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书名:依恋与情绪聚焦治疗pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语:绪聚焦疗法创始人苏珊、约翰逊全新力作,为个体、夫妻和家庭治疗提供全新视角、方晓义教授诚挚作序,唐登华、刘婷、欧文亚隆、约翰戈特曼等中外心理学大咖联合力荐

作者:(加)苏珊·M.约翰逊(SusanM.Johnson)著

出版社:化学工业出版社

出版时间:2020-02-01

书籍编号:30610298

ISBN:9787122358066

正文语种:中文

字数:214527

版次:1

所属分类:社会科学-心理学

全书内容:

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书名页

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推荐序


俄国著名的文学家、思想家、哲学家列夫·托尔斯泰曾有一句名言:“幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。”这句话一直深刻地影响着人们,但多年来的家庭治疗经验告诉我,不幸的家庭也极其相似,这些相似之处在苏珊·M. 约翰逊《依恋与情绪聚焦治疗》这本力作中被阐述得淋漓尽致。


总览全书,让我对情绪聚焦的理论、实践与前景有了进一步的深刻认识,使我对情绪体验在治疗中所扮演角色的感受越来越深刻,让我越来越感受到情绪聚焦疗法正在国际临床心理治疗领域发挥着越来越重要的作用,因此我愿意将这本书与大家分享。


我愿意分享的第一个原因是,在日益增多的咨询实践技术中,情绪聚焦治疗越来越受到广大咨询师的青睐,我所在的家姻心理治疗中心里,有四分之一的咨询师都是基于情绪聚焦治疗展开工作的。这不仅仅说明咨询师对情绪聚焦治疗的喜爱,也说明情绪聚焦治疗本身的强大生命力。


第二个原因是,这本书的内容洞悉入微。基于依恋理论在心理治疗实践中的应用前景,书中谈到了依恋理论的临床意义,情绪在治疗中的重要作用,情绪聚焦治疗的探戈舞步、互动模式和干预技术,以及情绪聚焦治疗在个体、夫妻和家庭治疗中的运用等各个方面。我们看到这本书以理论概述为起点,以实践应用为主线,以实证研究为支撑,由浅入深,以点带面,将基于依恋的情绪聚焦治疗的精华举重若轻地展现给读者。


第三个原因是,该书不仅介绍了依恋和情绪聚焦治疗,而且还与其它心理治疗方法进行了对比,以便咨询师发现其中的异同,并能更加灵活地根据具体情况使用不同的治疗技术。


阅读《依恋与情绪聚焦治疗》,我们会感受到情绪聚焦治疗有着无穷的魅力,它不仅能帮助个体走出困境,也能成就美满婚姻和幸福家庭,是心理咨询师进行咨询与治疗实践的指南。约翰逊教授的写作风格清晰明朗,又非常耐人寻味,辅以丰富的咨询案例和注解分析,在理论与实践之间架起了桥梁。


我很欣喜我的弟子蔺秀云及其团队一直在家庭治疗领域努力耕耘,不论是在研究还是在家庭治疗实践和培训方面都形成了自己的特色,取得了很多骄人的成绩。希望这本书能为中国家庭治疗领域的发展做出贡献,使更多的心理咨询师收获成长,让更多的家庭美满幸福!


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北京师范大学发展心理研究院教授


教育部长江学者特聘教授


中国心理学会发展心理学分会主任


中国社会心理学会婚姻与家庭心理学专业委员会副主任委员


中国心理学会常务理事


中国婚姻家庭研究会理事


2019年12月16日于家姻心理



前言


看!随音乐舞动的身体;看!闪烁的双眸;我们怎么从舞蹈中认识舞者呢?


——威廉·巴特勒·耶茨(William Butler Yeats)


我无法抑制想要写作的冲动,我试图通过写作把纷乱复杂的生命万花筒把持住,让它静止片刻。当我不清楚如何理解一段经历,或者发现一些特别重要或美丽的东西时,就会写下来。在咨询会谈中,我的来访者总能教会我一些东西,这时我便会记录下来。令人惊讶的是,我发现每一次会谈和每一次书面反思都是一次奇妙的心路之旅,也是一次探索人类这一独特领域的机会,总能使我找到一些我还没有真正理解的事情。


作为一名心理学家,我也有机会成为一名终生学者,聆听心理学和心理治疗领域的各位知名人士分享他们的见解和理论,并为我们的领域将如何发挥作用提供建议。我在世界各地为治疗师授课,同时倾听他们的需求、遇到的挫折和面临的困境。因此,在过去的十年里,我很自然地形成了自己对心理治疗这一伟大事业的看法,与我们的问题是什么以及最好的前进道路是什么有关。故而,我自然要写下这一愿景。


我对我们的职业充满希望。我们已经了解了很多,同时还在快速发展着,尤其是关于亲密关系,以及亲密关系在我们是谁、我们的生活如何开启等方面所扮演的角色——无论它是好是坏。同时,我对我们的职业也有些许担忧,我相信读者读到第一章时就会明白其中的原因了。


这个世界比以往任何时候都需要优秀的治疗师。优秀的治疗师需要以一种通透的方式来看待人类,需要一张路线图去不断努力,也需要一条明晰的道路去引领来访者走向统合与健康。当我们内心安宁、信心满满、思路清晰时,就可以让来访者感受到家一般的温暖。


本书系统介绍了基于依恋视角的情绪聚焦治疗,干预的重点是抑郁和焦虑(也被称为“情绪障碍”)。前三章分别对理论基础、临床实践和干预治疗进行概述,之后的六章详细介绍了在个体、夫妻和家庭治疗中促进积极改变的方法,最后一章进行简要的总结和展望。


了解我的工作的人不会对我的论点或结论感到惊讶。前进的方向应当是将心理治疗实践的核心与我们的情绪智慧相结合,并将依恋理论作为我们的指南。依恋科学与生物学有关,但它也与常识有关——正如我们最深层次的直觉所告诉我们的那样。最重要的是,依恋与我们作为人类的重要因素——人际关系有关。与他人产生积极的联结是帮助人类获得“安全感”的最佳方法,或许也是唯一可行的方法。


苏珊·M. 约翰逊

第一章 依恋理论


21世纪最激动人心的突破将不会因科技的发展而产生,而会因人类意识对科技存在意义的理解不断拓展而产生。


——约翰·奈斯比特(John Naisbitt)


对社会资源的获取降低了我们攀登真正的和想象的高山的成本,因为大脑会将这些社会资源解读为生物能资源,如同吸收了氧气或葡萄糖一样。


——詹姆斯·A. 科恩,大卫·A. 斯巴拉(Coan & Sbarra, 2015)


目前,在心理治疗领域中有上千种不同的心理治疗方法和400种有具体论述的干预方法(Garfield, 2006; Corsini & Wedding, 2008)。同时,也存在着许多治疗“流派”,每个流派又都有其对现实的观点。这些治疗方法和技术在规范的程度、理论深度以及其获得的经验支持水平上都存在很大差异。此外,对于来访者出现的任何问题,都有数百种特定的谈话干预措施。人们通常将这些干预措施描述为对复杂心理疾病进行快速治疗的方案,重点在于减轻症状,而不是考虑出现这种症状的人和情境。在我看来,所有这些听起来严谨的方法和技术,似乎都是心理治疗领域中应对混乱的妙招。


摆脱混乱的四条路径


随着“精神障碍”种类(在每版分类系统,如DSM中)的增加、理论模型的发展和干预方法的多样化,急需找到明确、全面而简洁的培训及干预手段。有四条路径似乎能帮助我们满足这一需求。


首先是专注于经验主义的路径。谨慎的治疗师被告诫要走科学的道路,阅读所有的实证研究,然后为每个特定情境下表现出心理问题的来访者选择最佳的视角、模型和干预方案。即使是对于最敬业的治疗师来说,随着手册化治疗方案变得越来越多、越来越复杂且难以掌握,就算是能够达成,这也是一项令人畏惧的任务。当专注于经验主义时,心理治疗将遵循一套认知大纲的程式化操作,心理治疗师也就成为了技术人员。


第二条路径则是关注治疗中发生变化的过程。简而言之,这种方法的具体操作似乎是建议治疗师只关注治疗变化过程中的共同因素,不论他们是谁,也不论他们想要改变什么。这种治疗取向的依据在于,许多关注治疗结果的大型研究都显示,所有治疗方案似乎都同样有效,因此具体的模型和干预措施是可以互换的。但事实上,这种说法毫无根据,它是基于将许多不同性质的不同研究通通纳入元分析中得出的,通常是在毫无意义的平均结果基础上提出来的。所有治疗方案在不同治疗中都有效的想法似乎是研究方法的产物(Budd & Hughes, 2009),而不同的疗法通常也会存在大量的共同有效因素。也有一些治疗领域已经发现特定的干预方案对于一些特定疾病更适合且更有效(Chambless & Ollendick, 2001; Johnson & Greenberg, 1985),尽管尚不清楚这些差异是否在随访中也会得以保持(Marcus et al., 2014)。


在考察引发心理治疗变化的共同因素研究中,考量最多的变量是治疗师和来访者间形成的治疗联盟(即双方共同参与到治疗过程中形成的咨访关系)的质量。我们可以做到的是,如果我们把类似咨访关系这样的共同因素把握好,那么治疗的任务(发生改变)就会一下子变得简单且易于掌握。任何形式改变的发生大都需要关注到积极的治疗联盟和来访者参与治疗的质量,它们无疑是促进来访者改变的关键因素。但就干预治疗而言,它们并不能代表全部内容。咨访关系这一变量所导致的结果差异大约在10%(Horvath & Symonds, 1991; Horvath & Bedi, 2002)。然而,治疗中的共同因素在实际治疗中并不总是相同。可以想一下,经验取向治疗中的咨访关系,与认知行为中形成的咨访关系会是一样的吗?因此,考量来访者的参与程度似乎更可靠些。在美国国家精神卫生研究所(National Institute of Mental Health, NIMH)有关抑郁症的研究中,卡斯顿圭及其同事发现,在不同的治疗模式下,来访者更多的情感投入与体验预示着治疗的积极变化(Castonguay et al., 1996),而与他们负面情绪相关联的不合理信念实际上预测了治疗后出现更多的抑郁症状。当然,在治疗中能够促使改变发生的来访者卷入水平也必然会依不同治疗模式的目标差异而有所不同。


在心理治疗领域中获得有效治疗效果的第三条路径则是将关注点放在来访者所呈现问题的共性上。在这一点上我们可以做到的是整合那些将关注点放在所谓内在结构上的干预方法,例如情绪障碍[包括惊恐障碍(panic disorder),广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)和抑郁症等],将所有这些问题视为普遍的负性情绪综合征(negative affect syndrome)。治疗师就可以通过最少量的调整治疗这些常见疾病的经验,概述关键症状以达到治疗效果。例如,负性情绪综合征可以定义为过度激活的威胁敏感性、习惯性地回避可怕情况,以及负性情绪被触发时自动采取消极反应或行为方式(Barlow et al., 2004)。治疗的目的就是帮助来访者重新评估这些威胁并减少灾难化的认知,这样他们就有可能改变他们对威胁情形的习惯性回避模式(这也阻止了他们进行新的学习,并自相矛盾地保持他们的焦虑)。随后,当来访者暴露于负面的触发情境时,就有可能说服他们以不同的方式做出实际的回应。当然,“说服”和“重新评估”的最佳方式还不清楚。


第四条路径则是关注内在过程,不仅仅关注疾病的发展,也关注人们在功能亢进和功能失调时的运作方式。这相当于给出一个人类如何不断进行自我建构、怎样做出选择,以及如何同他人展开互动的大方向。从这个有利的角度来看,我们就可以理解心理治疗取得的进展,不仅来自于有证据支持的具体干预措施、把握治疗中的共同因素、将来访者的问题进行分类等这些有益的部分,也来自于人类生存功能的普遍模型,即试图描述和理解人类是什么样的物种。这些模型为治疗师提供了健康和积极功能的一般定义,也提供了那些程度远超出正式分类系统[如美国《精神障碍诊断与统计手册》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)或国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)]中所描述的功能失常和痛苦万分的定义。这些最现代和最有效的模型要求治疗聚焦在整个来访者身上及他所生活的环境。这些模型呼吁扩展治疗疗程,以包含促进个体成长及其人格最佳发展的目标,而非特别关注在一种或多种特定症状的缓解上。广泛的概念模型使我们将疾病的描述和变化的核心要素置于一个整合的解释框架中。通过这个框架,我们可以评估来访者的优势和劣势,并决定如何更好地与他们开展互动。我们还可以判断哪些变化真正重要且可持续。所有治疗模型都基于某种个体机能的内隐模式,但这些模式通常都是模糊的或未经检验的。例如,夫妻认知行为治疗模型是基于亲密关系的理性经济模型,其中熟练的谈判技能预测了关系的满意度。另一方面,情绪聚焦夫妻疗法是基于关系的一种模型,该模型优先考虑情绪和情感联结过程,并将情绪反应视为满意度和稳定性的关键因素。


依恋理论的独特优势


任何单一的视角或模型都无法捕捉到人类生活的丰富性和复杂性,正如爱因斯坦所说:“我们的理论相对于经验来说太贫乏了。”然而,为了让临床治疗师以最高的效率和最有效的方式工作,我们需要一个以科学为基础的关于人类功能要素的理论,该理论能解决情绪、认知、行为和人际功能障碍。这个理论必须同时适用于个体、夫妻和家庭治疗,它必须提供三项基础知识(这一要求对任何科学领域都适用):基于对观察及模式概括的系统描述、预测各个因素之间的联系、有大量实证研究支持的一般性解释框架。理论必须对个体的最佳功能和心理韧性(resilience)、个体随着时间推移的发展和成长、个体的功能障碍及其延续方式,以及有意义的持久变化发生的充分必要条件的描述都具有说服力和可证伪性。


具体而言,心理治疗需要理论(或路径、地图)指导我们帮助人们改变核心组织变量的水平,例如情绪如何被习惯性地调节、自我和他人的核心定向认知(core orientation cognition)如何被建构和处理,以及如何塑造关键行为和与他人的关系。这个理论必须超越内在,必须以简约而系统的方式将自我与系统、内在的真实个体和外在的互动模式联系起来。理论必须与新的神经科学前沿研究结论相一致。最重要的是,它要与我们是专注于与他人获得联结的群居动物这一研究结论相一致。


我认为只有一个理论能够满足这些标准,那就是鲍尔比(Bowlby, 1969, 1988)提出的人格发展理论,也称作依恋理论。虽然依恋理论最初是有关儿童早期发展的,但特别是最近几年来,它已经扩展到成人和成人关系中。正如瑞勒斯和辛普森所指出的(Rholes & Simpson, 2015):“在过去十年中,很少有理论和研究领域的成果比依恋理论及其相关研究更有成效……目前接踵而至的大量支持依恋理论主要原则的研究成为当今心理科学最重要的成就之一。”此外,依恋理论与当前的神经科学、社会心理学、健康心理学和临床心理学的研究结果相吻合,其核心内容是,我们首先是一个社会化的、关系化的和有联结的物种。在整个生命周期中,与他人联结的需求塑造了我们的神经结构、对压力的反应、日常的情感生活,以及那些典型人生的戏剧化人际境遇和困境。


最近麦根艾维塔和安珍(Magnavita & Anchin, 2014)明确提出把依恋理论作为所有

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