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中医基础理论快记pdf/doc/txt格式电子书下载

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中医基础理论快记pdf/doc/txt格式电子书下载

书名:中医基础理论快记pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语:

作者:徐雅编

出版社:中国中医药出版社

出版时间:2016-06-01

书籍编号:30332273

ISBN:9787513230421

正文语种:中文

字数:55334

版次:1

所属分类:科学新知-医学

全书内容:

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出版说明

“风声,雨声,读书声,声声入耳……”


朗读,是一种享受,也是一种美。古人称读书为“念书”,所谓念,就是要大声地读出来,要饱含情感,要抑扬顿挫,在朗读中体味语言的意境美。可是不知从何时起,看书取代了读书,成为当下中国人学习的主流方式。语言是信息的载体,文字和声音都是这个载体的重要组成部分。缺失了一者,信息就是残缺不全的。高效率的读书讲究“眼到、耳到、口到、手到、心到”,就是要尽可能全面地获得语言本身传递的信息。如今,我们只剩下了“两到”,甚至“一到”,这不能不说是一种遗憾。


古代学习中医往往是耳提面命、口授心传,先生边念边讲,弟子边听边背,出自师口,入之徒耳,即便当时不完全理解,然而“书读百遍,其义自现”。反复的听闻和诵读,可以通过声音不断揣摩和体会文字所携带的信息,更有助于理解文义。不仅记得牢,而且学得快。现代人学习中医,没有了师徒授受的环境,又丢失了诵读的习惯,因此难以理解经典的意思,学起来也觉得枯燥无味,这成了学习中医的一大障碍。


有没有一种方式,能够解决这个问题呢?《用耳朵学中医系列》就是这样一套丛书。


我们请专业人员为这套丛书配以同步的录音,对需要记忆,特别是机械记忆的部分进行重点的诵读,让读者无论是在教室或宿舍里,还是在操场及花园中,甚至在床上和旅途中,都能边听边看,边听边读,边听边背。让磁性的声音、优美的文笔交融在一起,从多角度激发我们的大脑,帮助我们更好地学习和记忆中医基础知识。


拓展卷已出版了五册:《方剂趣记》《中药速记》《经络腧穴认记》《中医基础理论快记》《中医诊断学巧记》。为了让读者能方便携带、轻松阅读、易于背诵,在正文部分采用了“开本小而字不小”的方式,以获得更为舒适的学习享受。


卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强教授对本丛书的编辑出版给予了指示和深切关注。


由于出版此类图书是我们新的尝试,不足之处在所难免,恳请各位读者提出宝贵意见,以便我们在今后修订提高。


出版者


2016年3月

编写说明

中医基础理论是中医专业课程体系中一门主干课程。它既是中医专业的基础课,又是国家执业医师资格考试的必考内容,是继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作及中医临床各科的基础。中医基础理论包括阴阳五行学说、藏象学说、气血津液学说、经络学说、病因病机学说和预防、治则等基本理论和基本知识。


迄今为止,国内有关《中医基础理论》和《中医学基础》的参考书有很多,且编写风格各异。中医基础理论作为中医学的开篇,对于广大本科生以及西学中的人员来讲,存在概念深奥、理论艰涩、思维与现代迥异等问题,严重影响了学习者的兴趣和对知识点的理解和掌握。为提高广大学习者的学习兴趣,加强学习和记忆的趣味性,本书立足于用耳朵学中医的方法,并以适于诵读的行文方式,以歌诀的形式,为广大读者梳理应该掌握的重点和难点知识,并力求加强知识点之间的逻辑性,以期解决中医语言的古朴、概念的深奥、理论的艰涩等问题。


本书与中国中医药出版社出版的全国高等中医药院校规划教材《中医基础理论》(孙广仁主编)相配套,以国内中医药本科教育教学大纲为基础,同时涵盖国家执业医师考试大纲,充分体现基础理论、基础知识、基本技能的内容;对各知识点的概念进行梳理,并正确、全面、简洁、规范、生动地进行表述。


对于书中的知识点,先以歌诀的形式进行描述,其后对知识点涉及的内容再运用简洁的语言进行诠释,加深读者对该知识点的理解,便于读者记忆。本书既是高等中医药院校学生的助学读物,同时也可供参加国家执业医师资格考试的广大考生复习使用。


在本书的编写过程中,得到北京中医药大学中医基础理论教研室同仁和中国中医药出版社马勤编辑的大力支持,在此表示深深的感谢!


编者


2016年3月1日

绪论 中医学理论体系的特点

【歌诀】


中医特点有两个,整体观念是其一;


人体是个有机体,人与自然相联系;


社会环境影响人,诊断治疗要注意;


辨证论治是核心,疾病证候症状齐;


三者相关要辨析,疾病强调全过程;


证候着眼现阶段,症状构成病与证;


临床具体应用法,同病异治异同治。


一、整体观念


【歌诀】


中医治病整体观,内脏有病体表现;


情绪气候常是因,季节水土亦有关;



生理病理受影响,诊断治疗全面关。


1.整体观念的概念 整体观念,是中医关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。


2.整体观念的内容


(1)人体是一个有机整体 ①生理活动的整体统一;②病理反应的整体分析;③诊断治疗上的整体观。


(2)人与自然环境的统一性


①生理上的适应调节


季节气候对人体的影响:如《灵枢·五癃津液别》云“天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下流于膀胱,则为溺与气”。


昼夜晨昏对人体的影响:如《素问·生气通天论》云“阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西则阳气已虚,气门乃闭”。


地域环境对人体的影响:如江南多湿热,人体腠理多稀疏;北方多燥寒,人体腠理多致密。


②病理上的内外影响


季节气候变化对发病的影响:如《素问·金匮真言论》云“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥”。


昼夜晨昏对疾病的影响:如《灵枢·顺气一日分为四时》说“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也”。


地域环境与疾病的关系:如《素问·异法方宜论》所云“南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食中医基础理论快记pdf/doc/txt格式电子书下载,故其民皆致理而赤色,其病挛痹”。


③诊治上的内外考虑:气候变化影响着人体的生理、心理和病理变化。养生方面,要顺应四时气候变化的规律,“法于四时”“四气调神”“春夏养阳,秋冬养阴”。防病方面,气候变化剧烈或急骤时,要“虚邪贼风,避之有时”,防止病邪侵犯人体。治疗方面,要根据不同季节的气候特点和地域环境来考虑治疗用药,即所谓“因时、因地制宜”。


(3)人与社会环境的统一性 人生活在复杂的社会环境中,人的生命活动就会受到影响,生理上表现为身心机能和体质特点有一定差异。病理上,剧烈、骤然变化的社会环境,对人体脏腑经络的生理机能有较大的影响,从而损害人的身心健康。如《素问·疏五过论》指出:“尝贵后贱”可致“脱营”病,“尝富后贫”可致“失精”病,并解释说“故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡;始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛”。


二、辨证论治


【歌诀】


患者有病来求医,症状错杂应审辨,


症多法多方亦多,辨证论治是关键。


辨是鉴别和分析,症状归类为证言;


论是讨论和探讨,治含治则方药煎。


辨证首先求病因,病机病位要明验,


望闻问切四诊合,综合分析莫厌倦。


同病异治灵活用,异病同治有方选。


1.症、证、病的概念


(1)症 即症状,是人体对疾病的反应而表现出来的个别表象。如头痛、发热、恶心、呕吐、舌红、脉浮等。


(2)证 即证候,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,亦标示着机体对病因作用的整体反应状态。它概括了病变的部位、原因、性质、趋势及邪正关系,以及机体的抗病反应能力等,能够反映疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质,因而它比症状能更全面、深刻、正确地揭示疾病的本质。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等,都属证候的概念。


(3)病 即疾病,指机体在一定病因和条件下所发生的病理变化的总过程,它具有特定的病因、发病形式、病变机理、发展规律和转归。如痢疾、胸痹、感冒、麻疹、不孕等。


(4)症、证和病的关系


①病与证,虽然都是对疾病本质的认识,但病的重点是全过程,而证的重点在现阶段。


②症状和体征是病和证的基本要素,疾病和证候都是由症状和体征构成。有内在联系的症状和体征组合在一起便构成证候,反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质;各阶段或类型的证候串联并叠合起来,便是疾病的全过程。


③疾病由不同的证候组成,而同一个证候又可见于不同的疾病过程中。


2.辨证论治的概念


(1)辨证 就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状、体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括判断为某种性质的证,以探求疾病的本质。


(2)论治 又称施治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。


(3)辨证与论治的关系 是中医诊断疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现,是指导中医临床理、法、方、药具体运用的基本原则。辨证是决定治疗的前提和依据,论治则是解决疾病的手段和方法,辨证论治的过程实质就是认识疾病和治疗疾病的过程。


3.同病异治和异病同治


(1)同病异治 指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或疾病所处的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。“证异则治异”,如:麻疹(病)在不同的疾病阶段有不同的证,故麻疹初起邪犯肺卫,肺气失宣,宜解表透疹;中期邪犯肺胃,宜清热解毒透疹;后期余热未尽,肺胃阴伤,宜滋养肺胃之阴。


(2)异病同治 指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,即大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。“证同则治同”,如:胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变,在其发展变化过程中,可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制,表现为大致相同的证候,故皆可用补益中气的方法来治疗。


因此,中医学诊治疾病的着眼点是对证的辨析和因证而治。证同则治同,证异则治异,是辨证论治的精神实质。

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【歌诀】


中医之始本岐黄,哲学基础渊源长;


阴阳五行物质说,宇宙万物皆概括;


阴阳阐释物变化,五行则说物联系;


医学运用阐明理,互资互制变化多。


第一节 阴阳学说


一、阴阳的基本概念


【歌诀】


天地之道万物纲,对立统一名阴阳;


无限分割相对观,昼夜动静热与寒。


1.阴阳的概念 是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。


2.阴阳的划分标准


(1)凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的……都属于阳。


(2)相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、抑制的……都属于阴。


3.阴阳的特性


(1)绝对性 事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即不可反称性。


(2)相对性 ①阴阳属性互相转化,即事物的阴阳属性在一定条件下,可以发生相互转化。②阴阳无限可分,即阴中有阳,阳中有阴。


二、阴阳学说的基本内容


【歌诀】


古哲理中寓阴阳,对立制约是其常。


阴内守而外使阳,互根互用不可挡。


动态平衡互消长,此之消来彼即长。


万物化醇交感彰,极则转化反方向。


1.阴阳的对立制约


(1)含义 阴阳的对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。


(2)举例 如上与下、左与右、天与地、动与静、出与入、升与降……


(3)经典阐释 “阴平阳秘,精神乃治”(《素问·生气通天论》)。“阴胜则阳病,阳胜则阴病”(《素问·阴阳应象大论》)。“阳胜则热”,“阴胜则寒”(《素问·阴阳应象大论》)。


2.阴阳互根互用


(1)含义 阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、互为根本的关系。即阴或阳任何一方不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在为自己存在的前提和条件。阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。


(2)举例 阴阳互根,如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下也就无所谓上。


(3)经典阐释 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”(《素问·阴阳应象大论》)。“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”(王冰注《素问·生气通天论》)。


3.阴阳消长


(1)含义 阴阳消长是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的,而是处于不断增长和消减的变化之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式,而其根本原因在于阴阳之间的对立制约与互根互用的关系。


(2)举例 阳长阴消或阴长阳消;阴阳皆长或阴阳皆消。


4.阴阳交感互藏


(1)含义 阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应和交合,亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中任何一方都包含着另一方,即阴中有阳、阳中有阴。


(2)举例 阴阳交感:在自然界,天之阳气下降,地之阴气上升,阴阳二气交感,形成云、雾、雷电、雨露,生命得以诞生,从而化生出万物。在人类,男女媾精,新的生命个体诞生,人类得以繁衍。


阴阳互藏:以上下而言,上为阳,下为阴,但上中有下,下中寓上。


(3)经典阐释 “动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也”(《素问·天元纪大论》)。“天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣”(《素问·六微旨大论》)。“天本阳也,然阳中有阴,地本阴也,然阴中有阳,此阴阳互藏之道”(《类经·运气类》)。


5.阴阳转化


(1)含义 阴阳转化,指事物的总体属性,在一定的条件下可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物。阴阳的转化是阴阳运动的另一种形式。


(2)举例 四季气候的变化,属阳的夏天可以转化为属阴的冬天,属阴的冬天可以转化为属阳的夏天。人体的病证,属阳的热证可以转化为属阴的寒证,属阴的寒证可以转化为属阳的热证。


(3)经典阐释 “重阴必阳,重阳必阴”,“寒极生热,热极生寒”(《素问·阴阳应象大论》)。“物生谓之化,物极谓之变”(《素问·天元纪大论》)。“成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣”(《素问·六微旨大论》)。“寒甚则热,热甚则寒”(《灵枢·论疾诊尺》)。


三、阴阳学说在中医学中的应用


【歌诀】


组织结构定性清,人体内外须分明。


五脏属阴内藏精,六腑为阳传化勤。


背外为阳腹内阴,四肢内外阴阳经。


阴阳还可分阴阳,变化之机细细寻。


生理病理寓阴阳,阴平阳秘体安康。


阴胜则寒热责阳,阴虚热来阳虚凉。


阴病治阳阳治阴,阳中求阴阴求阳。


寒者热之热者寒,诊察治疗细参详。


1.说明人体的组织结构


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2.概括人体的生理功能


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3.阐释人体的病理变化


(1)分析病因的阴阳属性 病邪的性质分为阴阳两大类。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调属阴邪。


(2)分析病理变化的基本规律 阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损。


4.用于疾病的诊断


(1)分析四诊资料


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(2)概括疾病证候 八纲辨证中阴阳是总纲,其中寒证、里证、虚证属于阴证;热证、表证、实证属于阳证。


5.用于疾病的防治


(1)指导养生 养生的最根本原则是“法于阴阳”,即遵循自然界阴阳变化规律来调理人体的阴阳,使人体的阴阳与四时阴阳的变化相适应,以保持人与自然的协调统一。


(2)确定治疗原则


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(3)分析和归纳药物的性能


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第二节 五行学说


一、五行的概念


【歌诀】


木火土金水五行,各有特性要分明。


木曰曲直火炎上,土爰稼穑从革金。


水曰润下涵义广,基本法则须记清。


五行木火土金水,五方东南中西北。


五脏肝心脾肺肾,五官目舌口鼻耳。


五味酸苦甘辛咸,五色青赤黄白黑。


五化生长化收藏,五季春夏长秋冬。


五气风暑湿燥寒,五志怒喜思悲恐。


五体筋脉肉皮骨,五声呼笑歌哭呻。


五音角徵宫商羽,千变万化此归类。


1.五行 五行是木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,其中“五”是指宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质;“行”指这五种物质的运动变化。五行最初的涵义源于五材。


2.五行的特性 五行的特性虽来自木、火、土、金、水,但已超越了木、火、土、金、水具体物质的本身,具有更广泛的涵义。“木曰曲直”“火曰炎上”“土爰稼穑”“金曰从革”“水曰润下”是对五行特性的经典性概括。


(1)“木曰曲直” 指树木生长的形态都是枝干曲直向上、向外舒展,引申为具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物,均属于木。


(2)“火曰炎上” 指火具有温热、上升的特性,引申为具有温热、升腾作用和性质的事物,均属于火。


(3)“土爰稼穑” 指土有承载、化生万物的作用,正所谓“土为万物之母”,引申为具有生化、承载、受纳作用或性质的事物,均属于土。


(4)“金曰从革” “从革”是指“变革”的意思,引申为具有清洁、肃杀、收敛等作用或性质的事物,均属于金。


(5)“水曰润下” 水具有滋润向下的特性,引申为具有寒凉、滋润、趋下、闭藏性质或作用的事物,均属于水。


3.事物和现象的五行归类 五行学说依据五行各自的特性,对自然界的各种事物和现象进行归类,从而构建了五行系统。


(1)五行归类的方法 主要有取象比类法和推演络绎法两种。


①取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象;“比类”,即是以五行各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。


②推演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。


(2)事物五行的归类 见下表。


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二、五行学说的基本内容


【歌诀】


阐释事物用五行,生克乘侮说分明。


相生相长资生意,抑制制约相克称。


木土水火金相克,木火土金水相生。


生我为母我生子,我克克我胜不胜。


生克制化遭破坏,母子相及乘侮生。


反克又名为反侮,相克太过为相乘。


1.相生与相克


(1)相生 是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生的顺序是木→火→土→金→水→木(相邻为相生关系)。相生关系中,生我者,为母;我生者,为子。所以相生关系又称母子关系。


(2)相克 是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。相克的顺序是木→土→水→火→金→木(间隔为相克关系)。相克关系中,我克者,为我“所胜”;克我者,为我“所不胜”。所以相克关系又称为所胜所不胜关系。


2.五行的制化胜复


(1)五行制化 是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持协调平衡,推动事物之间稳定有序的变化与发展。


五行制化关系,是五行生克关系的相互结合。而五行的相生相克是不可分割的两个方面。没有生,就没有事物的发生和成长;没有克,事物就会过分亢盛而为害,就不能保持事物间的正常协调关系。


(2)五行胜复 是指五行中一行过于亢盛(即“胜气”),则引起其所不胜(即“复气”)的报复性制约,从而使五行之间复归于协调和稳定。又称为“子复母仇”。


五行胜复属于五行之间按相克规律的自我调节。


3.五行的相乘与相侮


(1)相乘 是指五行的一行对其所胜的过度制约或克制,又称倍克。五行相乘的次序与相克相同,是木→土→水→火→金→木。相乘发生的条件:①所不胜(克我)太过,如木旺乘土;②所胜(我克)不足,如土虚木乘;③二者皆有。


(2)相侮 是指五行中的一行对其所不胜的反向制约和克制,又称“反克”“反侮”。五行相侮的次序与相克相反,即木→金→火→水→土→木。相侮发生的条件:①所胜(我克)太过,如木旺侮金;②所不胜(克我)不足,如金虚木侮;③二者皆有。


(3)相乘与相侮的关系


①二者联系:相乘和相侮都是不正常的相克现象,相乘与相侮可同时发生。发生的条件均可由“太过”“不及”引起。所胜不足和(或)所不胜太过导致相乘,所不胜不足和(或)所胜太过导致相侮。


②主要区别:相乘是按五行相克次序发生的过度克制,相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制。


4.五行的母子相及


(1)母病及子 是指五行中的某一行异常,累及其子一行,导致母子两行皆异常。母病及子的一般规律是母行虚弱,引起子行亦不足,终致母子两行皆不足。


(2)子病及母 是指五行中的某一行异常,累及其母一行,导致子母两行皆异常。子病及母的一般规律有三种:①子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果母子两行皆亢盛,称子病犯母;②子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,终致母子俱不足;③子行亢盛,损伤母行,以致子盛母衰,称为子盗母气。


三、五行学说在中医学中的应用


【歌诀】


五脏生性相比联,病变生客关系传;


病位病情确诊断,指导治疗是关键。


1.说明五脏的生理功能及其相互关系


(1)说明五脏的生理特点 肝升发条达——木,心阳温煦——火,脾气运化——土,肺主肃降——金,肾藏精主水——水。


(2)构建了天人一体的五脏系统 包括:五脏-五腑-五体-五官-五志(经脉);心与小肠;肺与大肠;(心包与三焦);肝与胆;脾与胃;肾与膀胱。


(3)说明五脏之间的生理联系 ①以五行相生说明五脏之间的资生关系;②以五行相克说明五脏之间的制约关系;③以五行制化说明五脏之间的协调平衡。


2.说明五脏病变的相互影响


(1)相生关系的传变 ①母病及子:如脾病及肺、肝病及心;②子病及母(子盗母气):如肝病及肾、肺病及脾。


(2)相克关系的传变 ①相乘:肝病及脾(木乘土);②相侮:肺病及心(金侮火)或肝病及肺(木火刑金)。


3.指导疾病的诊断


(1)确定五脏病变部位 根据五色、五味、五脉定病位。面见青色,喜食酸味,脉见弦象,诊为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,诊为心火亢盛。


(2)推测病情的轻重顺逆 根据“主色”“客色”的变化,以五行的生客关系为基础,来推测病情的顺逆。主色是指五脏的本色,客色为应时之色,主色胜客色,其病为逆;反之,客色胜主色,其病为顺。


4.指导疾病的治疗


(1)指导脏腑用药 不同的药物,有不同的颜色和气味。以颜色分,有青、赤、黄、白、黑五色;以气味辨,有酸、苦、甘、辛、咸五味。药物的五色五味与五脏的关系是以天然色味为基础,以其不同性能与归经为依据,按照五行归属来确定。即青色、酸味入肝,如白芍、山茱萸等;赤色、苦味入心,如黄连、丹参等;黄色、甘味入脾,如甘草、白术等;白色、辛味入肺,如石膏、麻黄等;黑色、咸味入肾,如玄参、熟地等。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。


(2)控制疾病传变 五脏中一脏有病,可以传及其他四脏而发生传变。如肝有病可以影响到心、肺、脾、肾等脏,而心、肺、脾、肾有病也可以影响肝。


(3)确定治则治法


1)根据五行相生规律确定的治则和治法


①治则:补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。


补母:主要适用于母子关系失调的虚证。即通过补母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证。


泻子:主要是用于母子关系失调的实证。即通过泻子,抑制子脏过分亢进的功能活动,以治疗母子两脏皆实之证或母脏的实证。


②治法:


滋水涵木法:即滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢的方法。适用于肾阴不足,水不涵木所致的肝阳上亢证。


培土生金法:补脾气以益肺气的方法,适用于脾气虚弱,不能资助肺脏的脾肺气虚证或主要因肺气虚而引起的肺脾两虚证。


金水相生法:是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法,又称滋养肺肾法,适用于肺阴虚无力滋肾,或肾阴不足,不能上滋肺阴而致的肺肾阴虚证。


益火补土法:是根据五行相生关系提出的一种治疗方法。具体讲,是通过温心阳达到补脾阳的目的。但是,从命门学说兴起以来,一般所说的“火不生土”多是指命门之火(肾阳)不能温煦脾土,故“益火补土”法是温肾阳补脾阳的一种方法。


2)根据相克规律确定的治则和治法


①治则:抑强或扶弱,多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证。


抑强:主要适用于因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。


扶弱:主要适用于因相克力量不及或因虚被乘,或因虚被侮所形成的病证。


②治法:


抑木扶土法:是以疏肝健脾或平肝和胃治疗肝脾不和或肝气犯胃证的一种方法。适用于木旺乘土或土虚木乘之证。


培土制水法:是以温运脾阳或健脾温肾法治疗水湿停蓄为患的一种方法。适用于脾虚不运或脾肾阳虚,水湿泛滥而致的水肿胀满之证。


佐金平木法:是滋肺阴清肝火治疗肝火犯肺病证的一种治疗方法。适用于肺阴不足,肝火上逆犯肺证。肝火偏亢为主者,重在“平木”;肺阴不足为主者,重在“佐金”。


壮水制火(泻南补北)法:即泻心火滋肾水。适用于肾阴不足心火偏亢的心肾不交证。心火偏亢为主者,重在泻南,肾阴不足为主者,重在补北。


(4)指导针灸取穴 十二经近手足末端的井、荥、输、经、合“五输穴”分别配属于木、火、土、金、水五行。在治疗脏腑病时,据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。


(5)指导情志疾病的治疗 人的情志活动属于五脏功能之一。而情志活动异常,又会损伤相应脏腑。由于五脏之间存在相生相克关系,故人的情志变化也有相互抑制作用。临床上可以运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。

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【歌诀】


藏象六腑与五脏,人体生理病理详。


五脏肝心脾肺肾,六腑胆胃肠焦膀。


脑髓骨脉女胞胆,奇恒之腑异于常。


六腑受盛化水谷,五脏化生精气藏。


第一节 藏象学说概论


一、藏象的基本概念


【歌诀】


藏与象组成藏象,体内藏者即为脏,


外在征象称为象,并与自然相通应。



藏象脏器义不同,中医西医须分清,


以象测脏定藏象,脏器形态解剖功。


1.藏象的含义


(1)藏

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