一体化PET／MR实操手册pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：一体化PET／MR实操手册pdf/doc/txt格式电子书下载

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作者：卢洁编

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2019-09-01

书籍编号：30618356

ISBN：9787117288422

正文语种：中文

字数：100183

版次：

所属分类：科学新知-医学

版权页

图书在版编目（CIP）数据

一体化PET/MR实操手册／卢洁主编．—北京：人民卫生出版社，2019

ISBN 978-7-117-28842-2

Ⅰ．①一…　Ⅱ．①卢…　Ⅲ．①计算机X线扫描体层摄影-手册②核磁共振成象-手册　Ⅳ．①R814.42-62②R445.2-62

中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第182094号

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一体化PET/MR实操手册

主　　编：卢　洁

出版发行：人民卫生出版社有限公司
　　　　　　　人民卫生电子音像出版社有限公司

地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号

邮　　编：100021

E - mail：ipmph@pmph.com

购书热线：400-111-8166

制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司

排　　版：人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间：2020年4月

版 本 号：V1.0

格　　式：mobi

标准书号：ISBN 978-7-117-28842-2

策划编辑：刘艳平

责任编辑：刘艳平

打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ@pmph.com

注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。

序言

目前影像学的发展不再是单一的技术变革，而是各种技术的整合。作为多模态影像融合技术的成像系统，一体化PET/MR是集PET和MR于一体的大型新型影像诊断设备，一次扫描能够同时获得生物组织的解剖学信息、功能和分子水平信息，它的问世是影像学发展的重要里程碑。一体化PET/MR已逐渐进入临床应用，但仍处于起步阶段，由于需要熟悉PET和MR两种检查的原理、操作流程以及数据的后处理，如何发挥其科研及临床优势对使用者提出了挑战。首都医科大学宣武医院于2015年7月装机国内首台一体化TOF PET/MR，由于设备操作复杂，缺乏成熟的规范标准，四年来一直在实践中进行探索，积累了一些经验，编撰成此操作手册。本书注重临床实用，简明扼要，图文并茂，全面系统地介绍了一体化PET/MR设备、全身各部位的扫描流程和图像后处理，便于影像科医师和技师在操作过程中随时参考查阅。希望本书能够为国内已经以及即将装机的单位使用PET/MR提供参考。期待今后与专家同道一起分享交流经验，共同促进一体化PET/MR在我国的临床和科研应用。

赵国光

首都医科大学宣武医院　院长

2019年3月

前言

首都医科大学宣武医院作为国内首台一体化TOF PET/MR装机用户，从完全陌生到逐渐了解每个线圈、定位、序列，其核医学科的医生和技术员经历了四年的艰辛学习过程。现如今，虽然我们能够熟练操作一体化TOF PET/MR，但对于其临床和科研价值，仍然处于不断探索阶段。

近年来国内一体化PET/MR装机数量逐渐增加，截至2018年6月，国内一体化PET/MR装机数量已经增至16台。随着一体化PET/MR逐渐进入临床应用，各医院急需培养相关的使用人员，首都医科大学宣武医院核医学科先后接收了国内多家医院的人员进行培训。由于一体化PET/MR操作复杂，涉及PET和MR两种检查原理、操作流程和数据后处理，使用者很难短期内掌握，因此我们基于自身积累的经验，编写了这部实用操作手册。本手册由首都医科大学宣武医院和空军军医大学唐都医院共同撰写，分别完成Signa TOF PET/MR和Biograph PET/MR两部分内容，每部分包括一体化PET/MR设备简介、各部位操作流程和图像后处理。操作手册通俗易懂，文字简练，配有大量图解，方便使用者随时翻看参照，快速了解和操作一体化PET/MR。

本操作手册主要由一线工作的技师和医生在繁忙的日常工作之余撰写初稿、反复斟酌和修改。在此，感谢首都医科大学宣武医院核医学科和放射科所有人员给予的帮助和支持！感谢空军军医大学唐都医院核医学科同仁给予的大力支持！由于作者水平和经验有限，难免存在疏漏与不足，敬请广大同行批评指正。

卢　洁

2019年3月

第一篇　一体化PET/MR-Signa TOF PET/MR

第一章　一体化Signa PET/MR简介

第一节　设备

一体化Signa PET/MR扫描仪分为机架和检查床两部分（图1-1-1-1）。

图1-1-1-1　一体化Signa PET/MR扫描仪

1.紧急停止按钮；2.控制面板；3.数据显示器；4.端口连接；5.可分离式检查床

一、控制面板

机架两侧的控制面板按钮相同，功能一致，便于操作者在任意一侧操作（图1-1-1-2）。控制面板按钮的具体功能介绍见表1-1-1-1。

图1-1-1-2　一体化Signa PET/MR控制面板

表1-1-1-1　一体化Signa PET/MR控制面板按钮简介

续表

二、数据显示器

数据显示器显示受检者基本信息（姓名、检查号、检查部位、体重、定位方向、定位线等）、扫描状态下的呼吸和心脏状态等生理指标信息（显示心电门控波形、显示呼吸门控波形、显示外周门控波形）以及当前连接线圈的信息（线圈名称和连接端口）（图1-1-1-3）。

三、检查床

检查床最大承重为227kg，磁体线圈直径为70cm，PET探测器直径为60cm，MR最大扫描范围为205cm，PET最大扫描范围为188cm，PET探测器纵向范围为25cm。检查床后上方有紧急脱扣开关手柄（红色方框），出现紧急情况时拉动此手柄，可将检查床板从磁体中拉出（图1-1-1-4）；检查床后下方有5个踏板（图1-1-1-5），进行检查床与底座（图1-1-1-6）的连接、分离、电子对接及检查床的升降等操作。检查床前后端、机架后方的床板末端有不同扫描线圈的连接端口（图1-1-1-7）。

图1-1-1-3　数据显示器

A.受检者基本信息；B.生理指标信息；C.线圈信息

图1-1-1-4　紧急脱扣开关手柄（红色方框）

图1-1-1-5　检查床踏板

A.连接踏板；B.分离踏板；C.电子对接踏板；D.上升踏板；E.下降踏板

图1-1-1-6　检查床底座

图1-1-1-7　线圈连接端口

A.P1：16通道上体部（upper anterior array，UAA）线圈连接端口；P2：19通道头颈联合（head neck unit，HNU）线圈连接端口；A：8通道头部线圈、乳腺线圈连接端口；B.P3：14通道中央分子成像阵列（central molecular imaging array，CMA）线圈连接端口；C.P4：16通道下体部（lower anterior array，LAA）线圈连接端口

四、线圈

根据检查部位选择相应线圈（图1-1-1-8）进行图像采集，其中19通道头颈联合线圈、8通道头部线圈、8通道乳腺线圈、16通道上体部线圈和16通道下体部线圈具有衰减校准的线圈模板，分离式头部线圈和柔线圈无衰减校准的线圈模板，使用无衰减校准线圈模板的线圈采集图像时，PET图像可能会出现伪影。

图1-1-1-8　线圈种类

A.19通道头颈联合线圈；B.8通道头部线圈；C.分离式头部线圈；D.16通道大、中、小柔线圈；E.8通道乳腺线圈；F.16通道上体部线圈和16通道下体部线圈

五、生理门控

为了减少运动伪影，保证图像质量，检查时可使用生理门控技术采集图像。心电门控有4个电极导出，导联线走向应与主磁场方向一致。由于心电门控易受射频脉冲和梯度场变化干扰，可使用外周门控（peripheral gating，PG）弥补心电门控的不足，外周门控夹在手指末端监测脉搏随心动周期的变化。呼吸门控利用呼吸风箱压力传感器探测受检者呼吸波触发扫描，从而减少呼吸运动伪影（图1-1-1-9）。

图1-1-1-9　一体化Signa PET/MR生理门控

A.心电门控；B.外周门控；C.呼吸门控

六、扫描控制台

一体化Signa PET/MR扫描控制台由显示器和键盘组成（图1-1-1-10），键盘包括显示器的启动扫描、移动检查床以及患者与操作员交流的控制按钮。控制按钮的具体功能介绍见表1-1-1-2。

图1-1-1-10　扫描控制台

表1-1-1-2　扫描控制台键盘控制按钮功能介绍

七、放射源

为保证PET图像质量，需使用放射源⁶⁸Ge柱源完成PET日质控、周质控及均匀度校正。⁶⁸Ge球源和容积质量控制源（volumetric quality control，VQC）用于PET与MR容积配准校正（图1-1-1-11）。⁶⁸Ge的半衰期为270.8天，随着时间推移，放射性活度减低，建议每27个月更换一次放射源。

图1-1-1-11　放射源

A.⁶⁸Ge柱源；B.⁶⁸Ge的VQC源；C.⁶⁸Ge球源

八、监测水模

为保证MR图像质量，需使用头部、体部球体模型测量图像信噪比，日常质量保证（daily quality assurance，DQA）模型校正扫描图像中心（图1-1-1-12）。

九、设备机柜室

设备机柜室放置MR射频机柜（power gradient RF cabinet，PGR）、PET机柜、传导板柜（penetration cabinet，PEN）、热交换柜（heat exchanger cabinet，HEC）、PET水冷机、氦压机和磁体监测器等。PGR提供系统射频梯度以及设备信号的发生和控制；PET机柜包含电源装置和重建计算机；传导板柜内包含其他辅助电源；热交换柜用于系统的风冷和水冷制冷；PET水冷机用于冷却PET探测器；氦压机通过氦气控制磁体压力；磁体监测器观察磁体压力和液氦液面（图1-1-1-13）。

图1-1-1-12　监测水模

A.头部球体模型；B.体部球体模型；C.DQA模型

图1-1-1-13　设备机柜室

A、B.MR PGR柜；C.PET机柜；D.PEN柜；E.HEC柜；F.PET水冷机；G.氦压机；H.磁体监测器

（马　杰　卢　洁）

第二节　系统操作

一、系统开机、重启和关机

1.开机

“On/Off”按钮启动计算机（图1-1-2-1）后进入开机界面（图1-1-2-2），输入用户名、密码，进入操作系统。

2.重启

在工具栏下选择“System Restart（系统重启）”（图1-1-2-3）。

3.关机

先确保受检者检查结束、图像重建及传输完成，在工具栏下选择“System Shutdown（系统关机）”（图1-1-2-3）。

二、用户界面

1.受检者登记界面

输入受检者姓名、ID号码、体重、身高、年龄、性别、检查部位、扫描序列等开始检查（图1-1-2-4）。

图1-1-2-1　一体化Signa PET/MR计算机主机

（红圈示开机按钮）

图1-1-2-2　开机界面

图1-1-2-3　重启/关机界面，红框示重启和关机按钮

图1-1-2-4　受检者登记界面

图1-1-2-5　检查界面

①序列列表；②检查线圈、图像选项；③MR图像定位、扫描参数；④图像自动浏览；⑤MR呼吸门控、PET检查时间、放射性药物计数等

2.检查界面

在受检者登记界面右下方点击Start Exam，进入检查界面，检查界面分区如图1-1-2-5。

3.图像管理界面

可以对受检者数据进行查看、更改、存储和传输（图1-1-2-6）。

图1-1-2-6　图像管理界面

①管理工作区；②受检者图像列表；③应用程序列表；④数据更改/传输列表；⑤工具；⑥图像传输；⑦工具图标

4.图标注释

图像管理界面下方工具栏有多个系统工具（表1-1-2-1）。

表1-1-2-1　一体化Signa PET/MR工具图标注释

三、系统工具

系统工具栏内包含日常操作所需工具，其中服务桌面管理器（Service Desktop Manager）内含的服务浏览器（Service Browser）可以访问多个系统程序；系统异常时收发器处理及储存（Transceiver Processing and Storage，TPS）程序可以恢复系统正常运行；错误日志（Error Log）可提示扫描仪报错信息；门控、风扇、灯光（Gating、Fan、Light）选项卡用于设置门控参数、调节风扇和灯光强弱；远程连接程序（iLin

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