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书名:儿童心理治疗中的情绪pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语:本书整合心理动力学、人本主义、认知行为、神经科学、依恋研究于一体;儿童心理治疗师必读;情绪是儿童心理治疗的基础,改善情绪是儿童心理治疗师的共同目标!

作者:(美)肯尼思·巴里什,王晓彦译

出版社:机械工业出版社

出版时间:2020-05-01

书籍编号:30618239

ISBN:9787111653998

正文语种:中文

字数:138132

版次:1

所属分类:社会科学-心理学

全书内容:

cover

儿童心理治疗中的情绪


Emotions in Child Psychotherapy: An Integrative Framework


(美)肯尼思·巴里什(Kenneth Barish) 著


王晓彦 译


ISBN:978-7-111-65399-8


本书纸版由机械工业出版社于2020年出版。


版权所有,侵权必究


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谨以本书献给我的父母——伯纳德和明·巴里什


他们的温暖和慷慨永远鼓舞着他们的孩子及孙辈


在此,对哈里特、雷切尔和丹也致以我最诚挚的爱和感激

赞誉


在这本实用、简洁、构思精巧的书中,巴里什博士综合概括了最新的情绪理论和研究、婴儿心理发展研究、精神分析理论以及认知方法,并在此基础上提出了一种整合性的儿童心理治疗方法。通过强调情绪调节在健康心理功能和治疗过程中的重要性,巴里什提出了一种统一的理论框架,这一框架阐明了一系列不同的治疗性干预技术的工作方式。巴里什将游戏治疗概念化为促进情绪调节和重新协调自我–他人关系的手段,为理论研究带来了新的灵感,为临床工作提供了丰富翔实的指导。我相信,不同理论取向的临床工作者都会对巴里什的贡献表示肯定和感激。


——杰里米·沙弗安(Jeremy Safran)博士


新社会研究学院临床心理学教授、主任


巴里什博士的著作极具说服力。他在书中阐述了应将情绪作为对幼儿及其家庭开展心理治疗工作的核心要素。书中呈现的案例非常清楚地解释了巴里什博士所提出的主要假设,即儿童在童年期会发展一种能力,使其能够从挫折和失望中恢复过来或“重新振作”起来。本书一开始就给出了一个相当清晰明了的临床心理工作的理论基础,强调人类体验到的各种情绪的重要性。书中对每种情绪都进行了详细讨论,巴里什通过对临床案例的描述,阐明了他是如何处理受困扰的孩子的特定负性情绪的,以及他是如何将该情绪作为垫脚石开启治愈之门的。结尾部分为父母和老师提出的实用性建议丰富了他的论述。


——多萝西·辛格(Dorothy Singer)


耶鲁儿童研究中心高级助理研究员


这是一本全面论述儿童情绪发展的著作,巴里什博士提出,儿童将情绪体验作为对自己和他人发出的“信号”。巴里什博士的观点大多聚焦于修复性体验,他认为修复性体验是身份认同及性格结构的决定性因素。因此,他强调共情性倾听的治疗价值,以及共情性倾听在帮助儿童发展与其年龄相符的情感调节能力方面的作用。无论是对经验丰富的还是欠缺经验的儿童心理治疗师来说,这都是一本不容错过的好书。


——柯克兰·沃恩(Kirkland Vaughans)博士


《婴儿、儿童和青少年心理治疗》杂志编辑


本书有很强的实用性、智慧性和学术性。巴里什博士将心理动力学观点的精华与近年来神经科学、依恋研究、认知行为以及系统化视角的研究发现相整合。真希望我在刚开始临床生涯时就拜读过此书。


——乔纳森·科恩(Jonathan Cohen)博士


社会与情绪教育中心主席


本书见解深刻,整合了各家之长且贴近临床,令各主要理论取向的学习者及专业人员均能够理解情绪和情绪理论在儿童心理治疗实践中的重要性。巴里什呈现了一个相当丰富的理论及概念框架,通过这一框架我们得以理解和治疗各种童年期心理障碍。当今各种治疗方法的支持证据急剧增多,并且心理学界正寻求既包含情绪理论又能证明其行之有效的发展性干预方法,本书在这种情况下应运而生。书中阐述的方法,尽管目前还没有得到充分证实,但必定会有助于激发对此类干预方法的缜密思考和评价。所有认真的儿童心理治疗学习者一定不要错过本书。


——托马斯·奥伦迪克(Thomas Ollendick)博士


弗吉尼亚理工大学儿童研究中心杰出教授、主任


巴里什博士完成了一项不可能完成的任务:他写了一本非常实用、引人入胜的有关儿童心理治疗的书,书中囊括了细致入微的记录和研究,集权威性、简洁性、创新性于一身。所有参与儿童工作的临床工作者一定会爱上这本书,他们一定会因发现只要读上寥寥数页就能让他们获益良多而欣喜若狂!这真是一项杰出成果!


——爱德华·哈洛韦尔(Edward Hallowell)医学博士


《分心不是我的错》等书作者

致谢


在此,我要感谢我的同事、朋友和亲人在我写作此书时所给予的支持和帮助。


感谢韦斯特切斯特精神分析和心理治疗研究中心、威廉·阿兰森·怀特研究院儿童和青少年心理治疗培训项目、威尔医学院精神科,让我有机会给这些天才学生授课和督导。


感谢我的同事和亲人耐心地看完了本书的初稿,提出了非常有帮助的批评指正意见,他们是丹·巴里什、哈里特·巴里什、雷切尔·巴里什、简·布鲁姆加登、伊丽莎白·梅尔、埃里克·门德尔森、大卫·纽曼、詹姆斯·伦巴、托马斯·施赖伯、保罗·西格尔。还要感谢匿名为我提出宝贵意见的审稿人。


感谢我的研究团队,多年来和我一起分享宝贵想法和经验的同事们:他们是大卫·阿夫特古德、劳伦斯·贝克、劳拉·巴特尔斯、朱迪·贝伦森、大卫·布伦德尔、黛安·卡斯佩、I.巴里·洛林斯特恩、辛西娅·明茨、马丁·明茨、约翰·特茨和阿诺德·津曼。在过去的10年里,阿诺德·理查兹渊博的学识及对我的指导让我获益匪浅,尽管我的观点与他的不尽相同,但他仍然一如既往地鼓励我发展自己的想法。


感谢我的秘书波比·加拉格尔,二十年如一日地协助我的临床工作、教学和写作。


感谢玛西亚·米勒,他是纽约长老会医院韦斯特切斯特分部的图书管理员。如果不是玛西亚的慷慨相助,我可能至今还在图书馆的浩瀚书海中苦苦搜索,也就不会有今天的这本书了。


感谢牛津大学出版社的编辑萨拉·哈灵顿在本书成稿的不同阶段细致地阅读初稿,并给出了相当有建设性的意见。


感谢辛迪·海登,在我启动这一计划之初,给予我极大的鼓励和明智的建议。


最后,我要感谢我的朋友玛丽·考德威尔,感恩我们长达60年的友谊,以及她对巴里什家族四代人自始至终的支持。

引言:为何谈情绪


20年来,儿童心理治疗的理论和实践一直在不断发展变化,最终彻底改变,出现了一个新的研究领域——发展心理病理学(Cicchetti and Cohen,2006;Toth and Cicchetti,1999)。尽管用以理解内心冲突的经典心理动力学模型仍然可用,但如今该理论对于我们理解儿童心理发展的作用越来越小。循证认知和行为治疗得到开发,特别是对儿童焦虑(Kendall,Aschenbrand,and Hudson,2003)、抑郁(Stark et al.,2008)和行为障碍(Kazdin,2005;Webster-Stratton and Reid,2003)的治疗;生物学因素在童年期心理障碍中的影响作用也得到了广泛认可;不同流派的儿童治疗师都开始重视父母在治疗过程中的作用。


然而,尽管理论和实践方面出现了良好转变,基本问题仍然悬而未决。这些基本问题包括童年期病理发展的根源和过程,以及治疗转化的机制(Kazdin,2000)。所有面向儿童的临床工作者都需面对相当复杂的临床问题,需要进行综合的诊断性评估,治疗也需涉及不同方面。或许显而易见的一点是,没有任何一种单一的病理发展理论可以充分解释导致孩子心理问题的病因学因素之间复杂的相互作用——生物易感性、家庭关系、内心冲突等;同时,也没有任何一种单一的治疗模型足以成功治愈那些我们在日常工作中碰到的各种不同的临床问题,哪怕是一个案例中的问题。


一种整合性框架


本书是对儿童心理治疗理论和技术领域做出的一点贡献。在本书中,基于当代儿童治疗师对儿童情绪体验的理解,我将向读者呈现一种为儿童及其家庭开展治疗工作的整合性框架。从一开始,情绪就一直是儿童治疗师关注的焦点,特别是在人本和心理动力学的儿童治疗中,认知行为治疗的某些方面也是如此。近年来,情绪失调逐渐被不同流派的心理学家、各种形式的儿童和青少年心理治疗方法视为核心问题。


说到情绪,不可避免要谈到一些可能还不那么广为人知,甚至不是常识的事情。好在心理学和神经科学在情绪研究中取得的新进展(Barrett and Campos,1987;Barrett,1998;Fischer,Shaver,and Carnochan,1990;Fredrickson,1998;Frijda,2000;2007;Izard,1991;Panksepp,1998)为我们提供了更为广阔的视角,帮助我们理解儿童的情绪和情绪发展,包括情绪的适应性生物学功能、评估过程、主观体验,以及将想法、感受和行为相联结的行动准备。我在本书中会尝试阐述由对儿童情绪(其中包括积极情绪的促进和维持作用)的系统聚焦提供的看待童年期良性和病理性发展的修正视角、对治疗过程不同阶段的新理解,以及解决一些长期存在的临床问题的有效策略。


情绪的语言


儿童治疗的基本语言是一种情绪的语言。无论是在游戏还是在交谈中,儿童的情感永远是与儿童进行临床对话的核心。治疗师通过共情性地理解和回应儿童的情绪,让儿童感到被了解(Sander,2002)、被理解;儿童通过表达情绪,让我们了解到他们在与我们进行有意义的交流。我相信,儿童情绪表达方式的改变(更多地表达积极情绪,对痛苦感受有更强的耐受力和从中恢复的能力)带来了持久的行为改善。我们对儿童的情绪、激发和维持儿童情绪的条件、儿童感受的“意义”(即儿童的需求、“计划”(Nussbaum,2001)和“关注”(Frijda,2007)),以及以幻想、态度、行为等复杂形式表达的儿童情绪的理解,构成了我们治疗努力的起点和修订版或拓展版的“治疗核心目标”(Shapiro and Esman,1985)。


本书纲要


我将从回顾一些已被广泛认可的关于情绪本质的原理入手,并分析一些典型情绪的进化功能。感兴趣、羞耻和自豪、焦虑、愤怒和悲伤,都是在儿童的治疗工作中很重要却常常被低估的情绪。乍一看,这样的讨论似乎离日常临床实践有点遥远,但在这个过程中,我会详细阐述对这些情绪的功能性理解是如何向我们展现一些似曾相识或让我们吃惊不已、获益良多的真知灼见的。我们将了解到这些情绪的演化起源和当前的适应功能,以及它们在发展中的儿童生活中的重要性。


然后,我将介绍一种基于情绪的儿童良性与病理性发展理论。在这一理论模型中,情绪健康建立在积极情绪和积极期待占主导的基础之上。在健康状态下,儿童充满活力,想要“做事情”。在良性发展状态下,儿童会发展一种从童年期不可避免的挫折和失望中快速恢复或者“重新振作”的能力。在这一基本的成熟过程中,儿童对自己和他人始终保持一种积极感受的能力,我们将此称为情绪复原力。在我看来,这正是儿童心理健康的关键变量。


在病理性发展中,痛苦的情绪始终活跃在儿童的内心世界。有些儿童没有建立起情绪复原力,他们无法从情绪伤害和痛苦中恢复。无论表现为攻击性、反抗行为还是持续的回避和退缩,这都是问题儿童生活中一直存在的问题。儿童无法“消除”糟糕的感觉(继而,他们会发展出适应不良的方法以应对这些感觉),痛苦的情绪主宰着他们的“情绪图景”(Lewis and Douglas,1998)。当父母来向我们咨询他们孩子的问题时,他们的孩子已经变得意志消沉、愤怒,孩子的情绪生活表现出紧迫和僵化的特点。儿童及其家庭越来越“难以自拔”,他们深陷破坏性的情绪反应模式中,恶性循环的互动模式维持或者加剧了儿童的负性情绪、态度和行为。


在理解良性和病理性发展的基础上,我将介绍一种多维度的儿童和家庭治疗方法。治疗工作的所有阶段都起步于我们与孩子的第一次接触,然后随着我们传递共情的理解,随着我们挑战或“轻推”孩子让他们更积极地与他人接触、更成熟地建立关系,随着我们尝试改善父母与孩子之间破坏性的互动模式,治疗工作得以继续下去。治疗工作是以促进情绪的复原力为努力方向的——阻止恶性事件对儿童心理影响的扩大,强化儿童对肯定回应的期待,恢复他对未来的乐观期待。


***


这一治疗模型在某些重要方面与经典和现代的心理动力学儿童治疗方法有所不同。不过,我对心理发展的理解还是基于心理动力学的。在各种不同的发展模型中,心理动力学理论最为清晰地描述了那些在我看来对儿童心理发展和幸福感产生至关重要影响的事件,比如共情和父母自豪感的重要性。心理动力学理论同时也很好地描述了儿童情绪的“命运”——儿童如何努力应对痛苦的感受,以及情绪是如何最终通过儿童的态度和行为表现出来的,比如对愤怒和反抗的变相表达。


当代儿童治疗师正面临进退两难的困境,并没有足够多的实证研究支持心理动力学儿童治疗方法(Fonagy et al.,2002)。认知行为技术的治疗性干预策略鼓励对儿童进行积极教养,减少和儿童之间的胁迫性互动,改变儿童的悲观想法,促进儿童积极主动地解决问题。这些策略在对许多儿童和家庭的治疗中被证明有效。但是,这些技术仍然无法治疗那些愤怒、退缩和阻抗的儿童。我认为,认知行为理论没有充分说明什么对儿童和父母来说是最为重要的。


对儿童情绪的系统化焦点治疗解决了这一理论和实践难题。在本书中,我将介绍一种发展性的治疗框架,让我们在保留人本和心理动力学理论核心要素(那些对所有儿童和家庭都有帮助的观念)的同时,也运用已被广泛证明行之有效的积极行为和解决问题的干预策略。


情绪是当代儿童心理治疗共同的关注点,也是我们与孩子沟通并促进其情绪调节(或者说情绪复原力)的共同语言,是我们共同的治疗目标。情绪并不仅仅指“感觉”——我们的情绪是具有生物适应性的,是“复杂的功能整体”(Fischer et al.,1990)。当代心理学观点认为,情感、认知和行为之间的区分有些武断:因为思考会影响感觉,感觉又组织并指导着想法和行动。


***


我在本书中提出的治疗策略主要适用于学龄儿童和处于青春期早期的青少年。很多我将要讨论的治疗技术对学前儿童也有帮助。我将要描述的致病途径——意志消沉和违抗的恶性循环,在问题少年身上很容易观察到。然而,要对低龄儿童和青少年进行治疗性干预,涉及很多特殊问题,需要单独考虑其具体情况。


我写作本书,是希望对儿童治疗师在理论理解和临床实践两方面都有所帮助。在一些工作坊和讲座中向不同的临床工作者群体介绍我的这些想法时,一些经验丰富的治疗师给了我非常积极的反馈,他们报告了他们在工作中采用的一些新视角和开放性态度,以及所带来的良好结果,所有这些都极大地鼓舞了我。不过,我这本书更多还是面向学生读者群体。我的学生们尽管接受了各种治疗模式的训练,但还是经常谈到希望有一种整合的方法可以帮助他们应对复杂的临床难题。希望我在书中提出的观点和治疗建议能够鼓舞那些新手儿童治疗师,让他们从整体上思考在临床工作中遇到的行为和情绪发展问题,帮助他们在工作中步入正轨。

第一部分

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