随身看，随时学：心脏和血管疾病pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：随身看，随时学：心脏和血管疾病pdf/doc/txt格式电子书下载

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作者：李海燕,陆清声,莫伟等编

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2019-12-01

书籍编号：30618374

ISBN：9787117291743

正文语种：中文

字数：158545

版次：

所属分类：生活休闲-健康养生

版权页

图书在版编目（CIP）数据

随身看，随时学：心脏和血管疾病／李海燕，陆清声，莫伟主编．—北京：人民卫生出版社，2019

ISBN 978-7-117-29174-3

Ⅰ．①随…　Ⅱ．①李…②陆…③莫…　Ⅲ．①心脏血管疾病-防治　Ⅳ．①R54

中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第248190号

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随身看，随时学——心脏和血管疾病

主　　编：李海燕　陆清声　莫　伟

出版发行：人民卫生出版社有限公司
　　　　　　　人民卫生电子音像出版社有限公司

地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号

邮　　编：100021

E - mail：ipmph@pmph.com

制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司

排　　版：人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间：2020年3月

版 本 号：V1.0

格　　式：mobi

标准书号：ISBN 978-7-117-29174-3

策划编辑：齐佳惠

责任编辑：齐佳惠

打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ@pmph.com

注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。

编者名单

主　审　景在平　谷涌泉

主　编　李海燕　陆清声　莫　伟

副主编　植艳茹　李松华　郭淑芸　王金萍

编　者（按姓氏笔画排序）

于黎明　陕西中医药大学附属西安大兴医院介入血管科

王　栋　空军军医大学唐都医院血管外科

王　磊　空军军医大学唐都医院血管外科

王金萍　上海长海医院血管外科

史承勇　上海长海医院心内科

付　立　上海东方肝胆外科医院护理部

丛龙龙　西安交通大学第一附属医院血管外科

冯　骏　西安交通大学第一附属医院血管外科

朱国献　深圳市第二人民医院血管外科

刘丽萍　重庆医科大学附属第一医院血管外科

齐加新　山东省立医院血管外科

汪海燕　上海长海医院肾内科

李　蓉　上海长海医院血管外科

李　燕　南京市第一医院介入血管科

李冬梅　上海长海医院神经外科

李松华　上海长海医院心内科

李海燕　上海长海医院血管外科

张　章　空军军医大学唐都医院血管外科

邱　群　上海长海医院普外科

陆清声　上海长海医院血管外科

林　环　深圳市第二人民医院血管外科

赵春艳　同济大学附属东方医院心内科

赵慧华　同济大学附属东方医院心内科

段　霞　上海市第十人民医院心脏中心

莫　伟　湖南省人民医院介入血管科

郭志福　上海长海医院心内科

黄松群　上海长海医院心内科

黄建业　上海长海医院普外科

郭松林　空军军医大学唐都医院血管外科

郭淑芸　河北医科大学第二医院血管外科

梁爱琼　中国人民解放军南部战区总医院心血管外科中心

植艳茹　上海长海医院血管外科

喻　英　山西白求恩医院血管外科

储丹凤　上海长海医院皮肤风湿免疫科

蔡　英　上海长海医院神经外科

秘　书　俞瑞麟　海军军医大学第六大队十八队

序

近年来，心血管系统疾病的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁大众健康的重要原因之一。如果说结核病是昔日“贫穷病”的代表，那么心血管疾病已日渐成为今日“富贵病”的典型，并日益呈现出高发病率、高致残率和高致死率的“三高”特点。心血管疾病已然成为一种严重威胁人类健康的常见病，即使应用目前最先进的治疗手段，仍可有部分患者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数更是高达1 500万人，居各种死因首位。

其实，心血管疾病并没有想象中那么可怕，因为早期预防、早期发现和早期治疗，可以延缓疾病进展、降低并发症的发生率，有利于维护患者的健康。目前，大众对于心血管疾病的重视程度并不一致，很多人没有养成健康的生活习惯，也不知道如何预防和治疗疾病。欣闻中国医师协会腔内血管学专业委员会护理专家委员会和国际血管联盟中国分部护理专业委员会的护理骨干们利用休息时间，编写出这本适合大众阅读的《 随身看，随时学——心脏和血管疾病》来帮助大家维护健康、建立正确的生活方式，我认为是一件非常有意义的事情。这本书凝结了一批优秀周围血管、心血管、脑血管医护人员的创新智慧，我对他们的辛勤付出表示感谢。本书内容全面系统、语言科学严谨、表达深入浅出，生动形象地介绍了心脏和血管疾病健康保健知识、常见疾病的诊治方法等。作为科普图书其科学准确、实用有效，是一本值得大众仔细阅读的好书。

景在平　谷涌泉

2019年6月

前言

在我读大学的时候，我的临床课老师曾经和我分享过一篇《心内科医生的日记》，有一段话让我至今难忘——有时我有这样的感觉：当我站在湍急河流的岸边，忽然听到落水者的呼救声，便急忙跳入河中，游到跟前，将他拖到岸边，立即做人工呼吸；当他刚恢复呼吸时，忽从河中又传来落水者的呼救声，便又跳入河中，将他推到岸边，做人工呼吸；当他刚恢复呼吸时，河中再次传来落水者的呼救声，我再次返回河中，将他推到岸边，做人工呼吸……一遍又一遍无休止地重复着这些步骤，你可想而知我只忙于救人，而无暇顾及是哪个恶魔将这些人推入河中……这篇日记形象生动地描述了在临床一线的医护人员每天繁忙的工作状态。作为工作在临床一线的护理人员，这段文字值得我们深思，我们每天都忙于“救人”的工作，却很少有时间教会患者预防疾病。

目前，心脏和血管疾病的发病率越来越高，严重影响了大众的日常生活。为了不断提高患者及家属对于心脏和血管疾病防病和治病的依从性，作为临床一线的护理管理者，我们努力想办法来改进我们的工作，不断丰富健康教育的形式和内容，让更多的心血管疾病患者从中受益，让没有心血管疾病的人群可以少得或者不得心血管疾病。因此，我们组织医疗和护理方面的专家积极编写了这本《随身看，随时学——心脏和血管疾病》，希望这本书可以帮助有潜在心血管疾病风险的人群或已经患有心血管疾病的患者建立正确的生活方式，养成健康的生活习惯，积极配合医生的治疗，将心血管疾病扼杀于“摇篮”之中，真正做到“防患于未然”，让广大临床一线的医护人员从每日疲于奔命的“救人”中解放出来，有更多的时间为大众提供健康保健服务。

本书直接切入血管疾病（包括周围血管、心血管、脑血管疾病）关键点、聚焦老百姓的日常疑问，采用生动、通俗易懂的语言，介绍了运动、饮食、睡眠、心理等健康保健知识，是一本老百姓喜闻乐见的科普图书。

非常感谢作为全国护理科普教育基地的上海长海医院等多家单位的大力支持，非常感谢本书各位编者在百忙之余完成书稿。由于能力和时间有限，在本书的编写过程中，可能存在不足之处，敬请各位读者批评指正。

李海燕

2019年6月

第一章　心脏和血管疾病你知多少

很多心脏或血管疾病患者在就诊时，往往并不是单独存在某一种疾病，而是多种心脏和血管疾病并存，如患有高血压的同时也可能伴有冠心病、心律失常等。所以了解心脏和血管疾病的特点，有助于全面防治这类疾病。

人类健康的“沉默杀手”——高血压

血压就是血液在流动时，对血管壁造成的侧压力。血压随着心脏的收缩和舒张而波动，心脏收缩时，心脏的血液射向血管，此时血压最高，称之为收缩压；心脏舒张时，血压逐渐降低，最低时的血压称之为舒张压。如测量到的血压是120/80mmHg，即收缩压为120mmHg，舒张压为80mmHg。

高血压怎么判定

在没有应用降压药的情况下，非同一天测的血压其收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg超过3次，就可以诊断为高血压。按血压高低水平可以将高血压分为1~3级。值得注意的是，如果患者既往有高血压史（被正规医疗机构诊断为高血压），目前正在服用降压药，即使测的血压值尚达不到高血压标准，也应该被诊断为高血压。

高血压分级

哪些人群容易患高血压

父母双亲均是高血压患者，其子女患高血压的概率为45%；双亲有一方为高血压患者，其子女患高血压的概率为28%。

此外，超重、高龄、高血脂症、绝经、长期食用太咸的食物、过度饮酒和吸烟以及焦虑、抑郁等人群容易患高血压。

注意，这些可能是高血压的表现

一般患者早期症状常不明显，体检时才被发现血压升高。高血压中期的患者表现为头痛、头晕、颈部扳紧感、耳鸣、心慌、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁、不明原因的鼻出血等症状。一般而言，与处于高血压早期或者是有症状的患者相比，更为可怕的是那些在疾病发生、发展过程中已经适应异常血压，以为自己没事，其实已经到了很严重的阶段的患者，这部分患者需要时常测量血压，血压高时必须接受正规治疗，不能等到有症状才治疗。

高血压有哪些危害

长期高血压可引起动脉粥样硬化，导致血管管腔变窄，从而引起供血不足。

如果血管管腔狭窄发生在供应心脏的冠状动脉，就是冠心病。

如果血管管腔狭窄发生在脑部，就会造成脑卒中。

如果血管管腔狭窄发生在肾脏，会造成肾功能不全等。

高血压典型的特点就是日积月累地损害着靶器官，一旦靶器官不能代偿这些损害，如心脏、大脑、肾脏出现问题，则往往会危及生命。所以，常常将高血压称为人类健康的“沉默杀手”。血压越高、患病时间越长，再加上吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等危险因素，心、脑、肾等受到损害的程度就越严重，心血管病的发病风险就越大。

生活中，测量血压应该注意什么

自我监测血压

要了解自己的血压水平情况，可以定期测量血压。年龄≥18岁的成年人，建议每2年测一次血压；年龄≥35岁，建议每年测量一次血压；对易患高血压的人群（如血压130~139mmHg/85~89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史等），建议每6个月测量一次血压。

有些人认为自己在家中测量的血压不准确，这种认识是片面的。自己在家中测量血压时的状态放松，不受因医务人员引起的紧张情绪的影响，能反映平常状态的血压值。在不同的时间和状态下多次测量自己的血压，能够更全面地了解到自己的血压。

每个人的血压在一天内是存在波动的。血压一般白天高，晚上8时起逐渐下降，至夜间2~3时降至最低，凌晨血压急剧上升，至上午6~8时达到最高峰，然后持续波动在较高程度，至下午4~6时出现第二高峰后逐渐下降。

血压计的选择

选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计，血压计要定期校准。袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22~26cm，宽12cm，上臂臂围大者应换用大规格袖带。

水银血压计

电子血压计

测量血压注意事项

测量血压时要排空膀胱、保证周围环境舒适等；脱去毛衣等厚的衣服，裸露手臂或仅穿贴身薄衣进行测量；尽可能每天选取同一时间段测量血压；一般取坐位而且要保持身体挺直；将血压袖带的中心点与心脏保持在同一高度，使用同一血压计测量同一侧手臂的血压；最后做好相应的记录，以便就诊时给医生翻阅。

（赵春艳　赵慧华）

心脏里的血管也会出毛病——冠心病

心脏就像一个泵，把血液送到全身各处，供给人体需要的营养。但是心脏自身也需要氧气和各种营养物质，那谁负责输送呢？答案是心脏的动脉——冠状动脉。心脏有左、右两支冠状动脉，这两支动脉还有不少分支，可以把养分送到心脏的肌肉里。如果冠状动脉某一段出现粥样硬化性斑块，堵住了动脉，心肌得不到血液供应，心肌细胞就会缺血缺氧，患者就会出现如胸闷、胸痛等症状，这就是冠心病。

哪些人群容易患冠心病

■吸烟者：每天吸烟20支以上可使患冠心病风险增加2~3倍；

■血脂高者：主要指高胆固醇血症患者；

■高血压或糖尿病患者：高血压患者患冠心病的风险比血压正常者要高4倍；

■有冠心病家族史的人；

■中老年人：多见于40岁以上的中老年人，男性多于女性；

■绝经后女性；

■压力大的人，例如脑力劳动者多于体力劳动者。

注意，这些可能是冠心病的表现

冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，尤其是有冠心病危险因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、长期吸烟等。在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。

■劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5分钟，休息后自行缓解。

■体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

■出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

■饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。

■夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

■性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

■听到周围的锣鼓声或其他噪声

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