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心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载

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心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载

书名:心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语:

作者:毕玉,朵拉陈,杨意,赵然

出版社:化学工业出版社

出版时间:2020-04-01

书籍编号:30615742

ISBN:9787122365699

正文语种:中文

字数:41581

版次:1

所属分类:社会科学-心理学

全书内容:

心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载

好的咨询师,就一定能接心理热线吗?不一定。


热线心理咨询师需具备成熟的心理急救知识和稳定的技术;需要在紧急情况下对来电者进行有效的评估和心理干预,该做什么不该做什么,怎么让来电者稳定下来,又怎样避免那些雷区和陷阱;同时在提供紧急心理干预后进行反思和关照,实现个人的成长与发展。这本实操手册能给您提供处理心理急救热线的原则和指导,简明而实用。





书名:心理热线中的危机干预操作手册


作者:毕玉等编


CIP号:第053636号


ISBN:978-7-122-36569-9


责任编辑:王新辉 欧阳智 赵玉欣 杨骏翼


出版发行:化学工业出版社(北京市东城区青年湖南街13号 100011)



购书咨询:010-64518888


售后服务:010-64518899


网址:http://www.cip.com.cn



版权所有 违者必究

编者名单


编写人员(按姓名拼音排序)


毕玉


美国加州伯克利大学执业临床心理学家,博士生实习生督导。其临床领域包括心理危机测评和干预、心理急救(Psychological First Aid)、辩证行为疗法和认知行为疗法。


朵拉陈


美国加州独立执业心理治疗师,美国加州亚太地区社会工作委员会(CA API Social Work Council)联合主席,《走出原生家庭创伤》作者。


杨意


美国临床心理学家,牛津大学实验心理学硕士、康奈尔大学发展心理学博士、哈佛大学医学院教学医院临床心理学博士后。现独立执业,兼任哈佛大学医学院麻省总医院跨文化学生情绪健康中心临床委员会主席,微信公众号“孩子出国后”。


赵然


美国密苏里大学咨询心理学博士。曾任美国高考机构ACT研究心理学家。有近十年在美国高校以及社区的个体团体咨询、督导以及心理评测的经验。


统筹:曹 惠 侯志瑾

前言


用心抗疫志愿者团队是一个在2020年除夕(1月24日)的晚上,应华中科技大学同济医学院附属同济医院朱波医生的求助,由海内外志愿者组成的民间心理援助公益团队。


疫情,因为其传染性和不确定性,让热线成为本次疫情过程中最重要的心理援助方式之一。然而在热线工作过程中,我们发现即使是以最严格标准筛选的咨询师,在工作中仍然存在着一些不足。很多咨询师不了解热线接线和平时咨询有什么不同;对心理急救了解程度不足;缺少心理危机热线处理经验。


疫情之下的人们,尤其是医护人员,时刻处在最严重的危机环境中,当他们打来电话时,常常处于急性应激状态,必须要进行心理急救,让他们能够稳定下来,保持住心理功能,甚至还能继续回到工作中去。


随着疫情延续,疫情带来的次生灾害越来越多,影响越来越大时,自杀危机干预的来电也开始增多,或许是因为隔离带来的家庭冲突增大,也可能是疫情下抗抑郁药购买不便,还可能是疫情下消极情绪传递激发了原有创伤。


为此,团队内的督导老师和顾问老师们反复多次为咨询师连续进行相关内容的培训,从理论到操作,从如何面对来访者到如何进行自我照顾。这些内容慢慢累积下来,构成了本手册的主体内容。


我们将手册分享出来,希望能够帮助到更多的心理咨询师,帮助到更多需要帮助的人。疫情虽然趋于缓解,但是疫情带来的伤害还将继续,疫情期间的“心理应对蜜月期”也即将过去,哀伤和创伤后应激会慢慢成为个体心理恢复中需要迈过去的坎,心理援助的需求在接下来的几个月到一年左右(个别人会持续更长时间)会增多,援助的任务也会更为艰难。愿这本手册能为疫情下的心理援助提供一些帮助。


本手册是四位顾问老师结合自己的专业经验赶写而成,限于篇幅,部分内容不得已删除或略写,欢迎同仁指导交流。手册撰写背后,有整个团队的支持,更有多位咨询师的协助,在此,特别感谢王凡老师提供案例,感谢史健媛、刘宏伟、王利贞、汪子杰、张洁、王凡六位老师帮助录音转录的审校工作。用心抗疫是志愿者自发形成的团队,过去两个多月中为团队做出过贡献的志愿者累积近400人,谨以此书同时向所有参与过团队工作的所有人致以诚挚的感谢,与众共贺团队的工作卓有成效。


“危机”,即“危险”与“机遇”,当来电者处于“危险”之中,打来电话求助就是一次“机遇”;当咨询师接到这类电话,对咨询师也是一次“危险”,以自身过硬的专业能力帮助来电者就是一次自身成长和帮助他人的“机遇”。愿这本手册能助您“化危为机”。


用心抗疫志愿者团队


2020.3.18

目录

第一章 为什么好的心理咨询师不一定能接好危机干预热线——心理咨询和危机干预热线的区别

第二章 接危机心理热线的第一步——评估与鉴别

一、经历重大危机事件时,人会产生哪些应激反应——心理应激反应及表现

(一)什么是重大危机事件

(二)常见的危机应激反应种类

(三)常见的危机应激反应的表现

二、如何应对来电者的危机应激反应——使用心理急救技术

三、在热线接听中,什么时候开始做自杀危机的评估和干预——危险和保护因素的分析

四、如何处理特殊的热线电话

第三章 怎么为刚刚或正在经历重大危机的来电者服务——心理急救与稳定技术

一、心理急救能做什么、不能做什么——目的与功能

二、热线咨询师必须做什么、绝对不要做什么 ——框架与雷区

(一)热线咨询师必须做什么——心理急救的谈话框架和策略

(二)热线咨询师绝对不要做什么——心理急救当中的雷区

(三)来电者在极度焦虑状态,交流无法进行怎么办——心理稳定技术

第四章 怎么为有自杀倾向的来电者服务——自杀的评估与干预

一、来电者有自杀倾向吗——危机评估

(一)长期的危险因素有哪些

(二)近期的危险因素有哪些

(三)保护性因素有哪些

(四)来电者自杀意念的等级评估

(五)如何收集评估需要的信息

(六)怎么问评估与干预中的问题——自杀评估中的谈话技巧

二、来电者会放下自杀意图吗——危机干预技术

(一)什么时候更多地偏向于强制措施

(二)什么时候更多地偏向于做安全计划、如何去做安全计划

附表:自杀测评五步评估与分诊表

第五章 怎么保持热线咨询师自身的情绪察觉和安全——自我成长与观照

一、接线时你是一个什么样的你呢——热线咨询师的自我觉察与驾驭

(一)我们助人背后有哪些细腻的动机

(二)助人动机对我们的工作会产生什么不同的影响

(三)认识到帮助的局限性与多面性

(四)觉察动机有哪些益处

二、危机热线中价值观和情绪的察觉与处理

(一)如何察觉我们的生死观对于危机干预的影响

(二)自杀评估是最容易造成咨询师强烈情绪反应的临床工作之一,我们该如何察觉

(三)当察觉到自己在危机评估中的反移情后,应该如何应对

三、接线后的你会受到伤害吗——热线咨询师的自我观照

第六章 危机干预热线的边界设置

一、为什么需要在接听最初澄清保密原则

二、热线中哪些承诺能做,哪些承诺不能做

三、安排回访时不愿给电话怎么办

四、来电者向咨询师索要个人联系方式,给还是不给

附录 用心抗疫心理援助志愿者团队简介

第一章
为什么好的心理咨询师不一定能
接好危机干预热线
——心理咨询和危机干预热线的区别

危机干预热线与一般心理咨询在设置上有明显的差异,这些差异决定着咨询目标、方法等方面的差异。按照一般心理咨询的目标和方法进行危机干预,可能会导致危机干预的无效甚至二次伤害,因此没有受过危机干预专门训练的心理咨询师,即使已经具有良好的心理咨询能力,也不能进行危机干预热线工作。以下对这些差异及其原因和对策进行一介绍。


差异1危机干预热线具有时间有限性


危机干预热线大部分是一次性的,而且一次只有2030分钟;


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 一般心理咨询可以是多次的、系列的,每次通常是50分钟甚至更长时间。


差异2危机干预热线具有目标有限性


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 危机干预热线的目标是短期性的、即时有效的,需要很快地做出心理状态评估,同时保持来访者心理功能,缓解当下的症状,并讨论进一步的计划;


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 一般心理咨询的目标是长期性的,期待长期的改善,要改善来访者心理功能,提升整体生活质量。


差异3危机干预热线中的咨访关系有限性


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 危机干预热线中不强调和受助者之间形成牢固的咨询关系;


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 一般心理咨询强调在咨访关系中为来访者提供“修正性经验”。

小贴士


热线中的心理急救就像是医生在急救病房所做的那样,像是心脏骤停时的心肺脑复苏(CPCR),而不是在心脏复苏之后进行的长时间手术。

第二章
接危机心理热线的第一步
——评估与鉴别

在危机干预热线上,咨询师其实没有办法预先判断对方打电话过来的动机,可能是因为面对危机的应激状况下的复杂情绪冲突,或是正处于身心俱疲有可能自我伤害的危急状态,抑或仅仅是因为生活中有些不愉快想找人倾诉一下。因此,热线咨询师要同时为自己和对方做好准确高效的评估,并对适当地采取回应和评估干预(如心理急救技术、心理稳定技术或自杀危机评估和干预等)作好心理准备。在做评估前,我们有必要先来了解什么是重大危机事件,以及面对危机时人们常见的应激状态。


一、经历重大危机事件时,人会产生哪些应激反应——心理应激反应及表现


(一)什么是重大危机事件


重大危机事件是超出我们正常的认知和经验范围的一个事件。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 事件的发生超出了我们平时对于世界、对于安全、对于自己的可控力,与之前已有的经验都格格不入。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 当产生巨大的认知失调时,人会有强烈的情感反应,例如震惊、愤怒、恐惧、悲伤甚至麻木等情绪。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 在重大的危机当中,当人产生强烈的情感反应时,原来应对情绪调节的机能或者策略,已经完全没有办法去舒缓、调节这么强烈的情绪震荡,所以人会感受到失控。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 当人没有办法用自己的意志力去改变自己的情绪和身体体验的时候,这种失控的感觉是一种极为强烈的创伤性体验。我们人大部分的安全感都是建立在控制感之上,而当人们失去了对于自己的控制,这种失控感其实是最深层次的一种恐惧危机的体验。


例如:车祸、天灾人祸这样的创伤经历者,在之后描述自己在创伤、灾祸过程中的经历的时候,都会说:“我当时也不知道怎么了,我就动不了。不知道。一点都不想哭,我就想让自己赶紧停下来,但是我眼泪就是止不住。”“其实当时我想要让自己冷静下来,我想要赶紧想出一个应对的方法,可是我的心跳就是那么快,我的呼吸就是那么急促,我也没有办法去让自己冷静下来。”


(二)常见的危机应激反应种类


(1)战(fight):想要解决问题,很激烈地表达情绪。


(2)逃(flee):想要离开,去避免危险,想要往后逃避。


(3)僵(freeze):不知道该怎么办,身体完全不会动了,完全没有情绪体验,好像跟外界全部隔离了。


(三)常见的危机应激反应的表现


从认知、生理、情绪、社会行为四方面来看,战、逃、僵这些常见的危机应激反应是什么样子。


1.认知反应


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 困惑,难以接受。这是认知失调最明显的一个征兆。因为这和我们原有对于世界的所有体验是完全不同的。而人在认知失调之后,自信心就会遭受极大地打击,所以我们经常会感到难以做决策,不知道该怎么办,而且会经常觉得自己同时应该做很多的事情,但是一件都做不好。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 注意力和记忆力下降。注意力集中是一种我们在心理功能稳定的情况下,具有一定的计划的能力。而且我们觉得自己可以在一段时间里面只专注一件事情,这样我们还可以保持较高水平的安全感。可是当我们的安全感已经完全消失的时候,常常会处于一种极度的惊慌状态,而我们已经不再相信我们一次可以做一件事情。我们总是会有这种因为极度的焦虑而引发的紧迫感:“我必须要马上解决所有的危机,我才可以安全。”


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 闪回。人在脑子里不由自主地回想创伤性的画面。


例如:在疫情的危机下,这可能会发生在一线的医护人员身上,他们会一下看到很多生死别离的场景,或者说病毒带来的一个人生理上巨大的改变和损伤。这些很直观的,甚至是血淋淋的,或者说是非常具有冲击性的画面,对于我们常人来讲是很难去消化的,而且需要很长时间去慢慢淡化它的影响。可是对于一线的医护人员来讲,他们在很短的时间内,看到了很多这样子的刺激场景。那么他们的心理无法消化这些的一个副作用,就是闪回。人在自己的脑子里面开始不由自主地回放这种创伤性的画面、生命逝去的画面,或者人因为病毒感染而突然造成的生理上的病变,这样的画面会不停地闪回,而且并不是医护人员他自己想要去回想,往往是他不想去回想,可是他却停不住。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 当我们处于一种战斗状态时,可能会出现认知增强。比如说我们可能会非常有决心:“不管怎么样,我一定要把这件事情做好”,或突然之间可能出现一次短时间的认知敏捷,就会发现突然脑子特别清醒,也比原来更有勇气。


如:之前有报道说,在一次车祸当中,母亲看到自己的孩子马上要被车撞到的时候,她一个箭步冲过去把孩子抱起来。人在平时看到车冲过来的时候,我们的第一反应是要去躲。而在当下,当那个母亲有巨大的决心要去保护孩子的时候,她反而是迎着困难、迎着危险而上,所以这是一个认知增强的结果。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 认知增强的副作用——透支。所有的认知增强,其实都是一种“贷款”、透支。它透支的是人在很长一段时间的心理功能,所以在危机之后,比如当救下了自己孩子的母亲在肇事车辆停下以后,当她能够确认自己和自己的孩子已经安全了以后,往往会双腿一软,瘫在了地上,或者突然一下就晕倒了,或者突然一下就大哭起来。为什么?因为在那短短的时间里面,她透支了自己几乎所有的认知资源。


例如:在疫情中,一线的医护人员可能会经历好几轮的认知增强。医护人员因为工作的要求会有一次突然的认知增强,可是他们的工作又是高强度的,而且持续时间很长,因此没有给他的认知或者心理功能充电的机会,它们一直在被透支。这严重影响了他们的心理功能,致使他们后面会产生疲倦,或者出现注意力下降、记忆力下降的症状。


2.生理反应


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 从生理的角度来看,危机的应激反应很像我们俗称的惊恐发作。比如我们心跳得非常快,出汗,肌肉痉挛,睡眠会受到影响。哪怕是我们感觉到极度的疲劳,但是我们会觉得脑子里面的想法就像是脱缰的野马,或者说是脱轨的火车,在一路奔驰。我们很难真正地让自己的大脑平静下来,进入睡眠状态。或者有人会感觉到肠胃不适,老是想拉肚子。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 也可能会有一个短时期的生理功能增强,比如说在短期内,突然出现的精力旺盛的情况,会突然一下变得特别有力气,就像我刚才说的把自己孩子一下抱起来,尽管孩子平时都很重,妈妈可能已经抱不动了,但在那一瞬间,那个妈妈一下子变成大力士,把她的孩子抱起来。


3.情绪反应


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 震惊或者麻木麻木在某种程度上是过度震惊。当情绪激荡已经到了一种无法接受的程度的时候,人们经常会有一种好像自己脱离自己身体的抽离感,好像自己和情绪已经没有办法建立一种完全的、百分之百的联结。这就是所说的麻木。


心理热线中的危机干预操作手册pdf/doc/txt格式电子书下载 愤怒危机往往会带走对我们而言很重要的东西,比如我们的安全感、控制感,那么当我们感受到挫折的时候,就会产生愤怒。


例如:在疫情初期,网上关于疫情的一个消息,不管它是正面消息还是负面消息,在相关的微博下面经常都会有吵架的声音,而且吵架的楼会特别长。为什么?因

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