不宜过大，最好不用激烈躁动及尖细刺耳的音乐，每次时间不宜超过20分钟。这种音韵的胎教也可以促进胎儿听觉神经发育。

（4）激发胎儿运动的积极性。胎儿在第六七周时，体重只有2～3克重，但已是五脏俱全，初具人形，并会做各种动作了，小至吞咽、眯眼、握拇指、握拳头，大到伸展四肢、转身、翻筋斗，到了第八周，胎儿就可以用头、手，以及身体的动作来表示喜欢和反感的情绪了。第十周的胎儿，在医生检查母腹时会来回躲避按压；28周时，如果触动他的眼睑，他就会眯一下眼睛，动动他的嘴唇，有时还吸吮几下。由于肢体的运动和大脑的思维活动相互促进，因此可以通过按摩母体腹部来训练和激发胎儿运动的积极性。方法是孕妇平卧，腹部自然放松。双手轻放在下腹部上下或旋转按摩。动作必须轻柔，忌用力。对习惯性流产和早期有宫缩者禁用。现代科学认为，胎教还可以改变、强化胎儿素质。经过胎教的婴儿学走、学话均早，反应灵敏，记忆力强。一位日本学者给孕妇每天欣赏音乐，这些接受胎教的孩子出生后体格健壮、聪明伶俐，而且潜藏有优越的音乐才能。

8　胎教的进行

（1）胎教能促进智力发育。生育一个聪明伶俐的孩子的基本条件就是要给予胎儿大脑发育以足够的、适当的刺激和良好的环境及氛围。这期间胎教便是胎儿智力发育过程中非常重要的环节。母亲的思维、联想刺激会产生神经递质，这种递质经血液到胎盘，再进入胎儿体内。分布到脑，给脑神经细胞发育创造一个良好的介质环境，使胎儿神经向着优化方向发育和发展。

（2）胎教属于超前教育。超前教育指的是在婴儿发育的关键期（胎儿期）进行教育。儿童智力和情商发展最快的时期是在4岁以前，也就是说在4岁前如加强教育，儿童的智力将得到最大的发展。幼儿具有很大的情商潜能（从胎儿时起），这与胎儿脑细胞的发育有关。超前教育指在婴儿发育的关键期（胎儿期）进行教育。胎教，从怀孕早期就开始。进行有效控制孕妇体内外的各种条件，有意识地给予胎儿良好的刺激，防止不良因素对胎儿的影响。使胎儿具有更好的先天素质。为出生后的健康成长打下良好的基础。由于胎儿在母亲肚子里逐渐长大，子宫的功能状态就构成了胎儿的生长环境。因此母亲的喜、怒、哀、乐以及营养、内分泌等变化都会对胎儿的生长发育具有很大的影响。

9　胎教的早期运用

（1）听音乐。音乐是胎教的良好选择，必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期，孕妇情绪容易波动，还可能发生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑。因此，这个时期孕妇适宜听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐，使孕妇不安的心情得以缓解，在精神上得到安慰。孕妇最好不要听那些过分激烈的现代音乐。因为这类音乐音量较大，节奏紧张激烈，声音刺耳嘈杂，可使胎儿躁动不安，易引起神经系统及消化系统的不良反应，还可促进母体分泌一些有害的物质，危及孕妇和胎儿。

（2）睡眠。妊娠是非常辛苦的，孕妇易疲倦，总想睡觉，那就不妨多休息一会儿，但不能整天躺着不动，应该劳逸结合，适度运动，才能促进胎儿发育。

（3）陶冶性情。情商培养除了采取听音乐、合理睡眠等形式外，还可采取一些其他形式，如参加画展、花展，欣赏阅读优美隽永的文章，以及学习一些能陶冶性情的知识或技能。孕妇每天收听一些欢快、优美动听的音乐或活泼有趣的儿歌、童谣，并跟着轻轻哼唱。

（4）孕妇还应多接触一些文学和艺术的美。欣赏一些人体摄影、人体绘画和人体塑像，以及阅读优美散文、童话等，还可以观摩动画片等，以此陶冶自己的情操，这对腹中胎儿的形体起着潜移默化的作用。使美妙的艺术融入胎儿的血肉之躯，形成真正的“天才”。

因此，胎儿的情商培育应该尽早开始，有计划有步骤地正确进行。

医师指点

有许多父母采取一成不变的方式对待胎儿。长久下去，会对胎儿贻害无穷。长期被忽略的胎儿将会变得性格猜疑、易怒、悲观，具破坏性，常感焦虑并有各种恐惧的幻想；能得到恰当的关爱的胎儿将积极、乐观，对自己周围的一切都充满信心。

10　孕妇的心理变化

怀孕早期如并未计划要孩子，突然发现怀孕了，此期心理特点主要是紧张，担心胎儿是否会畸形或胎儿的性别，还担心呕吐、吃不进去食物是否会影响胎儿发育等。

实际上，这种心理是完全不必要的，只有保证合理的饮食、适度的锻炼和良好的心境才是唯一的可行之路。

医师指点

人的情绪活动和大脑皮层、边缘系统和植物神经关系密切，会引起生理上的变化。孕妇的心理变化极为重要，它将直接影响胎儿的健康。孕妇要自我调节，确保身心愉快。

11　为什么会发生早孕反应

妇女怀孕后，在停经40天左右常可发生恶心、食欲下降、偏食、嗜睡等反应，持续到怀孕后60～70天，以后逐渐减轻、消失。严重者可反复呕吐，胃内容物、胆汁甚至小肠液都可吐出来。呕吐严重者称为妊娠剧吐。怀孕妇女发生妊娠呕吐目前病因不明确，主要可能有以下几个方面的原因：

（1）怀孕后妇女体内的激素即绒毛膜促性腺激素水平升高

妇女在停经40天时，体内的绒毛膜促性腺激素含量逐渐升高，到60～70天时为最高。这与妊娠呕吐发生的时间是对应的，而且，当发生自然流产、人工流产或胎儿死亡后，妊娠呕吐即随之消失。

爱心提示

注意休息，保证每天有8小时的睡眠，避免过度疲劳，但不需经常卧床，白天可适当运动。卧室的门窗应敞开通风，保持空气清新。

（2）精神社会因素

怀孕后，大脑皮质及皮质下中枢的功能失调，导致植物神经功能紊乱。这种情况多见于对怀孕、分娩及哺乳等有恐惧心理或精神紧张、焦虑、抑郁等类型的妇女。生活环境和经济状况差的孕妇易发生妊娠剧吐。

12　如何克服早孕反应

早孕反应一般不会太重，孕妇自己想些办法使反应减轻，下面几点可供孕妇参考。

了解一些有关的医学知识，明白孕育生命是一项自然过程，是苦乐相伴的，增加自身对早孕反应的耐受力。身心放松。早孕反应是生理反应，多数孕妇在一两个月后就会好转，因此要以积极的心态度过这一阶段。

选择喜欢的食物。能吃什么，就吃什么；能吃多少，就吃多少。这个时期胎儿还很小，不需要多少营养，平常饮食已经足够了。少吃多餐。

积极转换情绪。生命的孕育是一件很自然的事情，要正确认识怀孕中出现的不适，学会调整自己的情绪。闲暇时做自己喜欢做的事情，邀朋友小聚、散步、聊天都可以。整日情绪低落是不可取的，不利于胎儿的发育。

家人的体贴。早孕期间，孕妇身体和心理都有很大变化，早孕反应和情绪的不稳定会影响到孕妇的正常生活，这就需要家人的帮助和理解。家人应了解什么是早孕反应，积极分担家务，使其轻松度过妊娠反应期。

正确认识妊娠剧吐。一般的早孕反应是不会对孕妇和胎儿有影响的，但妊娠剧吐则不然。如果呕吐较严重，不能进食，就要及时就医。当尿液检查酮体为阳性时，则应住院治疗，通过静脉输液补充营养，防止酸碱失衡和水电解质紊乱。

医师指点

一般治疗后，妊娠剧吐现象可迅速缓解，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性。对治疗后病情无改善，特别是体温持续超过38℃，心率超过每分钟120次，或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。

13　早孕反应一般持续多长时间

这种反应持续的时间有长有短。一般地讲，早孕反应多在停经40天左右出现，到怀孕3个月（12周）时就逐渐消失。

当然，这些反应因人而异，有的人可能一点反应没有，有的人可能一直反应到怀孕五六个月甚至到分娩。

14　孕妇注意低钾血症

妇女妊娠期在剧烈的呕吐中，消化液大量丢失（消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高），加上不能进食，钾的摄入量不足，使血钾降低，从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可以出现肌肉无力、精神委靡、表情冷漠，重者甚至会出现昏睡、死亡，若不及时治疗，可危及生命。

饮食疗法

孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲，保证进食，从食物中获得充足的钾。要增加食欲，应从以下几个方面人手：

（1）要保持乐观的情绪。如果能懂得反应

是正常的生理现象，因而抱无所谓的态度，保持良好的心理状态和乐观的情绪，把进食当作一项任务来完成，反应再重也要吃，就能多吃一些。

（2）要进行适当的活动。适当的活动可以促进胃排空，减轻饱胀感，进而刺激食欲；同时也能分散注意力，减少病人对自己身体不适的过分关注。这样的活动包括散步、听音乐，简单的家务劳动或者并不耗费较多体力的工作。当然如果反应较重，呕吐剧烈，不能进食，还得适当休息。必要时还应及时就医，输液补钾，以免延误病情。

（3）选择可口的饮食。应尽量迎合自己的口味，想吃什么就吃什么。同时也要摸索自己的反应规律，争取在反应轻的时候多吃些。少量多餐也能减轻恶心、呕吐的发生。此外，可尽量多吃含钾较多的食物，如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等，以补充因呕吐丢失的钾。

爱心提示

韭姜糖汁

原料：鲜韭菜10克，生姜5克，白糖适量。

制作：将鲜韭菜、生姜捣烂，绞取汁水；再将少许白糖放入汁水中，拌匀即成。一日3次，饭前服，少饮之。

佛手姜汤

原料：佛手10克，生姜2片，白糖适量。

制作：前两味水煎取汁，调入白糖，温服。

15　早孕反应太剧烈不宜盲目保胎

早孕反应在清晨空腹时较重，但对生活工作影响不大，不需要特殊治疗，只要调节饮食，注意起居，在妊娠12周左右会自然消失。

孕妇一般在妊娠6周左右常有食欲不振、轻度呕吐、头晕、体倦等不适感觉，称为早孕反应。如反应剧烈，需注意排除多胎、葡萄胎等。或已造成严重低钾血症不能纠正，已危及母亲生命时，可中止妊娠。所以如呕吐严重应到医院就诊。

16　孕妇早期感冒的防治

经研究发现，多数人类病毒都能通过胎盘进入胎儿体内，从而使胎儿患病，使胎儿发生畸形或致胎儿死亡，因此，孕妇要尽量避免病毒感染。

普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒，一年四季几乎人人都可罹患，鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常见症状，有时发低热。孕期患普通感冒的人很多，对胎儿影响不大，但如果较长时间体温持续在39℃左右，则有可能使胎儿畸形。

流行性感冒简称流感，病原是流感病毒，借空气和病人的鼻涕、唾液、痰液传播，传染性很强，常引起大流行。受感染后发冷发热，热度较高，头痛乏力，全身酸痛，常在发热消退时鼻塞、流涕、咽痛等症才明显，患者体力消耗大，恢复也慢。流感病毒不仅能使胎儿发生畸形，高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩，引起流产、早产。有人调查56例畸形儿中，有10例产妇在怀孕当日至50天内患过流感。因流感病情较重，常常需要使用解热、镇静、抗生素等药物，但用药时须按医生的指示进行。

孕期要预防病毒感染，注意营养、增强体质、避免接触感冒病人，感冒流行时不要去公共场所。孕妇罹患感冒，应及时控制感染，排除病毒，同时采取措施降体温。患轻度感冒的孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快地采取措施去热降温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等；亦可选择使用药物降温。要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。应在医生指导下使用柴胡等中药进行退热。

中医中药能有效地控制感冒病毒，同时又毒性低，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。

爱心提示

孕妇患感冒时一不要大意，二不要随意服药治疗，一定要去专科医院诊治，切不可用阿司匹林等对母胎健康不利的药物。

17　孕妇早期要查肝功能

肝脏是人体重要的脏器之一，对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用，同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随着妊娠进展，肝脏负担也加重，肝功能有所改变，如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高，血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大，可无明显症状，肝组织也无病变，产后可很快恢复正常。

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫，不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎，或者原来的慢性肝炎没治好，妊娠后病情加重时，孕妇的早孕反应常比较重，产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高，乙型肝炎还可传染给胎儿或婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应，所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外，借助肝功能化验可及早发现肝炎，及时隔离治疗，这对于预防肝炎从普通型转为重型也很有意义。

医师指点

孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时，则应立即中止妊娠，因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。

18　孕妇早期发热的防治

发热分轻度发热（38℃以下）、中度发热（39℃以下）、高度发热（39℃以上）3类，感染性疾病均可致机体发热，重度感染，除了寒战、高热，还可发生毒血症、败血症，出现休克、昏迷等。

有的孕妇在怀孕早期发热，可对胎儿健康不利。对此，首先要找出发热原因，短时间的低热对胎儿危害不大；长时间发热或高热，不但致孕妇器官功能紊乱，还可以刺激子宫收缩或引起子宫感染而流产。细菌毒素、病毒可以干扰器官的正常化和发育，引起胎儿畸形或死亡。另外，孕妇单纯的高热也可致畸。

医师指点

孕妇一定不要随意自行服药，因不少药物对胎儿有不的影响，如四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等，用药前必须征得医生的同意。

怀孕早期要预防各种传染病。避免能引起发热的各种原因。长时间高热须征求医生意见决定是否人工流产。

妊娠妇女可发生各种感染性疾病。并均有体温升高的表现。最常见的是感冒，此外有急性扁桃体炎、肺炎、肺结核、胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、绒毛膜羊膜炎等。这些炎症除了引起发热以外，还有一些别的症状及表现。孕早期病毒感染，可致流产、胚胎停止发育或畸胎。因此，一旦孕妇发热应即去医院就诊，查明病因，并判断是否可继续妊娠，以及对症治疗。

19　孕妇早期要查乙肝表面抗原

乙型肝炎表面抗原阳性，俗称为澳抗（HBsAg）是指人体已受乙肝病毒感染的血清素标记。我国是乙型肝炎（简称乙肝）高发地区，约有1亿人口乙肝表面抗原阳性，大部分为无症状乙肝表面抗原携带者。

早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传播给胎儿；在分娩时，胎儿接触阴道内血液、分泌物，或吸入、吞咽血液和羊水而受染；出生后又可通过与母亲密切接触，沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物，或有乳头破裂时吸进母血而受染。

单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性，还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如e抗原阳性，血液就具传染性。据统计，乙肝表面抗原阳性的母亲可使40％～60％的婴儿受染，而e抗原也阳性时，感染率可达85％～95％。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者，其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿，不仅要化验孕妇乙肝表面抗原，在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝病毒疫苗预防接种，对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量，必要时停止母乳喂婴儿，目前认为单纯乙肝表面抗原阳性者可以哺乳，前提是新生儿必须坚持计划免疫接种。

20　识别假孕真面目

假孕患者多为结婚多年未怀孕的少妇，她们急切盼望怀孕，在强烈的精神因素影响下，会产生食欲不振、喜欢酸食、恶心、呕吐、腹部膨胀、乳房增大等一系列酷似早孕反应的症状和体征。怎样从医学上来解释这种现象呢？

研究发现，有些妇女婚后盼子心切，大脑皮层中逐渐形成一个强烈的“盼子”兴奋灶，影响了中枢神经系统的正常功能，引起下丘脑垂体功能紊乱，体内孕激素水平增高，抑制了卵巢的正常排卵，最后导致停经。另一方面，停经之后，由于孕激素对脂肪代谢的影响，逐渐增多的脂肪便堆积在腹部，脂肪的沉积加上肠腔的积气，会使腹部膨胀增大。腹部主动脉的搏动或肠管蠕动使患者认为这就是“胎动”。闭经、腹部增大和所谓的“胎动”让患者误以为自己有孕在身。

经过简单的检查就能识别假孕。医生要对假孕患者耐心解释，必要时做B超检查。倘若患者情绪波动较大，可给予谷维素、维生素B₁、地西泮等调节植物神经功能紊乱与镇静的药物。

医师指点

如果婚后未采取避孕措施，1年仍未怀孕夫妇双方均应到医院做全面系统的检查，找出不孕的原因，并进行相应的治疗。

21　孕期饮料选择

市场供应的许多饮料含糖分高，不宜多饮。夏天，西瓜是较好的饮料，既可补充水，也可补充一些矿物质，又可消暑解热，孕妇及产妇都可吃。孕妇及产妇不论喝什么饮料，均不宜冰镇时间过长，太冷的饮料对消化道有强刺激，过急大量喝进去可使胃肠血管痉挛、缺血，以致引起胃痛、腹胀、消化不良等。咖啡及浓茶具有较强兴奋性，应该少服。孕妇如多饮茶水，茶水中的茶碱将影响铁的吸收，会造成体内缺铁性贫血，不利于胎儿。矿泉水有许多微量元素，可以饮用。

22　孕期爱酸性食物

妇女在怀孕后，由于体内大量激素的影响，肠胃平滑肌张力下降，贲门括约肌松弛，使孕妇胃酸及胃蛋白酶分泌量显著减少、各种消化酶的活性大大降低，胃内食物排空时间延长，从而影响了孕妇正常的消化功能，出现恶心、呕吐和食欲不振等症状。这时只要吃些酸的食品，就会缓和这些症状。这是因为酸能刺激胃的分泌腺，促使胃液分泌增加。提高消化酶的活性，促进胃肠蠕动，并能增进食欲，有利于食物的消化吸收。因此，妇女怀孕后适当吃些柑橘、杨梅等酸性水果，对身体大有好处。

23　婚后第一胎不宜流产

许多新婚夫妻不想过早要孩子，但由于缺乏避孕知识，结果怀孕了，就要进行流产。从科学角度考虑，婚后第一胎不宜流产。

人工流产手术或药物流产作为避孕失败后的补救措施，对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响，但一小部分妇女可能会引起一些并发症，如盆腔炎、月经病、宫腔黏连、输卵管阻塞等，甚至影响以后生育。这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧，颈管较长，子宫位置也不易矫正，容易造成术时、术后的损伤和黏连。尽管人工流产和药物流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的，但也有少数久治不愈。

医师指点

新婚夫妻如果不想过早生孩子，就要采取避孕措施，以防止未生育就先做人工流产或药物流产，这样可以避免引起一些与未来妊娠有关的产科方面的并发症，如不孕、早产、大出血、胎盘滞留等。

24　早产及流产后的妇女急于再孕合适吗

出现过早产及流产的妇女，由于机体一些器官的平衡被打破，出现功能紊乱，子宫等器官一时不能恢复正常，尤其是经过人工刮宫的妇女更是如此。如果早产或流产后就怀孕，由于子宫等器官的功能不健全，对胎儿十分不利，也不便于妇女身体，特别是子宫的恢复。

为了使子宫等各器官组织得到充分休息，恢复应有的功能，为下一次妊娠提供良好的条件，早产及流产的妇女最好过半年后再怀孕较为合适。

25　流产后的注意事项

流产虽不如分娩那样对身体影响大，但对身体也有一定影响，因此也要注意保健。

加强营养。流产后会或多或少地失血，加上早孕阶段的妊娠反应，流产后一般身体会变得比较虚弱，有些人还会出现轻度贫血。因此，流产后应多吃营养品，以及新鲜蔬菜和水果，如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。

注意个人卫生。流产时，子宫颈口开放，至完全闭合需要一定时间。故流产后，要特别注意讲究个人卫生。要保持阴部清洁，内裤要常洗常换。半个月内不可盆浴。流产后1个月内，子宫尚未完全恢复，要严禁性生活，以防感染。

休息好，防止过度疲劳。流产后必须适当卧床休息2周，不可过早地参加体力劳动，严防过度疲劳和受冷受潮，否则，易发生子宫脱垂及其它的病症。

不可急于再次怀孕。流产后子宫内膜需要一定的时间才能完全恢复正常，在此期间，应严防再次怀孕，因此半年后再次妊娠对胎儿生长和以后生产都有益处。

保持心情愉快。不少妇女对流产缺乏科学的认识，流产后情绪消沉，有些人还担心以后再次发生流产而忧心忡忡，这些顾虑是不必要的。

爱心提示

绝大多数的自然流产是偶然的，并且自然流产的胎儿70％左右都是异常的病态胚胎，主要是染色体异常所致，它们很难发育成为成熟的胎儿。大多数自然流产可被认为是一种有利于优生的自然淘汰，不必为此忧虑。愉快的情绪会有助于流产后的身体恢复，有益健康。

26　孕妇喜凉怕热的原因

祖国医学认为，孕妇大多喜凉怕热是因为孕妇用血液供养胎儿，血虚阳亢，胎火炽盛（俗称“胎热”）引起的。从生理变化来看，妊娠期新陈代谢加快能量释放多，产热也多，就像一个火炉，炉膛里煤块燃烧旺，热量也就高。

27　睡眠

怀孕以后，为了给胎儿创造一个良好的环境，一定要保证充足的睡眠时间。应比平时多一些，每晚最少8～9小时，每日午间最好也能保证1～2小时的睡眠时间，但时间不宜过长。妊娠早期，孕妇的身体变化不大，此期胎儿在子宫内发育仍居母体盆腔内，外力直接压迫都不会很重，不必过分强调孕妇的睡眠姿势，可随意选择舒适的睡眠体位，如仰卧位、侧卧位均可。

但要注意的是，要养成良好的睡眠习惯，早睡早起，不熬夜，以保持充沛的精力。还要改变以往不良的睡眠姿势，如趴着睡觉或搂抱一些东西睡觉，因为趴着睡觉或搂抱东西睡觉可造成腹部受压，导致胎儿畸形，更严重的会导致流产。一般来说，怀孕的第一个月很难察觉，因此，最好在计划怀孕前就要养成良好的睡眠习惯，以免影响到胎儿的生长发育。

28　孕妇仍有月经须检查

怀孕必然会导致闭经，但少数妇女在确定妊娠以后，在原来应行经的时间仍出现少量阴道出血，常被误认为是“月经”。这种现象常在怀孕的头一个月出现1次，也有个别人在早孕期3～4个月内按期出现少量流血，这种现象对胚胎的生长发育不会有什么影响，祖国医学上把这种现象称之为“盛胎”或“垢胎”。这种情况常见于双子宫，不受孕的一侧子宫蜕膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚，可能是孕卵着床时的一种生理排异反应，也有先兆流产等妊娠并发症的可能。

医师指点

已确定怀孕又有阴道流血时，应去医院查清情况，弄清出血原因，进行适当的处理。

29　孕妇尿频现象的处理

孕妇尿频是一个普遍现象，这种现象在孕期前3个月和最后一个月表现最为明显。其原因是，人体内膀胱位于子宫的前方，子宫多呈前倾位。怀孕后，子宫逐渐增大倾向膀胱，使膀胱受压，因而膀胱内尿量不多即有尿意。孕妇的这种尿频只是尿的次数多些，但无局部烧灼感或痛感，与泌尿系统感染不同，不是病症。

30　孕妇不宜洗热水浴

爱心提示

为了防患于未然，减少畸形儿和低能儿的发生，孕妇尽量不用过热的水洗澡。孕妇的浴水以35℃～37℃之间为宜，而且最好洗淋浴澡。

在怀孕的最初几周内，处于发育中的中枢神经系统，特别容易受到热的伤害。孕妇无论是何种原因引起的体温升高，如感染发热、夏日中暑、高温作业、洗热水澡等，都可能使早期胚胎受到伤害。有一项研究证明：孕妇体温比正常体温升高1.5℃时，可使胎儿脑细胞的数量增殖和发育停滞；上升3℃，则有杀死脑细胞的危险，而且这种脑细胞的损伤，常常是不可逆的。

因此，从怀孕的第一个月起，孕妇就不要再洗热水浴（指水温超过42℃），因为洗澡水过热，可使孕妇体温超过正常体温，从而导致胎儿脑细胞损伤，造成智力障碍、发育畸形。据调查，凡妊娠早期行热水浴、蒸气浴者，所生婴儿的神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂）比未洗热水浴或蒸气浴者大约高3倍。

另外，在洗澡时，不要用力搓腹部等部位，因为这样有可能会引起流产；要注意清洗会阴部位；还要注意不要用含有化学成分的洗浴用品，因为有些洗浴用品中的化学成分对胎儿有很大的危害，应使用天然无刺激的洗浴用品。

31　孕妇谨慎打预防针

所谓打预防针，就是将生物制品接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗力，以达到预防传染病的目的。这种防病方法又叫人工免疫。

有些预防针孕妇是非打不可的。例如，孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗，否则的话，一旦发生狂犬病，生存的希望是极小的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后，也得做白喉疫苗的接种，以免染上白喉。此外，破伤风疫苗的预防针也得打。

不过，有些预防针孕妇是不需要打或不能打的，如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

因此，孕妇接到打预防针的通知时，应向防疫医生反映自己的怀孕情况，以及疾病史、过敏史等，由医生斟酌决定打针还是不打针。

32　孕妇接种破伤风疫苗的时间

产褥期破伤风是一种对产妇及新生儿性命均有威胁的病种，脐带风指的就是这种病。给孕妇接种破伤风疫苗是预防孕妇和新生儿破伤风最为有效的方法。

在预产期前1个月就要给孕妇注射破伤风疫苗。因为接种破伤风疫苗后2～4周内，体内才能产生相应的抗体，只有在产生抗体后才能对该病有免疫能力。但并不是所有孕妇都必须接种破伤风疫苗，有易得破伤风危险的孕妇可以接种。

33　预防畸形胎儿的产生

在妊娠中、后期，环境因素常常影响胎儿，虽然不可能造成躯体畸形，但可能造成孩子出生后生理功能失常和行为异常，这就是先天性行为畸形。新生儿脑麻痹、精神迟缓，以及行为和语言学习困难等病症，常是因为母亲在妊娠时发生过高血压疾病导致早产、营养不良以及吸烟、饮酒或用药不当或外界环境严重污染所引起的，因此，必须注意这些现象发生。

怀孕后期用药不慎亦会使胎儿脑损害而造成行为畸形，如磺胺药进入胎儿体内，就会引起核黄疸。有核黄疸的孩子出生后就会有可能痴呆，过多摄入维生素A也会造成神经细胞分裂周期延长，使细胞数量减少。

34　孕妇患病应看医生

频繁呕吐

孕早期大多出现呕吐，几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐，吃什么吐什么，滴水不进，为防止水和电解质紊乱，危害母子健康，故应及早就医。

过分“显怀”

胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕三四个月却似五六个月大，多表明双胞胎或并发葡萄胎，应及时就诊，不可拖延。

阴道流血

孕期的任何时候出现阴道流血均属异常，如伴有小腹痛，多为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产，要及早就医。

头晕眼花

孕期如出现头晕眼花，同时伴有浮肿、血压增高等现象，为防止妊娠高血压疾病，应及时检查治疗。

严重浮肿

妊娠中、后期，孕妇下肢可有轻度浮肿，如无其他不适，即属正常生理现象。但如出现严重浮肿，且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象，应立即到医院治疗。

心慌气短

妊娠后期，由于胎儿增大，孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短，属正常现象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短，应考虑到并发心脏病的可能，应及时检查。

全身黄染

孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色，且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时，应想到并发病毒性肝炎的可能，应及早就医，以防止病情恶化。

风疹感染或用过致畸药物

孕妇如在前4个月内确诊为风疹或与风疹患者有过密切接触，则应到医院进行全面检查，因为风疹感染对胎儿危害甚大，可使30％～50％的胎儿致畸。故应根据孕周采取补救措施。在前3个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者，应及时就医检查。

阴道流水

孕妇未到预产期就发生阴道流水，可能是早期破膜，为了防止胎儿脐带脱出，减少对胎儿的威胁，故应立即去医院住院治疗。

35　孕妇应注意衣原体感染

衣原体是一种介于一般细菌和病毒大小之间的微生物，其直径约为700～1000纳米。这种病原体对外界环境的抵抗力不强，一般消毒剂对它有效。沙眼衣原体除能引起沙眼这种眼部疾病之外，还可通过性接触传播而引起泌尿生殖器的感染，因此这些感染也属于性传播疾病。

妊娠妇女或围产期妇女，如患有衣原体引起的泌尿生殖道感染，特别是子宫颈炎，可以导致胎儿或新生儿先天性或围产期的衣原体感染，还可以造成早产、围产儿死亡、婴儿猝死综合征、支气管发育不良、局灶性肺充气过度综合征、中耳炎、结膜炎、肺炎等。其中结膜炎和肺炎最为常见，分别约占患有衣原体感染母亲所生婴儿的25％和10％。无论是妊娠妇女还是新生儿，一旦被做出衣原体感染的明确诊断，即应开始进行积极的治疗。对衣原体感染有若干特效治疗药，常用的有红霉素、四环素、羟氨苄青霉素等。其中四环素对胚胎和婴儿有毒性作用，因此不能用于孕妇或婴儿。用药量应遵医嘱，疗程不应少于7天。

爱心提示

预防衣原体感染应做到：及时进行特效治疗，以免感染胚胎或新生儿；丈夫有衣原体引起的尿道炎等感染，应进行彻底治疗；避免性乱行为；保证外阴部的清洁卫生；采用一般的性卫生防病措施。

36　孕妇乳房胀痛与腹痛的处理

大多数孕妇在停经40天左右开始感觉双乳发胀、疼痛，乳房增大，不敢碰乳头，而且乳头、乳晕变黑、变大。这是因为在受孕初期，妊娠的卵巢黄体继续分泌孕激素及雌激素，继而胎盘的绒毛又大量分泌这两种激素。乳房胀痛是一种正常的生理现象，为乳房进一步增生、发育所致，为以后的泌乳作了生理铺垫，孕妇大可不必为此紧张。

孕妇腹痛可因处在不同阶段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常见疾病有各种类型的流产、宫外孕，均表现为小腹痛伴下坠感，并伴有少量阴道出血，应及时去医院检查确诊。妊娠晚期的先兆早产，可出现比较频繁的小腹痛；血压高或有外伤的孕妇如发生腹部持续性胀痛，腹部发硬和多少不等的阴道出血，应考虑到是不是胎盘早期剥离所致，此病可危及母子安全，应立即去医院诊治。如在妊娠前或孕期检查发现有卵巢肿物，在改变体位或大小便后突然发生持续性下腹部绞痛伴恶心呕吐，可能为卵巢肿物发生的蒂扭转，应立即到医院观察、治疗，疼痛不能缓解时，需开腹切除肿瘤。妊娠并发肌瘤情况很常见，当肌瘤血运不足发生红色变性时，表现为持续性腹痛伴低热，应住院保守治疗。

另外，急性阑尾炎也是导致孕妇腹痛的一种常见病，表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长，阑尾的位置也不断上升，疼痛部位不像非孕期那样剧烈，确诊后一般应手术治疗，因为炎症容易扩散。急性胆囊炎一般有发作史，疼痛在右肋下放射到右肩部，疼痛剧烈，绞痛伴恶心、呕吐，胆道受阻时可出现黄疸，应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见，但病情危重，疼痛性质与胆囊炎相似。

37　孕妇早期要查白带

正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道黏膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积，破坏了阴道正常状态，细菌就会趁此大量繁殖，从而致使阴道发炎。另外，阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来，曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。

阴道炎可以没有症状，但大多有白带增多、脓性、臭味，外阴阴道黏膜发红，并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。

各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染；霉菌在阴道黏膜表面形成白膜，胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎（鹅口疮），因疼痛影响吸乳，还可发展成霉菌性肺炎；淋菌可迅速传染给新生儿，最常见为淋菌性眼结膜炎，治疗不及时可致失明。

孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎，坚韧度下降，容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染，严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等，阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。因此，孕妇早期有必要去医院检查白带情况。

38　孕妇心慌气促的防治方法

孕妇在妊娠期间，为适应妊娠及胎儿生长发育的需要，肺的通气量比非孕期增加40％。心肌发生代偿性肥厚，心腔扩大，心跳加快。再者，由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升，出现所谓妊娠生理性贫血，从而使血液供氧能力下降。同时，由于增大的子宫使心脏向上、向左移位，心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担，使得机体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。这些生理性的改变一般不出现症状，但遇活动量增多，就可出现心慌气急。对此，孕妇不必紧张。要注意做适量的运动，运动时若遇不适，立即停止。最好的方法是休息，充分的睡眠可以解除身体的疲劳，促进新陈代谢。

39　孕期应遵循的营养原则

注意食物的热量和营养

要慎选热量来源，重质不重量。胎儿每天从营养丰富的食物中所得到的好处，要比从只有热量而没什么营养的食物中获得的多。

为胎儿提供充足营养

孕妇不该让胎儿在子宫内挨饿。不论母体的肌肉有多结实，胎儿也无法生存，而必须在固定的间隔时间里提供定量的营养才行。

慎重摄取糖

单纯的糖（如白面包、白米饭、精制杂类食品、蛋糕、饼干、糖）是没什么营养的，它们不但养分低，只会产生热量，而且还有害处——可能和糖尿病、心脏病、胎儿宫内窘迫和过动儿有关联。可是，复合糖（全麦面包、糙米、蔬菜、干豆荚、干豌豆，当然还包括熟土豆）和鲜水果能提供人体所必需的B族维生素、微量矿物质、蛋白质和重要的纤维，不但对胎儿很有益，对孕妇本身也很有好处。不但有助于防止恶心，避免便秘，而且富含纤维，有饱食感而不会使人发胖，有利于体重的控制。

选择新鲜食品

选取蔬菜时应以新鲜为第一优先，若不当时令，则以快速冷冻蔬菜替代。烹煮的时候，要用蒸或快炒，这样维生素和矿物质才不会过多流失。水果也一样，应该吃新鲜的，并且不要加糖。选购新鲜的鸡胸脯肉，不要买鸡卷；挑新鲜的面条，而不要脱水的菜肉综合焙盘；购买原味的烤苹果，而不要切片的苹果派。

40　孕早期如何摄取适当的食物量

每日食物量

米、面250克，杂粮（玉米、小米、豆类等）25～50克。鱼、肉、禽类100～150克，蛋类50克，蔬菜（绿色蔬菜占70％）400克，牛奶250克，水果200克，烹调油25克。

医师指点

孕妇早期不能进食太少，每天除了摄入250～300克以上的碳水化合物，应同时食用适量的肉、蛋及新鲜蔬菜，以免因饥饿致血中酮体蓄积，对胎儿大脑发育造成不良影响。

41　孕期的主要食品

水果

多吃水果对大脑发育很有好处。水果洗净后生吃，避免了维生素因加热而大部分损失的现象，所以，经常食用水果的人，体内是不会缺乏维生素的。

小米、玉米

每100克小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B₁及维生素B₂的含量，均是大米、面粉所不及的，小米和玉米是健脑、补脑的有益主食。

鹌鹑

鹌鹑的药用价值很显著，食用这种食物，可以使人变得聪明。枸杞、肉与鹌鹑同时炖熟服用，具有健脑养神益智的功效。

芝麻

芝麻，特别是黑芝麻，可通肠胃，疏血脉，润肌肉。具有“补气、强筋、健脑”的效果。芝麻的食用方式较多，炒熟后研末，加入盐和焙过的花椒粉后可夹馍、调面条，还可拌在凉菜里或蒸成花卷，制成芝麻酱。经常食用，具有补血、养发、润肠、生津、通乳等功效。

核桃

核桃的营养丰富，500克核桃仁相当于2500克鸡蛋或4750克牛奶的营养价值，特别对大脑神经细胞有益，可去皮后生吃；也可以研碎与红糖拌和蒸包子吃，也可以炒熟后压碎和其他调料一起蒸花卷吃；还可以煮粥，或做成桃酥吃，如果孕妇每天坚持吃几个核桃，对自己身体的保养和对胎儿的发育，均有很大的好处。

红枣

红枣中维生素C的含量高达540毫克／百克。除了煮粥食外，还可制成枣馅、枣糕、枣饼、枣馍，或包在粽子里食用。

黑木耳

木耳还具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等疗效，用于滋补大脑和强身，还可以和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣，具有止血、养血之功效，是孕、产妇的补养品，木耳和黄花菜共炒，可收到补上加补之效。

桂圆

桂圆中维生素C的含量仅次于红枣，可防治神经衰弱，同时兼有食疗的效果。

花生

花生素有“植物肉”的美称，和大豆一样，富含极易被人体吸收利用的优质蛋白。生食、炸、煮、腌、酱均可，营养成分基本不变。孕妇可经常食用花生仁（其红衣可治疗贫血，不可抛弃），与大枣、桂圆肉、糯米煮食。

荔枝

将荔枝干与大米适量煮食，可健肾补脾。荔枝干与大枣各10个，水煎服。可治孕、产妇贫血、体虚。

42　子宫外妊娠会重复发生吗

所谓子宫外受孕是指在子宫以外部位的妊娠。当然也有少部分在卵巢或是腹膜上妊娠，但大部分是在输卵管妊娠（所谓的输卵管妊娠）。输卵管极狭窄，随着胎儿的发育，在怀孕两三个月时会破裂，下腹部突然感到强烈的疼痛，腹腔内大量出血，造成严重的失血性休克，导致母体生命危险。此时，需尽早剖腹手术，将破裂的输卵管切除。

如果切除后另一侧输卵管没有什么异常的话，以后的妊娠大多可正常进行。再次宫外孕发生率约在15％～25％左右。输卵管妊娠之所以会发生，主要是由于某种原因使输卵管不畅通或是管腔狭小所致。一般来说，发生子宫外孕的情形是很少的，如果从前生过结核性的疾病（结核性胸膜炎、腹膜炎）或是性病（淋病），或病毒感染，发生过自然流产、人工堕胎或得过子宫内腔异位症等情形，都有可能产生子宫外孕。

有过异位妊娠即宫外孕的妇女要注意：

（1）一直都很顺利的月经，如果一旦停止，请及早地确定一下是否怀孕了。如若是怀孕，基础体温会增高，尿妊娠反应呈阳性。

（2）注意出血和疼痛——子宫外孕（输卵管妊娠）很容易被当作是流产，因为两者一样都会出血和下腹部疼痛。输卵管的出血，主要是腹内出血，阴道出血量很少，因为它的出血是由于子宫内膜被孕激素的支持度不够，不完全剥离造成的出血。但是不全流产时没有内出血，却会向外大量出血。另外，疼痛的状态也不一样。流产的时候，子宫内的物质，大部分会向外流出，疼痛较轻。至于输卵管妊娠，一旦输卵管破裂，下腹部会有剧烈的疼痛，甚至会因失血而昏厥。腹腔内发生的大量出血会造成急性的失血性休克，脸色突然转为苍白，呼吸困难。

43　怀葡萄胎以后，会不会患癌症

怀了葡萄胎之后，并不会同时患子宫内膜癌等，反而可能会转变成滋养叶细胞恶性肿瘤。

滋养叶细胞恶性肿瘤是在怀了葡萄胎以后，由于子宫内绒毛细胞反常的增生而发生的，并且，一直向子宫以外的地方移转、增殖，使细胞组织破坏而出血，成为一种恶性肿瘤。葡萄胎大部分的经过情形都还良好，只有5％的人可能患上恶性肿瘤。该病的根源是在子宫内，先在子宫的血管中，再向各处移转、增殖。至于移转的部位，在各处都可能发生。增殖移转最多的部位是肺、脑；其他像肾脏、心脏、胃、肠、皮肤、齿龈、外阴部等处亦有移转的可能。

滋养叶细胞恶性肿瘤的症状如以下所述：

首先，在子宫发生不规则的出血。开始的时候，出血量不多，呈巧克力的颜色，而且也没有什么痛痒。其后，滋养叶细胞肿瘤的细胞往子宫外移转并破坏该部分的组织，遂产生种种的症状。然后，会破坏血管而出血。如果移转到肺部，会咳出类似肺结核的血痰，用X射线可以拍摄到肿疡的情形。当细胞移转到脑部的时候，就会产生像脑溢血那样的症状。

滋养叶细胞恶性肿瘤的治疗要在子宫内发生时，用专门治疗癌症的化学疗法，绝大多数可以把它治好。化学疗法用来治疗滋养叶细胞恶性肿瘤比治疗其他癌症要有效得多。

因此，滋养叶细胞恶性肿瘤早期发现，早期接受适当治疗的话，很快可以痊愈。曾怀有葡萄胎的孕妇，要注意下列3点：

（1）接受定期的检查——怀葡萄胎以后2年间，每个月至少要接受一次检查才行。

（2）注意月经的情况——如果葡萄胎的一部分还残留在子宫内或是恶化的话，就不会有正常的月经。如果一切情况都正常的话，大部分妇女在3个月内就会有月经的出现。

医师指点

滋养叶细胞恶性肿瘤是在怀葡萄胎2年以内发生的，清宫术后2年内一定要定期接受检查。大约1年内，不要再妊娠，一定实行工具避孕，以免误诊。

44　有糖尿病而妊娠是否需堕胎

患有糖尿病，没有控制在正常范围而妊娠的话，将会发生一些并发症：

（1）羊水过多——随着妊娠月数的增加，这种病的罹患率愈高，大约为10％～15％（没有糖尿病的孕妇在1％以下）。

（2）妊娠高血压疾病——占有11％～50％的高比率（没有糖尿病的孕妇发生率是10％～15％）。糖尿病的分期越晚，先兆子痫前期的发病率越高。

（3）早产儿的夭折——早产儿的死亡率高，与健康的孕妇比较起来夭折率有数倍之高。

（4）婴儿体重过大——婴儿出生时体重在4000克以上的都是体重过大。健康的孕妇产下过重婴儿的几率在5％以下，但是有糖尿病的孕妇，就高达25％～40％。

（5）先天性畸形——健康的孕妇，生畸形儿的大约占1％（各地区略有差异），而糖尿病孕妇则有数倍之多（占6％左右）。

畸形的发生率为什么会这么高呢？专家们认为未能控制好的糖尿病人出现的酮体对胎儿的致畸作用明显。

总之，没有控制好血糖的糖尿病患者若怀孕的话，不但病情会加重，而且很容易发生异常的妊娠，对胎儿造成种种的危险，所以所有患有较重糖尿病的妇女都应该避免妊娠，采取避孕措施，实行计划生育直至控制好病情，在医生的指导下判断何时可以妊娠。

如果怀孕的话，就要接受内科和妇产科医生精密的检查，拟定治疗的方针。如果检查的结果必须进行人工堕胎的话，一定要遵从医生的意见。“即使会影响母体的健康，我还是要把他生出来”，这是一种本末倒置的说法。必须等到病治疗好了，再做妊娠的计划。

上述几点说明，婴儿出生时的体质和母亲的营养和体质是有关系的。营养和体质好的女性，多半会生出较大的婴儿。现在的女性营养和体质逐渐地增强，会生较大婴儿，并没有什么稀奇，但运动不足，营养过剩，会增加巨大婴儿的概率。但超过预产期分娩的话，并不一定会生下大婴儿。因为胎儿到10个月以后，绝不会有继续发育的情形发生。另外，一个没有什么病而生了过重婴儿的女性，将来患糖尿病的概率是很高的。就学者的调查，生了4500克以上大婴儿的妇女当中，大约有45％的妇女，在分娩后20年，患了糖尿病。

同时糖尿病是有遗传倾向的，有糖尿病的母亲，其初生儿的体重即使与其他婴儿没有什么大的差别，但仍需注意将来的发展。

45　高龄产妇是否一定会难产

在医学上而言，35岁以上才生育的女性称为高龄初产妇。为什么给予35岁以上的妇女这个特别的名称呢？这是由于统计上，高龄初产妇和35岁以下的初产妇比较起来，产生异常儿的百分率较高的缘故。和20多岁的初产妇比较起来，高龄初产妇在妊娠期间发生妊娠高血压综合征的百分率和使用剖宫产术、胎头吸引分娩、产钳分娩，以及造成新生婴儿窒息的百分率都很高，高龄初产妇的异常率之所以如此高，主要是因为产道的肌肉伸张力不够，胎儿通过它需要很多的时间，以致分娩前的宫缩力量减弱，分娩的时间需要再延长。

为了安全分娩，高龄初产妇不妨多注意下列几占：

（1）怀孕期间接受定期检查——在怀孕期，即使身体没有什么异常现象，也要尽可能在怀孕初期接受妇产科医生的诊断，后期则每半个月检查1次。

（2）对妊娠高血压综合征要提高警觉——高龄初产妇在妊娠几个月以后，比年轻的初产妇容易罹患妊娠高血压综合征，必须时时加以注意。妊娠高血压综合征会使胎儿的发育恶化，很容易成为早产儿，妊娠妇女容易出现抽搐、胎盘早剥、胎儿在宫内死亡、产妇死亡等危险。孕妇需及早接受血压和尿液的检查，罹患妊娠高血压综合征后需注意饮食，保持心境平和，定期接受医师的检查。

（3）到医院分娩——高龄初产妇并不一定都会有异常分娩的情形发生，但是我们要预防万一。如果是到医院或诊所分娩，有异常情形发生时，便可立即接受医师的治疗。

遵守上述各点，避免妊娠期过度疲劳，吸收好的营养，并充分保养身体的话，即使是高龄初产妇也没有什么需要恐惧的。

爱心提示

在统计上，高龄初产妇的异常率虽说都很高，但这并不表示35岁以上的初产妇分娩都很困难。分娩的状态因产妇的体格、骨盆大小、胎儿大小和位置、阴道伸张的状况而有所不同，只要孕妇作充分的保养，就可以安全分娩。所以，千万不要因“高龄初产妇，就会难产”这句话而时时恐惧不安。

怀孕第二月

1　孕妇母体的变化

月经久久不见踪影，此时多数女性可察觉已受孕。开始有早孕的一些反应：怀孕两个月时，子宫已大如鹅蛋了，这时肚子的大小还没有变化。

2　子宫的增大规律

怀孕后，随着妊娠月份的增加，胎儿的进一步生长，子宫也有规律地增大，其规律性分别是：

妊娠1个月时，子宫像鸡蛋大小；

妊娠2个月时，子宫状如鹅蛋大；

妊娠3个月时，子宫与拳头大小一般，可在盆腔的耻骨联合上缘触及子宫底部；

妊娠4个月时，子宫如新生婴儿头般大；

妊娠5个月时，子宫底居肚脐下横指；

妊娠6个月时，子宫底平脐窝水平；

妊娠7个月时，子宫底在脐上三横指；

妊娠8个月时，宫底位于胸骨剑突与肚脐之间；

妊娠9个月时，子宫底达胸骨剑突下横指；

妊娠10个月时，因胎头进入骨盆腔，宫底高度又恢复到妊娠8个月时的水平。

若孕腹增长超过或落后于上述正常标准，则属异常现象，须找清原因，及时应时处理。

3　胎儿发育

医师指点

在子宫内的底蜕膜内绒毛不断地繁殖，开始准备制造胎盘。而且，出现了形成脐带的组织。

妊娠两个月时，胎儿已发育成人的形状了，已能辨别出头、躯干的轮廓了，尾巴也小了一些，身长2～3厘米，重量约为3克。手、脚已分明，甚至5个手指、脚趾都有了，连指尖长指甲的部分也能看得出来了。眼睛、耳朵、嘴也大致出现了，已经像人的脸了。但是，眼睛还分别长在两个侧面。骨头还处于软骨状态，有弹性。骨、肠、心脏、肝脏等内脏已粗具规模，特别是肝脏在明显地发育。神经管鼓起，大脑急速发育。从外表上还分不出性别，但内外生殖器官的原基已经能被辨认。在羊膜腔里积有羊水，胎儿好像漂浮在里面。母体和胎儿的联系进一步加强。

4　胎儿五感发育与训练

五感是人类生存必备的最低限度的感觉。在腹中受到母亲保护的胎儿，能够清楚地听到外界的声音，也能感受明暗，甚至有味觉，会吸吮指头，也知道触摸。腹中的胎儿，在五感方面已经有所发达。不过，并不是所有的感觉都一样发达。胎儿的每一种感觉的发达程度不同，而且发展不见得完整。这些感觉自出生以后迅速发育，在腹中时只是做好准备。胎儿医学的发展，不仅可以了解到胎儿五感的发育程度，国际上科学家在科学研究中还借助仪器详细地观察了胎儿脑部的发育情形，这样，从孕早期孕妇即可对腹中胎儿进行胎教。

5　大脑益智胎教法

人脑有两个发育时期，第一个时期从脑细胞分裂到胎儿出生止，这个时期叫脑细胞分裂期。人从出生的那一时起，就决定了其一生的脑细胞的数量，此后只减不增。第二个时期是由出生后到3岁，连接各脑细胞的神经纤维交错伸展。脑在受孕25天时就开始发育。外胚细胞就形成了神经管，这是脑发育的开始。孕2个月，脑的外部结构和内部结构发生了变化。孕4个月，脑的大脑皮层开始萌芽，这之后大脑皮层上产生的沟回就代表了人的智慧。孕5个月，大脑皮层长成。孕6个月。大脑皮层形成分层和划分出不同区域，但在此之前大脑皮层还是光滑的。孕7个月，大脑皮层上出现了皱格。皱格的萌生代表了人的智慧的萌生。孕8个月，大脑体积明显增大，大脑的结构进一步复杂化。9个月时，胎儿大脑进一步发育，沟和回多半已具备。

爱心提示

如果把脑细胞比作电话机的话，那么神经纤维就像是把140亿个电话机用电话线相接的作业。

胎儿出生后，脑神经细胞虽然不再增加，但脑的重量却迅速地增加。出生时，脑部的重量约达400克，1年之后可增加1倍，达到800克。脑的重量与出生体重没有必然的关系，但却会相互影响。

在怀孕期间，完全不顾腹中胎儿的健康，而毫无顾忌地吃喝玩乐，待胎儿出生以后，才猛然想到要对孩子进行才能教育，这不过是亡羊补牢的措施而已。怀孕时正是胎儿脑部发育的重要时期。因此，孕妇一定要相当谨慎。怀孕的第二月，胎儿还很小。身长仅有2～3厘米，体重也不过1～3克。然而，由于脑和脊髓细胞就占了80％。神经管的前端逐渐发达，所以，头部几乎就是整个身体的重量。在这个时候，孕妇一定要调整好心态，增进胎儿脑的发育。

6　抚摸胎教法

经常抚摸胎体，能够增进孕妇血液循环，也有利于胎体的形成和胎儿的智力发育。通过抚摸能把触觉刺激传递给胎儿的大脑。反复的刺激能加强感受器与大脑的联系，从而产生更牢固的记忆。

抚摸动作一定要温柔，并且要身心投入。好像在抚摸你未来的小宝宝那样充满爱心和欣喜。每天临睡以前，让孕妇平卧、全身放松，用双手从上而下，由中间向两侧反复抚摸胎体，然后对胎儿轻轻一按。这时胎儿往往会主动迎上来。也可轻轻拍摸胎体，然后轻按。每天坚持5～10分钟。

小宝宝是夫妇共同的结晶，因此在进行胎教时，丈夫也要积极参加。丈夫的抚摸和协助，对妻子心理上是一种安慰和鼓舞，妻子对丈夫的关怀、体贴，会感到非常高兴，从而对孕妇的情绪会产生良好的影响。丈夫的积极参与往往是使胎教能坚持不懈、持之以恒的重要因素。

爱心提示

夫妇要相互配合，心灵交融，把胎教不断进行下去，争取有一天能够欢欢喜喜地拥抱活泼可爱的小宝宝。

7　促进胎儿发育的胎教法

爱心提示

孕妇每天需要钙1500毫克。为了促进机体对钙的吸收和利用，每天需要供给维生素D10毫克，同时加强户外活动，多晒太阳。

在现代，在怀孕初期，只要用超声波诊断，便可以清楚地看到胎儿的模样。胎儿医学的发展，不仅可以了解到胎儿五感的发育程度，国际上科学家在科学研究中已可借由仪器详细地观察胎儿脑部的发育情形。我们可以通过对胎动的观察来了解胎儿的健康，现代医学已经证明，胎动的强弱和胎动的频率可以预示胎儿在母体内的健康状况。

胎儿的潜在能力不容忽视，从胚胎发育第5周开始，就有较复杂的生理反射。如心脏的跳动。第10周胎儿的各器官已形成感觉、触觉。胎儿的大脑形成较晚，从第20周左右形成（直到3岁发育完善），并有吸吮反射、握持反射、逃避反射、防御反射等，同时对音响也有不同程度的回应。28周对各种反应表现较充分，如听觉、视觉、味觉、面部表情等。以后逐渐产生功能。

有了以上的机体结构及功能作为基础，再使孕妇从怀孕到分娩这段时间保持一种良好的体质及精神状态，可使胎儿从胚胎到出生前有一个内外安适的环境，这为胎儿神经向着优化方向发育创造了一种十分可行的条件和空间。孕期因为要保证母体和胎儿的营养需求，因此适当增加营养是应当的，也是必需的。但是如果片面认为怀孕期间伙食越好、营养越多越好，造成营养过剩，那也是不当的。因为孕妇营养过剩，容易造成胎儿过大，成为巨大儿（超过3500克），容易造成难产，使分娩期延长，易引起产后大出血。

8　胎儿运动发育与训练

早在第8周开始，胎儿就可以在母体内蠕动了，但这时由于胎儿很小，因此只能借助B型超声显像仪才可以观察到。当胎儿发育到16～20周时，活动能力大增，表现出多种多样的动作。如吸吮手、握拳、伸腿、眯眼、吞咽，甚至转身、翻筋斗等。运动中使胎儿逐渐强大，这时母亲也感到了胎动。

对胎儿的运动训练确实不失为一种积极有效的胎教手段。有些孕妇对进行胎儿运动训练表示担心，认为锻炼会伤害了胎儿，其实这种担心是没有必要的，胎儿在4个月时，胎盘已经很牢固了，胎儿此时在母体内具有较大的空间。所以，母亲对胎儿进行运动训练时并不会直接碰到胎儿，这一点孕妇尽可放心，但动作必须轻柔，否则可能对子宫体肌肉收缩有刺激，引起先兆流产或早产。

医师指点

羊水环绕着胎儿，对外来的作用力具有缓冲作用，可以保护胎儿。

9　音乐胎教法

进行早期音乐熏陶。优美的音乐不仅能使孕妇分泌更多的乙酰胆碱等物质，改善子宫的血流量，从而促进胎儿的生长发育，而且还能使胎儿平稳。音乐的节律性振动对胎儿的脑发育是一种良好的刺激。

供胎儿听的乐曲一定要优美、温柔和舒缓，乐曲不宜太多，有三四个曲子反复听就足够了。每天早晚将播放头（俗称喇叭）靠近孕妇腹部皮肤，响度以50～60分贝为宜，每次大约15分钟。孕妇精神要集中，要和胎儿一起投入，注意听音乐，加深理解，丰富联想，这样做才能做到与胎儿共鸣。

10　优境胎教法

妊娠期间注意日常胎教非常有利于优生优育，把胎教意识贯穿于生活的每一个细节之中。它包括孕妇保持良好的身心健康，提高夫妇双方对音乐、语言、思想情操各方面的修养，避免外界环境不良因素的刺激以及保证合理的营养等几个方面。

孕妇要把自己在妊娠期间发生的与妊娠期胎教有关的重要事情记录下来。其主要内容有：末次月经的日期；妊娠反应的开始日期，反应程度，何时消失，是否进行过治疗；第一次胎动日期及胎动的次数；孕妇患病情况；孕期用药情况；产前检查情况；是否接触过X线和其他放射性物质；孕期并发症；阴道流血、流水；性生活；还必须把如孕妇的体重、工作情况、出外旅行、外伤、精神刺激等详细记录下来，并要尽可能详细、完整，最好由孕妇本人记录，这样可确保详细、准确。

创造舒适环境，让室内颜色调和，四周保持整洁，最好摆设有花卉、盆景，墙上挂着五官端正、活泼可爱的小儿照片，尽量使孕妇保持心情愉快。避免收看（或收听）情节紧张的电视（或广播）节目。因孕期情绪波动或惊吓均可使肾上腺素分泌增加，减少子宫的血液流量，从而使胎儿受损。长期的情绪抑郁或愤怒可使肾上腺皮质激素增多，不仅会使胎儿体内蛋白质合成减少，而且还会造成兔唇、腭裂，甚至引起胎盘早期剥离而导致大出血。

胎教不仅要在孕期进行生理、心理卫生营养和胎教训练。科学的胎教，是指正常孕妇，在保证充足的营养与休息的条件下，进行优境胎养。

11　综合保健胎教法

这一段时期，孕妇的生理变化显著，产生了早孕反应，生理变化引起了心理的波动，孕妇常常心绪不好，乱发脾气或哭闹不已。妊娠反应给女性造成了一个不大不小的麻烦。这种以食欲减退，轻度恶心，常想呕吐为主要特征的生理现象，虽然是人们所熟知的，但又不是所有孕妇都已经掌握了的知识。然而，消除妊娠反应却是所有孕妇的共同想法。

孕妇自测胎动：测胎动时间从孕7个月开始至临产前。根据自我感觉。感到腹内胎儿活动时，用笔、纸记录。或以硬币、棋子或火柴棍等辅助计数，每日早、中、晚各观察3小时，每胎动一次就投出一个小物品，然后数出3小时共有多少次胎动，将3小时的胎动总数乘4，即为12小时的胎动数。一般12小时内胎动30次，反映胎儿情况良好；若下降到20次，需立即找医生采取措施。

他人协助听胎心：孕妇仰卧，双腿伸直，丈夫或他人可直接用木听筒贴在脐的左或右下方的腹壁上，耳朵紧贴在木听筒上听胎心。正常胎心跳动应该每分钟120～160次，如果过快、过慢或不规则都属异常现象。应及早就医。

测量子宫高度：此项检查可间接了解胎儿在宫内生长及羊水量的情况，一般从满4个月后即可开始。每周测量一次。一般增长速度为每周增长0.8～1厘米。

方法：孕妇排尿后，在床上仰卧，两腿屈曲。脚要实实在在落在床上。用无伸展性的皮卷尺作量具，从耻骨联合上缘的中点开始，将尺紧贴腹壁向上测量即可以触摸到的子宫最高处，这段距离叫做宫高，如增长过快、过慢都不正常。

在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时，孕妇自己也要注意把心放宽些。另外，此时是容易流产的时期。性生活要有节制，其他生活琐事，也都要有节制。尽可能少外出，避免疲劳，要保证足够的休息和睡眠。在这个时期最好把分娩地方确定下来。

爱心提示

这段时期特别容易流产。因此，孕妇要注意活动量，并随时注意医疗检查，做好疾病和不良情况的预防。

12　促进两个月胎儿智力发育

爱心提示

很多孕妇在怀孕两个月的时候才发现自己怀孕，会害怕前两月因为没有注意生活习惯会影响胎儿，其实不用担心，应及时咨询医生，过分担心对胎儿更不利。

怀孕的第二月，胎儿还很小，由于脑和脊髓细胞占了整个胎儿的80％，神经管的前端逐渐发达，所以，头部几乎就是整个身体的重量。

此时无论孕妇愿不愿意要这个孩子，都要调整好心态，积极为胎儿出世做好准备，同时丈夫也应做好陪护工作，让胎儿在母腹中按正常顺序发育。

13　消除妊娠反应不可采取的措施

眼下较为流行的消除妊娠反应的方法，是服用维生素B₆。这不仅是某些“过来人”的经验之谈，而且也是医院为孕妇开的药方。实际上。孕妇服用维生素B₆过量或时间过久，会使胎儿对维生素B₆产生依赖性，出现医学上称之为“维生素B₆依赖症”的病症，从而影响胎儿的体质和智力。这是因为，维生素B₆与氨基酸的吸收，蛋白质的合成以及神经、脂肪的新陈代谢有关，是细胞生长所必需的一种物质，因而也是胎儿发育所必需的一种物质。但是，对胎儿来说，每日有1～2毫克的维生素B₆就足够用了。

但如果孕妇服用维生素B₆超过了这个限量，则会造成胎儿对它们的依赖。等到胎儿出世后，维生素B₆的供给来源不如在母体时那样充分了。这时胎儿便会因缺乏维生素B₆的供给而容易兴奋，哭闹不安，易受惊吓，反复惊厥。有这种症状的小孩，在1～6个月时会出现体重不增的情况。所以服用维生素B₆不能过少或用量不能过大。

爱心提示

消除妊娠反应是不宜过多服用维生素B₆的。相反，如用量过大，时间过久，则可能致使新生儿体重不增。

14　淋浴

在怀孕的第二月，母体为适应胎儿生长发育的需要，发生了一系列的变化，如皮肤的新陈代谢旺盛，孕妇的汗腺和皮脂腺分泌旺盛，并且由于盆腔充血，阴道白带也较非孕期明显增多，常会导致不适感。所以应经常洗澡和更换内衣，保持皮肤和外阴清洁，避免感染。经常洗澡不仅可以促进皮肤的排泄功能，保持皮肤清洁，而且还可通过温热刺激加速母体的血液循环，有利于消除机体疲劳，改善母子间的物质代谢。

孕妇洗澡最好采用淋浴的方式，因为洗盆浴有可能使洗浴的液体进入阴道，造成感染，危及胎儿。另外洗澡的时间也不宜过长，最好不要超过15分钟。

怀孕后，因为胎盘产生大量的雌激素，子宫和盆腔的血液供应丰富，白带比怀孕之前要多，这也是正常现象，不需治疗。可由于分泌物增多，使外阴经常处于潮湿状态，对局部皮肤有一定的刺激作用，因此宜用温水清洗，保持外阴部干燥。每天用自己的专用盆和温开水清洗外阴1～2次，同时下肢衣裤及内裤应宽松、透气。清洗时避免用普通肥皂。但要注意，如果白带质地异常，如呈豆腐渣样或凝乳块样，或是黄色脓样，有臭味，这都是不正常的情况，需及时到医院就诊，查明病因，进行治疗。

医师指点

洗澡时水温不宜过高，以不超过40℃以上为最佳，因为水温过高，会使孕妇全身血管扩张，造成一时性子宫胎盘的血流量减少，也会给胎儿带来不良的影响。洗澡时要特别注意乳房及外阴的卫生，不要坐盆浴，以免污水流入阴道引起感染。

15　孕妇保持良好心境的方法

加强修养法：孕妇的情绪产生主要由怀胎的情况、自然环境、身体状况、生活中的重大事件等引起的。除此之外，还受个人思想修养的影响。胸怀狭窄、斤斤计较的人，易疑神疑鬼，患得患失，而思想修养好的人，即使在困难和不利的条件下，也能保持乐观、愉快、朝气蓬勃的心境。

因此，孕妇要保持乐观的情绪、就要加强修养，放眼未来，目标远大，以理制情。

知足常乐法：期望＞实际→失望；期望＜实际→知足；期望＝实际→不以为然。对自己和他人的要求和期望要适宜、适中，不可过高地苛求。否则，脱离实际，期望越大，失望就越大，挫折感就越强。

合理认识法：任何事物都有合理的、有利的一面，也有不合理的、不利的一面。明智达观的孕妇总是善于从不利中看到有利，从不合理中看到合理因素，思想自然就会十分开阔、乐观。

精神发泄法：当孕妇心中有了烦恼或怨气、怒气之后，可以直接或间接地宣泄出来，以达到心理平衡。宣泄的方法很多，可找亲朋、好友倾诉，并接受他们的劝告；也可直接找发生矛盾的对象进行心平气和的交谈，以解开疙瘩，消除误会；还可利用写信和写日记的方法，将自己的苦恼发泄给可以保密的纸张本子。孕妇的不良情绪及时发泄出来，就得到了一半的调节。

转移注意法：当孕妇的情绪烦闷或激动时，可以强迫自己把注意力转移到另的事上去，如看电视、听音乐、读书、织毛衣等有意义的活动。可排遣有害的情绪紧张，使情绪恢复正常的状态。

自我疏导法：就是利用自我暗示或自我采用一种特殊的方法，来控制孕妇的不良情绪。如利用数数、饶舌、深呼吸等方法，来缓解多种紧张情绪。

大笑放松振奋法：当孕妇感到心境很坏、情绪处于低潮时，可强迫自己真诚地笑，由微笑开始，越笑越强烈，最后变成大笑。利用这个技巧可以使孕妇振奋起来。

另外，还可以使全身放松。放松的技巧是：从手到头，再到脚趾，先使肌肉绷紧，然后，再一部分一部分地慢慢放松，这样就能减缓气愤和畏惧的程度。

16　孕妇不能睡电热毯的原因

电热毯通电后便产生一种磁场，这种磁场会影响胚胎细胞的正常分裂，导致胎儿畸形。对电磁场最敏感的是胎儿骨骼细胞，故胎儿出生后，其骨骼易发生畸形。

孕妇在怀孕初期受热，就会造成胎儿脑细胞死亡，影响其大脑的发育，使出生后的婴儿智力低下。电热毯越热，电磁场对胎儿的影响就越大。孕早期使用电热毯还是形成流产的危险原因之一。

17　孕妇衣服与鞋子的选择

穿鞋

首先要考虑安全性，选择鞋子时应注意以下几点：

（1）脚背部分能与鞋子紧密结合。

（2）有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。

（3）鞋后跟的高度在2～3厘米左右。

（4）鞋底上带有防滑纹。

（5）能正确保持脚底的弓形部位。

按照上述条件，高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。后跟太低的鞋子也不好，震动会直接传到脚上。随着怀孕时间的增加，脚心受力加重，会形成扁平足状态，这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。可用2～3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑，这样就不容易疲劳。到了怀孕晚期，脚部浮肿，要穿稍大一些的鞋子。

穿衣

外衣孕妇服的设计应因人制宜，服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外，容易穿、脱也是重要条件之一。为此，选择上下身分开的套服比较方便，即使不是孕妇服，短裤配上衣，披风配套裙等也都是容易穿的。由于样式被体形所限，所以要以简单朴素为原则。颜色以能使人精神振奋的、明快的为好。

衣料，夏天要选吸湿性强、手感好的纯棉；冬天从保暖性考虑，最好用毛织品。内衣纯棉制品为最佳，化纤制品应尽量不用。此外，因为要勤换勤洗，所以应选用好洗的衣料。刚买回来的新衣料，应该先下水洗一次再穿用。因为在加工处理阶段，使用各种各样的化学药品，不洗一下就穿用，容易引起皮肤炎症。前开式的衬裙在看病时、喂奶时都方便，可选用扣式的、拉链式的，或者左右掩襟式的。乳罩为了在健康检查时、喂奶时方便，也应选用前开式的。产后也应使用乳罩。在喂奶期，因为要放进防止漏奶的衬垫，或者垫上毛巾，所以尺寸要选大一些的。三角裤最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤，如有可能从早期就换上。要选用具有良好的透气性和吸湿性，并且经得住洗涤的材料做三角裤，冬天还要考虑保温，最好用纯棉。

医师指点

三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根，最好用带子，根据肚子的变化，随时调整松紧。

18　孕妇安全度过三伏天

孕妇安度三伏天应注意的事项：

衣着要凉爽宽大：孕妇最好选择真丝或棉织的衣料做贴身的衬衣和内裤，轻软舒适，容易透湿吸汗，散发体温。衣着宜宽松，胸罩和腰带不宜束缚过紧，以免影响乳腺增生和胎儿的发育。

饮食要新鲜多样：为了保证母体和胎儿的营养，孕妇在夏天要注意保持食欲，多吃新鲜蔬菜，同时经常变换菜肴花样，既能增进食欲，又能满足孕妇需要的营养。

要温水擦洗淋浴：应该经常用温水擦洗或淋浴，以保持皮肤清洁，预防痱子或皮肤生疖子。如用冷水洗浴，皮肤污垢不易消除，且孕妇受凉容易感冒，如用热水泡浴，高温会伤害胎儿正在发育的中枢神经系统，造成胎儿畸形。

莫要过于贪凉：孕妇从高温中走入冷气较足的房间，不宜呆得过久，防止腹部受凉；乘凉时最好不要坐于风口，睡觉不能露天，躺卧也不能睡在水泥地的草席上；使用风扇时，不要直吹，风速宜和缓或将电扇摇头。

爱心提示

夏季孕妇过度劳累，容易中暑晕厥、胎动不安、流产或早产。

孕妇不宜冷饮，以免寒伤肠胃。

要保证睡眠休息：天热，体力消耗较多，晚间又常因蚊子叮咬等因素睡眠不宁，孕妇就更易感到疲劳，所以要有一定时间的午睡，并注意工间休息。

心情要愉快舒畅：天热，心情烦躁焦虑，会更觉热不可耐，这种情绪也会干扰子宫内胎儿生长的环境。相反，孕妇在炎热的季节中注意情绪的安静愉快，则心胸宽畅，能缓和酷热的不良刺激，有利于胎儿生长环境的安定平稳，也有利于胎儿神经的正常发育。

19　孕妇乳头下陷与扁平纠正方法

乳头与乳晕在同一平面上叫扁平乳头。如果乳头比乳晕低，就叫下陷乳头。

扁平和下陷的乳头属乳头异常，它可使产后哺乳发生困难，对此应在哺乳前进行纠正。

引起乳头扁平或下陷的原因有两类：一是功能性的原因，即乳头平滑肌发育不全或乳头深部角化；二是器质性原因，即因炎症、脓肿治愈后形成瘢痕，或腺纤维瘤、乳腺瘤浸润、外伤及手术损伤等。未产妇乳头扁平或下陷多见于功能性原因引起。

纠正的方法可采用以下两种：

（1）手法矫正：用一只手握住乳房，使乳房耸起，另一只手的拇、示、中指牵拉乳晕部，从深部向外牵拉乳头，慢慢向纵横方向牵引。在洗澡、睡前、起床前，每次进行几分钟的矫正处理。

（2）负压吸引法：将一个5或10毫升的玻璃注射器的外管罩在乳头上，用一小段橡皮管连接在另一个注射器上，时间不要太长，以免使乳头发生肿胀和疼痛。

乳头发育明显障碍，乳头显著下陷，或因乳腺疾病引起的乳头内陷，手法牵引或负压吸引都不可能使乳头突出，对此应进行手术治疗。手法牵拉乳头，因不可避免会对大脑产生刺激，会促使垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩。妊娠5个月之后，在进行手法矫正时，就要注意引起早产、流产可能。有早产和流产史的妇女在孕期不能进行乳头矫正，只能在怀孕前或分娩后进行。所以，建议在孕37周后已孕足月时开始手法矫正乳头异常。

20　孕妇生活要有规律

保持有规律的生活：要做到有规律地生活，把一天的生活安排好，不至于太紧张。如果日常生活太紧张，人的神经过于兴奋，就会疲劳，也会打乱身体内部功能的运转，给胎儿带来很大影响。因而每天生活的安排，要有些机动时间。

21　孕妇注意睡眠和休息

注意睡眠和休息：孕妇一天至少要睡8个小时，而且因排尿次数多，很可能影响睡眠，这时就应睡10小时左右，如能午睡则更好。若随着腹部的渐渐增大，入睡困难，可把脚垫高预防浮肿，便于安睡。

22　孕妇可适当做些家务和运动

可适当做些家务事和运动。在没有异常时，孕妇于分娩前也可以做些家务，如煮饭、洗衣服、扫除等。但工作完以后要保证有充足的休息时间。

必须注意的是，孕妇不要发生一些不应该的动作。首先是不能让腹部长时间受到压迫，不能弯腰。其次是注意绝对不能摔倒，注意鞋子的质地应该不致容易摔跤为宜，在上下楼梯、洗澡时要特别注意，不应拿重物行走，以免摔跤。在不引起疲劳的前提下，每天散步20～30分钟是很好的。散步还不够时，可以做些轻松的空手体操，但不能太疲劳。活动后心率一般不超过90次／分为宜。

爱心提示

日光浴可能吸收紫外线，从而补充维生素D，同时会使心情变得愉快。但不能长时间进行，每日有短时间日光浴即可。

23　孕妇头发的护理

对孕妇来说，发型最好还是短发，梳洗方便简单。烫发不要在妊娠前期和后期，如非常希望烫发，6个月时烫一次，烫得卷些，坐月子时会感觉舒畅。但孕妇禁止染发和脱色。如果一定要染发和脱色时，必须要先进行皮肤试验，确认对皮肤没有影响，时间在第6～7月为宜。妊娠期和产褥期都可以适当洗头，补充头油，保持头发的清洁。但是，由于烫发精和染发脱色制剂中都含有某些对胎儿影响的制剂，如氨等，可能对胎儿造成不良影响，所以不主张孕期烫发、染发和脱色。

24　孕妇的化妆

妊娠初期时，皮肤变油性。容易长粉刺或长疙瘩，这时随便使用化妆品反而会适得其反，日后留下痕迹。妊娠中期以后，有的孕妇皮肤会变得粗糙，这时改变化妆品不太好，应该在饮食方面注意。多吃含蛋白质和维生素丰富的食品，保证充足的营养和休息。气色不好时，为了不致让人感觉到自己憔悴，可以薄薄地施些胭脂、口红，但禁止浓妆。

25　孕妇牙齿的护理

妊娠后，孕妇的牙齿多会损坏。因为随着胎儿的发育，会与母体争钙而造成母亲缺钙，牙齿易损坏。因而妊娠前最好先治好牙病，若不能，妊娠中期治疗也行。

爱心提示

孕妇容易出现牙肉肿胀、出血、蛀牙等情况，三餐后要彻底刷牙，要用柔软的磨毛牙刷。如果有牙齿损坏及早修补，看医生时，一定告诉他你已经怀孕了。

26　孕妇要有正确的姿势

妇女怀孕后，如果姿势不当，不但会造成自身伤害，对胎儿的健康也会产生不良影响。孕妇要减少繁重的体力劳动，如果要做家务活或上班，尽可能坐着进行，因为妇女正常姿势主要靠韧带支持，怀孕期间，腹部重量日增，单靠韧带支持不够，还要靠部分肌肉的帮助，坐下可缓和韧带与肌肉所受的压力，减少孕妇常患的腰背痛。孕妇坐时最好选择有靠背的椅子，坐下来身体挺直地靠在椅背上。这样一方面可以避免身体弯曲而增加腹部的压力，另一方面可把身体的重力转移于椅背，从而得到充分的休息。端坐时，不妨用小椅子来垫脚，两腿适当地分开，以免压迫腹部。站立时要保持身体直立，这样可尽力收缩前方的腹壁肌肉，使骨盆前缘上举，不致倾斜过甚而导致背痛。

27　孕妇注意家庭监护

在他人的帮助下听胎心音。孕妇要仰卧，双腿伸直，他人用听诊器或木筒，贴在孕妇脐下的左或右下方的腹壁上，听胎心，正常的胎心跳动应该是每分钟120～160次，过缓，过快或不规律都是异常现象，应及早去医院就医。

要测量子宫的高度。正常从满4个月后开始，可间接了解胎儿在子宫内生长发育及羊水的情况，每周测量一次，一般增长速度为0.8～1厘米。孕妇排尿后，仰卧，双腿弯曲，用家用的卷尺，从耻骨联合上缘的中点开始，紧贴腹壁向上测量，可以触摸到子宫的最高度，这段距离叫宫高，增长过快、过慢都属不正常，也要及时就医。

28　孕妇不宜使用清凉油与阿司匹林

清凉油中含有樟脑，而樟脑经皮肤吸收对人体有一定的危害。若孕妇用了樟脑制剂，樟脑可通过胎盘屏障危及胎儿，甚至造成胎儿死亡。因此，孕妇特别是在怀孕头3个月内的孕妇不要使用清凉油，也要避免接触含樟脑成分的各种制剂。

阿司匹林对优生的影响，表现在两个方面：一是导致胎儿畸形。在妊娠期服用过大量阿司匹林的孕妇，其后代会出现严重畸形。二是阿司匹林能够抑制血小板聚集胶原和降低血小板因子的活性，干预血小板的聚集并延长分娩时的出血时间。这些影响能够发生在服用小剂量的药物之后，而且在停药后其影响维持5～7天。产前服用此药，产时产妇出血明显增多，还可引起胎儿在产前和产程中出血的危险。

医师指点

孕妇应该避免服阿司匹林，包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物。

29　注意病毒对胎儿的影响

在众多的病原体中，对胎儿危害最大的要数病毒，这些病毒均可通过胎盘传染给胎儿，引起一些胎儿不同程度的缺陷、致残或畸形。对胎儿有危害的病毒常见有以下几种：

风疹病毒：风疹病毒是一种急性传染性疾病，感染风疹病毒后潜伏期是半个月左右，初起极似感冒。妊娠妇女是风疹病毒的易感人群，尤其是早期妊娠，妊娠期感染风疹病毒越早，胎儿畸形率越高，畸形程度也越严重。如先天性白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病，小头畸形及智力障碍等。

流感病毒：可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等异常。

巨细胞病毒：可致胎儿头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓，脑积水、色盲、耳聋等。

医师指点

胎儿娩出时通过产道或临产破膜后病毒上行感染胎儿，可使半数的新生儿发生疱疹感染。

疱疹病毒：人类疱疹病毒分两类：Ⅰ型是口型，可引起口腔、唇、眼，腰以上皮肤，脑等感染；Ⅱ型是生殖器型，主要引起生殖器和腰以下皮肤的疱疹。孕妇生殖道疱疹感染绝大部分为无症状的慢性感染，虽是慢性感染，但仍可严重影响胎儿生长发育，对新生儿也可造成一定伤害。早孕时感染流产率较无感染者高3倍，并可引起胎儿畸形，如小头、小眼、脉络膜视网膜炎，发育迟缓、智力低下等。妊娠后半期感染者早产明显增多，且能引起胎死宫内。

肝炎病毒：可引起胎儿某些缺陷、早产、死胎等。一般来说，胎龄越小，引起缺陷、致残胎或畸形发生率越高。

30　孕妇眩晕昏迷的防治

眩晕是一种运动性幻觉，孕妇感到自身或周围景物发生旋转。昏迷是急起而短暂的意识丧失，孕妇突然全身无力，不能随意活动而跌倒于地。二者常发生于妊娠早期，主要发生在变换体位和长久站立之后。应注意不要久站不动，也不要突然改变体位。

爱心提示

如果出现眩晕或昏迷需立即休息。频繁出现眩晕或昏迷应及时入院检查。

31　孕妇静脉曲张与小腿抽筋的防治方法

静脉曲张

妊娠晚期，由于下肢的静脉受子宫压迫血液难以返回心脏，孕妇的腿、外阴、腹部甚至乳房等部位的静脉呈青色凸鼓出来，这叫静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位，以免受伤出血。

小腿抽筋

妇女怀孕后，特别是在妊娠中期以后，有可能突然出现腓肠肌痉挛致小腿抽筋。发生小腿抽筋时，要按摩小腿肌肉，或慢慢将腿伸直，可使痉挛慢慢缓解，为了防止夜晚小腿抽筋，可在睡前用热水洗脚，平时行走不要过多，多吃一些钙含量丰富的食品，或口服一段时间的钙片，只要体内不缺钙了，小腿抽筋就会消失。

爱心提示

不要长时间站立和盘腿打坐，睡觉时用垫子抬高脚位，不穿过紧内衣。这些都可缓解静脉曲张。

32　孕妇不宜多做B超检查

B超是孕妇常做的一项医疗检查。以前认为B超安全、无痛苦、无不良反应，然而，最新的医学研究已经对这种说法提出了质疑。最近有人通过实验证实，超声波作用超过一定的剂量时，即会引起若干生物效应，引起机体细胞受损伤。一般而言，损伤少量的人体细胞不会对人产生损害，但是，对在孕妇腹中处于发育敏感期的胚胎来说，情况就大不相同了，因为这时候即使有少数几个细胞受到损害，其后果也可能是严重的。

据国外的研究发现，在母体内接受过超声辐射的新生儿，其体重比未受辐射的正常婴儿低。我国的学者在研究中亦发现，超声波能影响绒毛细胞的某些代谢过程，并能降低蜕膜组织的某些免疫反应。

医师指点

如非做B超不可的除外，妇女在怀孕期，尤其在头3个月内还是不去多做B超检查为好。即使确需检查，亦应尽量减少超声剂量，缩短检查时间，减少对胎儿不利的影响。

33　孕妇腰痛的防治

随着胎儿不断发育长大，孕妇到了妊娠中后期，为了使重心前移的身体保持平衡，不得不使头部和肩部向后倾斜、腰向前挺，使背部肌肉处于一种不自然的紧张状态，这样就增加了腰部的负担，如果孕妇平时缺少锻炼，腰肌张力差，就容易感到腰胀背痛。

经常洗温水澡，可改善腰部血液循环，减轻腰部疼痛。轻轻按摩腰部，对减轻腰部疼痛也有很好的作用。不要用很软的床垫，会加重腰部肌肉的负担。

医师指点

不要长时间处于一种姿态，行走站立都不宜过久，注意休息，这对减轻腰肌紧张和负担都是有益的。

34　孕妇非宫缩所致的腹痛

异常妊娠所致的腹痛

在妊娠12周以前（妊娠早期），只要孕妇有腹痛出现，就应该想到流产和异位妊娠。在妊娠中期以后出现腹痛，要考虑到早产及正常位的胎盘早剥。流产时的下腹痛，在先兆流产、完全流产、过期流产发生感染时，表现不尽相同。先兆流产首先有少量的阴道出血，有时伴有轻微的下腹痛、腰痛及下坠感。进一步发展为完全流产或不全流产时，阴道出血量增加或因宫腔内存在血液或血块，可刺激子宫收缩，导致下腹部阵发性剧痛，或痉挛痛，并有坠胀感。随着子宫体部的强烈收缩，子宫颈口逐渐开大，出现交替的反复性腹痛。异位妊娠时的下腹痛多发生在妊娠部位破裂时。常见的是输卵管妊娠，少见的还有腹腔妊娠及卵巢等其他部位妊娠。

输卵管妊娠

无论是输卵管流产还是输卵管破裂均能发生剧烈的腹痛。输卵管流产、破裂，首先感觉是患侧下腹部剧烈刺痛，在反复发生刺痛的同时或在其前后出现阴道出血。由于妊娠处破裂或输卵管流产可迅速发生腹腔内大量出血，因而引起全腹持续性疼痛、腹壁紧张，明显的腹膜刺激征和放射到会阴部、阴部及肩胛部的疼痛。

卵巢妊娠

其症状与输卵管妊娠相似，有轻微的下腹痛及阴道出血。

子宫颈妊娠

本病症状有下腹痛、腰背痛及阴道出血。一旦发生流产或破裂，出血很多。

腹腔妊娠

多于种植处穿破，发生腹腔内出血，引起腹膜刺激及出血性休克。

宫内妊娠

妊娠中期以后因胎盘早期剥离（早产）所致的腹痛，其疼痛程度取决于胎盘剥离面积。轻度胎盘早期剥离，外出血量少，腹痛是由血液对子宫的刺激产生宫缩所致；中度胎盘早期剥离，外出血量超过400毫升，此时疼痛也不十分剧烈；严重胎盘早期剥离时，胎盘后有大量出血，若血液渗入子宫壁肌层，腹痛可呈刀割样剧痛。

妊娠期间并发腹痛的疾病

妊娠期间引起腹痛的妇科疾病，往往是妊娠前就存在的，有些是妊娠前已诊断，有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化，诱发出妇科疾病的症状或导致某些妇科疾病严重化而表现出来。

爱心提示

常见的有以下几种疾病：妊娠并发卵巢肿瘤。在妊娠早期，肿瘤嵌入盆腔易引起流产；在妊娠中期，肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性，引起剧烈腹痛；在妊娠晚期不仅可以压迫产道而发生梗阻性难产，而且容易被压破，发生剧烈的腹痛。

35　注意性病对胎儿的影响

性病是以不洁性行为为主要传播途径的二类疾病，又称为性传播疾病。性病具有很强的传染性，不仅给患者本人带来极大的痛苦，还会殃及家庭，贻害亲属，严重地危及下一代的健康。性病对于胎儿有着广泛的不良影响。

目前，经发现的“母婴传播”性传播疾病的病原体主要有：淋球菌、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等等。妇女在怀孕期间感染性病后，这些病原体可经过宫内感染、分娩过程及产后3种途径传染给胎儿，引起胎儿的先天性感染及出生后的持续感染。宫内感染是指经过胎盘的血源性传播及上行性感染至羊水的传播。产后传播包括小儿出生后感染产妇的各种排泄物或分泌物，如乳汁、尿液、粪便及唾液等等。

这些性传播疾病严重地危害胎儿的身体健康。淋球菌能够造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、及淋菌性脑膜炎、关节炎和眼炎（可致盲）等。

医师指点

梅毒螺旋体可诱发胎儿先天畸形、发育不良或迟缓、流产、死产和梅毒儿（先天梅毒或后天梅毒）等。艾滋病病毒可导致畸胎、怪胎、发育不良及免疫功能缺陷等等。

36　孕妇盲目保胎对吗

造成流产的原因错综复杂，其中孕卵异常是早期流产的主要原因之一。也就是说，夫妻某一方的精子或卵子有缺陷，与对方的生殖细胞结合后形成异常孕卵，这种异常孕卵在子宫内不能发育成熟，绝大多数在早期死亡而流产。此种流产无法保胎，而且也没有必要保胎。从而避免了异常胎儿的出生，保证胎儿的优生。这样说，流产并非是坏事，而是好事。因此，对妊娠早期发生流产的孕妇不要急于保胎，如果保胎，应先请医生做有关检查后再决定是否应该保胎。

如果流产不是孕卵异常所造成，而是由于孕妇存在着影响胎儿生长发育的不良因素，如生殖器官的疾病（子宫黏膜下肌瘤）和子宫严重畸形等。流产常常是不可避免的，即使保胎也保不住。所以，对此类流产进行保胎也是没有意义的。

此外，还有一部分人的流产是由于妊娠期患了急、慢性疾病所造成的，如流感、肝炎、肺炎、心脏病、严重贫血等。此种情况能否保胎也应根据孕妇病情的恢复情况而定。若孕妇病情较重，且在治疗过程中使用了大量对胎儿有影响的药物，也不应盲目保胎，以免顾此失彼，影响母子健康。

怀孕后如果有多次阴道流血，在排除其他原因后，要考虑可能是流产。因为怀孕后阴道流血意味着子宫内的绒毛蜕膜分离，血窦（血管）开放而有出血或是胚胎死亡，底蜕膜的海绵层出血。这种情况下是不应再保胎的。

爱心提示

流产是一种自然淘汰，非常重要的、自然的生殖选择功能。不必惋惜，关键是要注意准备再怀孕或怀孕后应及早就医，尽量避免因不良因素的影响而发生的流产。

37　准妈妈不宜做CT检查

孕妇怀孕头3个月内接触放射线可能引起胎儿脑积水、小头畸形或造血系统缺陷、颅骨缺损等严重恶果。

CT是利用电子计算机技术和横断层投照方式，将X射线穿透人体每个轴层的组织，它具有很高的密度分辨力，要比普通X射线强100倍。所以，做一次CT检查受到的X射线照射量比X射线检查大得多，对人体的危害也大得多。因此，孕妇做CT检查会产生严重的不良后果。所以，如果不是病情需要，孕妇最好不要做CT检查。

爱心提示

如果必须做CT检查，应在孕妇腹部放置防X射线的装置，以避免和减少胚胎畸形的发生。

38　出现贫血的防治

女性怀孕后，血液将出现稀释现象，这是因为，在增加的血容量中，血浆增加的比例较大，而细胞增加的比例较小。这种血液稀释有利于血液加速流动，使母子之间的营养交换更快更多。这种稀释的结果，使孕妇的血红蛋白和红细胞数在单位体积内的浓度下降了，造成一种“生理性贫血”现象。所以，怀孕后诊断贫血的标准比不怀孕时低，血红蛋白低于110克／升，红细胞数低于3.8×10¹²升为贫血。

妊娠后，由于子宫、胎盘的长大，血容量增加，血红蛋白及红细胞数随之增加，需要补充足量的铁。此外，胎儿生长发育，分娩时出血，哺乳时的消耗，整个妊娠期要增加铁1克以上。如果膳食中缺少铁，又不注意补充含铁的药物，孕妇就会贫血。血红蛋白含量为90～109克／升为轻度贫血，70～90克／升为中度贫血，低于70克／升为重度贫血。

医师指点

如果孕妇有痔疮、牙龈出血、钩虫病、慢性腹泻等，更容易贫血。特别是城市孕妇，平素喜挑食，导致营养不全，更易贫血，应引起注意。

39　准妈妈要远离电磁辐射

最新研究报告指出，怀孕早期的妇女如果每周在计算机前工作20个小时以上，其流产比正常增高80％，畸形胎儿的出生率也会提高。因此，孕前及怀孕早期的妇女还是尽可能远离手机与计算机。专家提议，应让孕前女性及孕妇暂时离开计算机、电视等岗位，至少在怀孕的头3个月，即胎儿器官形成期，暂离此类工作环境，仍在这一工作岗位的，必须穿着特殊防护服装。长期在电磁辐射环境下工作的孕妇即使顺利产下婴儿，但婴儿的智力和体质也可能已受到损伤，并将产生难以弥补的后果。

爱心提示

家庭是电磁辐射较为集中的场所，孕前女性和孕妇在家中要远离微波炉、电视机和计算机，必要时也可穿着专门用于屏蔽电磁辐射的特殊防护服。

40　孕妇不宜服用的中成药

许多有不良反应的中草药常以配方形式出现在中成药中，孕妇应禁用或慎用这些药物。孕妇禁止服用的中成药有牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、跌打丸、舒筋活络丸、苏合香丸、牛黄清心丸、紫雪丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散等。

孕妇慎用的中成药有藿香正气丸、防风通圣丸、上清丸及蛇胆陈皮末等。

41　妊娠后勤洗阴道有哪些害处

医师指点

阴道感染后可上行感染至宫腔，造成宫腔感染，致使胎儿宫内感染或流产。正确的方法是每日用温水清洗外阴部即可，不必清洗阴道。

妊娠后阴道上皮通透性增高，宫颈腺体分泌增多，所以白带增多。阴道上皮内糖原积聚，经阴道杆菌作用后变为乳酸，使阴道的酸度增高，不利于致病菌的生长，可防止细菌感染。有些人不知道这些原因，以为白带增多是由于阴道炎而引起的。因此在清洗外阴的同时清洗阴道，致使阴道固有的酸性环境被破坏，增加了阴道感染的机会。

42　孕妇应注意晒太阳

要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜，但应避免大风吹。孕妇还应经常晒太阳，以便身体对钙、磷等重要元素的吸收和利用。天气好时，可到室外去走动，接触阳光，天气不好时，也可在室内有阳光的地方接受日光照射。冬季每天至少应晒太阳半小时以上。

43　孕妇不宜从事某些化工行业

从事化工行业的妇女经常会接触某些化学毒物，有些化学毒物会对母婴健康造成严重危害，并且极易造成婴儿先天畸形。

如经常接触含铅、镉、甲基汞等重金属的化工产品，会增加孕妇流产和死胎的危险性，其中甲基汞可导致胎儿中枢神经系统的先天疾患。

铅与婴儿智力低下有密切关系。妇女怀孕后接触二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物，流产发生率明显增高，其中二硫化碳、汽油还会促进妊娠中毒病症的发生。

据报道，从事氯乙烯加工和生产的妇女所生婴儿先天痴呆率很高。

爱心提示

从事某些化工生产的妇女怀孕后应调换工作，以利优生和健康。

44　孕妇不宜接触农药

当孕妇接触农药后，大部分农药均能被孕妇吸收，并通过胎盘进入胎儿体内，甚至在胎儿体内的浓度会比母体血中的浓度还高，从而导致胎儿生长迟缓、发育不全、畸形或功能障碍等，这也是引起流产、早产和胎儿宫内死亡的原因之一。特别是怀孕早期，正是胚胎重要器官组织分化发育的关键时刻，对外界有害因素的干扰与损害特别敏感，如此期孕妇接触农药将非常容易导致胎儿畸形。□

农药中铅、汞、砷等毒性物质如果进入胎儿体内，由于胎儿肝脏和肾脏的代谢、解毒、排泄功能还不完善，很容易因毒物积聚而中毒，而且胎儿对有毒物质的敏感性高，所以，一但发生中毒，危害性将比成人大得多。

医师指点

为了保障母婴的健康，孕妇应避免接触农药。

45　注意摔伤

我国北方冬季气温很低，地上常常结冰，孕妇身体笨重，行动不便，极易摔跤和扭伤。因此，结冰季节，孕妇尽量不要外出。外出时应特别小心谨慎，避开冰地，以防发生意外。

46　心情要愉快舒畅

天热，心情烦躁焦虑，会更觉得热不可耐，这种情绪也会干扰子宫内胎儿生长的环境。相反，孕妇在炎热的季节中注意情绪的安静愉快，则心胸宽畅，能缓和酷热的不良刺激，有利于胎儿生长环境的安定平稳，也有利于胎儿神经的正常发育。

47　饮食要新鲜多样

为了保证母体和胎儿的营养，孕妇在夏天要注意保持食欲，多吃新鲜蔬菜水果，同时经常变换菜肴花样，既能增进食欲，又能满足孕妇需要的营养。

48　孕期不宜营养过剩

孕期因为要保证母体和胎儿的营养需求，因此适当增加营养是应当的，也是必须的。但如果片面认为怀孕期间饮食越好、营养越多越好，造成营养过剩，那也是不当的。因为孕妇营养过剩，容易造成胎儿过大，成为巨大儿（体重超过4000克），容易造成难产，使分娩时间延长，引起产后大出血。

49　孕妇不宜多吃冷饮

孕妇多吃冷饮能引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。另外，胎儿对冷的刺激也很敏感，当孕妇喝冷饮时，胎儿可能会在子宫内躁动不安，胎动变得频繁。因此，孕妇吃冷饮一定要有所节制。

50　孕妇不宜吃热性香料调味品

孕妇吃一些热性香料调味品，如八角、茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等，会影响自身的健康和胎儿的生长发育。孕妇过多食用它们，很容易造成便秘或粪石梗阻。而肠道发生秘结后，孕妇在解便时必然要摒气用力，这样就会引起腹压增大，压迫子宫内的胎儿，这样就可能造成诸如胎动不安、胎膜早破、早产、自然流产等不良后果。

51　孕妇饮食不宜过咸、过酸

妇女过度咸食易导致血压升高引起妊娠高血压综合征，为了孕期保健，专家建议每天食盐摄入量应控制在6克以内。

妊娠早期母体摄入的酸性药物或其他酸性物质，容易大量聚积于胎儿组织中，影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，并易诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形发育。妊娠后期，受影响的危害性相应小些。因此，孕妇在妊娠初期大约2周时间内，不宜服用酸性药物、大量饮用酸性饮料和过多食用酸性食物。

52　孕妇不宜高脂肪、过度高蛋白饮食

美国医学家研究发现。在孕期高脂肪膳食的妇女，易增加其婴儿以后患生殖系统癌症的机会。

孕期过度高蛋白饮食，易影响孕妇的食欲，增加胃肠道吸收及肾脏排毒的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。

53　孕妇不宜长时间素食

怀孕后长期坚持素食，极不利于胎儿发育。据研究认为。孕期不注意营养，由于蛋白质供给不足，可使胎儿脑细胞减少，影响日后的智力；还可使胎儿畸形或营养发育不良。

爱心提示

如果蛋白质及脂肪摄入不足，则易导致低体重儿出生，婴儿抵抗力低下，存活率较低。

54　孕妇不宜喝刺激性饮料

医学研究证实，孕妇饮酒可使酒精通过胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒害作用。孕妇饮浓茶，能影响孕妇和胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用，进而发生营养不良，且易使孕妇发生便秘。孕妇多饮咖啡，可能使出生后的婴儿患糖尿病。孕妇多饮汽水可造成体内缺铁性贫血，不利于母亲和胎儿。此外，孕妇也不宜多喝冷饮、多吃冷食，以防胎动不安和孕妇发生腹痛、腹泻。

55　孕妇不宜服用温热补品

如果孕妇经常服用温热性的补药、补品，势必导致阴虚阳亢。因气血失调，气盛阴耗，血热妄行，会加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至会发生流产或死胎等。

56　孕妇不宜高糖饮食

医学家发现，血糖偏高的孕妇生出体重过大的婴儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠高血压综合征的机会或需剖宫产的人数，分别是血糖偏低孕妇的3倍、1倍和2倍。

57　孕妇不宜食用霉变食品

孕妇摄入霉变食品后，可使染色体断裂或畸变，有的停止发育而发生死胎、流产，有的产生遗传性疾病或胎儿畸形。另一方面，在胎儿期，真菌毒素都会使胎儿产生较强的毒害作用，影响胎儿的正常发育。

58　孕妇不宜只吃精米精面

孕妇长期食用这种精米精面，必然会导致微量元素及维生素营养缺乏症，会由此引起一系列疾病。而粗米粗面，虽然看起来粗一些、黑一些，但它们却是富含人体所必需的各种营养素的“完整食品”。由此可见，孕妇不宜只吃精米精面，从长远来看，吃一些粗粮更有好处。

59　孕妇适当增加含铁食物

如果没有足够的铁的补充，孕妇生理性贫血加重，将会出现贫血症状，对胎儿的主要影响是供氧不足导致胎儿生长发育滞后，体重偏低，宫内缺氧严重可导致胎死宫内，新生儿易发生窒息。

为避免孕期贫血给母婴带来的危害，从孕早期起应及时给孕妇补充铁，主要是增加含铁食物的摄入，预防缺铁性贫血。

含铁量较高的谷类有糙米、小米、玉米、燕麦；豆类有绿豆、紫芙豆、黑芝麻；蔬菜有菠菜、芹菜叶、苦菜、土豆等；各种动物的肝脏，尤以猪肝、鸭肝含量为高；菌藻类有紫菜、海带、发菜、口蘑、杵蘑、黑木耳；海产品有海蜇皮、海蜇头、虾米、虾皮等。其次，饮用的各种茶叶中含铁丰富。如果孕妇饮食多样化、不挑食，每天会有足够的铁摄入。另外，用铁锅炒菜也可从中得到一些铁的摄入。

总之，铁的来源是多方面的，只要保证了合理的膳食结构，再加上饮食的足量摄入，就不会发生缺铁性贫血。

60　孕妇吃饭为什么要细嚼慢咽

妇女在怀孕后，胃肠、胆囊等消化器官所有肌肉的蠕动减慢，消化腺的分泌也有所改变，导致孕妇消化功能减退。特别是在怀孕初期，由于孕期反应较强，食欲不振，食量相对减少，这就更需要在吃东西时引起注意，尽可能地细嚼慢咽，使唾液与食物充分混合，同时也有效地刺激消化器官，促使其进一步活跃，从而把更多的营养素吸收到体内。这对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是有利的。

近年来还有人认为孕妇的咀嚼与胎儿的牙齿发育有密切的关系。日本医学博士松平帮夫发表文章说：“胎儿到了3周，牙齿就发育了，而且决定胎儿一生牙齿的质量，这时要教给胎儿进行咀嚼练习。胎儿牙齿的质量与母亲咀嚼节奏和咀嚼练习的关系很大。”并且断言：“脑子的发达与咀嚼有很大关系。”这些说法是有一定道理的。因此，如果你吃饭时习惯于“速战速决”，那么，为了你和孩子的健康，最好从现在开始吃饭细嚼慢咽。

61　孕妇适当补充钙剂

钙对人体来说非常重要，它是骨骼的主要组成部分。

妊娠期胎儿骨骼的生长发育需要大量的钙。确定证明，妊娠末期，胎儿体内约含钙25克，因而孕妇需补充足够的钙，才能保证母体本身代谢及胎儿骨骼的正常发育，妊娠中期每天需要补充1000毫克钙，妊娠晚期要供给1500毫克钙。若钙摄取不足或吸收不良，则胎儿所需要的钙必须从母体骨质中获取，从而造成孕妇缺钙，引起孕妇骨质疏松及软化而发生骨质软化症。同时，缺钙对胎儿的生长发育，尤其是骨骼的发育也会产生障碍，使出生后的幼儿患有先天性佝偻病。

医师指点

补充钙剂主要是在饮食中摄入，日常的饮食含钙量已不能满足孕妇对钙剂的需求，应挑选富含钙的食物。另外，孕妇从妊娠中期开始就要补充一些含钙药物，单独服钙剂的同时，需加服维生素A、D，如鱼肝油丸，1日2次，每次1粒，或饮用含维生素A、D的牛奶也可以。