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推荐语：养老护理好帮手，居家服务一点通

作者：卓永岳,卓雷

出版社：化学工业出版社

出版时间：2019-11-01

书籍编号：30617920

ISBN：9787122357564

正文语种：中文

字数：103166

版次：

所属分类：科学新知-医学

内容提要

《家庭访问护理员手册》共分3篇10章，介绍了居家养老的基本知识、各类居家护理服务，以及与居家养老相关的家政服务和法律知识，是一本系统介绍家庭访问护理员知识与操作的实用教材。

《家庭访问护理员手册》是在广泛吸取日本“家庭访问护理”领域的相关经验，总结国内养老护理发展现状的基础上，通过理论与实践相结合，以及归纳职业院校一线教师、行业专家的自身经验编写而成，对提高老年服务与管理、老年保健与管理专业学生及服务于一线的居家养老工作人员的理论水平、操作技能具有重要意义。本书具有较强的实用性和可操作性，可作为老年服务与管理、老年保健与管理专业学生及从事社会和居家养老服务人员的教材或参考用书。

版权页

书名：家庭访问护理员手册

作者：卓永岳，卓雷主编

CIP号：第260219号

ISBN：978-7-122-35756-4

责任编辑：章梦婕　刘　哲

出版发行：化学工业出版社（北京市东城区青年湖南街13号 100011）

购书咨询：010-64518888

售后服务：010-64518899

网址：http://www.cip.com.cn

版权所有　违者必究

《家庭访问护理员手册》编审人员

主　编　卓永岳 卓 雷

副主编　王剑秋 陈怡剑 张丽君

编　者（按照姓名汉语拼音顺序排列）

　　　　蔡秀芳 陈怡剑 江小燕 卢迺起 唐 瑞 王剑秋

　　　　徐春霞 徐丽云 张丽君 卓 雷 卓永岳

主 审 杨根来

前言

2018年底国家统计局资料显示，我国60周岁以上的老年人口已经达到2.49亿人，占总人口的17.9%；65周岁及以上人口达1.67亿人，占总人口的11.9%。由于我国人口基数大，老年人口增长速度快，中国已成为世界上老年人口最多的国家。我国用20～30年的时间达到了发达国家100多年才形成的老龄化社会，即在“未富先老”的情况下进入了老龄社会。目前存在老年人收入水平低、医疗负担重、抵御风险能力弱等问题，老年人护理照料的需求增长明显，但照料服务资源短缺，绝大多数老年人需要在家养老，居家养老成为我国养老的主要选择。

由于慢性疾病、生活自理障碍、认知功能减退和心理变化，老年人的健康与生活受到影响，且因自身控制环境的能力下降，成为健康脆弱、需要照料的群体。我国至今还没有以“养老护理员专业化程度”的视角来探讨居家养老问题。居家养老的服务有其本身的专业理论、操作技能、质量标准等要求，需要通过居家养老服务的专业化，提高居家养老的服务品质，用制度来规范居家养老的理论知识、操作技能、培训考核、持证上岗、质量控制、行业监管等。标准化、规范化和专业化服务是居家养老的未来发展方向和社会发展的必然要求。

目前，在我国尚未建立家庭访问护理员专业的情况下，为了推动居家养老服务工作的发展，浙江绿康医养集团从2012年开始，借鉴发达国家的“家庭访问护理员”教材，在探索家庭访问护理员的培养方面作了一些尝试。通过免费培训，以街道、社区集中培训为主，个别上门指导为辅的形式，让社区志愿者、家庭照料者等掌握一些最基本的护理知识。为提高居家养老的服务质量，绿康介护职业培训学校编写了《家庭访问护理员手册》，供职业教育培训之用。

在编写过程中我们参考了国内外同行的相关资料。同时有幸邀请到北京社会管理职业学院杨根来教授审阅，给予了非常多的帮助，在此致以衷心感谢。

由于时间仓促，以及编写人员的自身水平有限，本书难免存在疏漏之处，恳请同行专家、老师给予指正，以便再版时完善。

编者

2019年9月于杭州

第一篇　基础知识

第一章 职业伦理

职业伦理又称职业道德，它是行业从业人员以伦理自然规律为基础，根据本行业的专业知识，经过逻辑推演形成的行为规范。职业伦理也是从业者对其所从事的工作和服务的对象所负有的责任。这责任具体落实在每一项的工作当中，维系着一个行业、一个部门的道德尊严。

居家养老护理是具有社会道德意义的职业，对从业人员的职业道德有着更高的要求，因为他们所面临的服务对象是具有特殊的生理、心理和社会需求的老年人，在上门服务的职业活动中，要充分体现出“以老年人为本”的理念，切实保障老年人的利益最大化，满足老年人的合理需求，遵守服务人员自身的职业道德准则。

第一节　职业道德

职业道德不是一个抽象的概念，其有具体的内涵、基本规范和作用。

一、职业道德的内涵

职业道德是人们在从事职业活动中应该遵循的，依靠社会舆论、传统习惯和内心信念来维持的行为规范的综合。它调节家庭访问护理员与职业之间的关系、护理人员与老年人（亲属）之间的关系，这是居家养老行业的特殊要求，是社会道德在养老服务领域的具体体现。

二、职业道德的基本规范

职业道德反映了社会对从业人员的道德要求，是一般社会道德在职业活动中的具体体现。居家养老照料属于养老服务行业，要遵循社会主义职业道德规范。具体内容为爱岗敬业、诚实守信、尽职尽责、服务群众、奉献社会。

三、职业道德的作用

1. 职业道德是个人发展的基础

合格的家庭访问护理员不仅需要具备基本的知识和工作技能，而且还需要具备从事本专业的道德素质，特别是敬业、诚信、勤俭、公正、团队协作、创新等职业精神，这对于促进从业人员做好本职工作、实现职业理想、提高个人的综合素质、实现个人职业快速发展和提升、增强其职业荣誉感、实现人生价值的升华等方面都是十分重要的前提和基础。

2. 职业道德是良好社会风尚形成的保证

社会风尚是人们的精神面貌和社会关系的综合反映，各行各业的职业道德都不同程度地影响着整个社会道德风尚和习俗的形成和发展。尤其在当前人口老龄化形势日趋严峻的情况下，养老服务业的发展日渐紧迫。作为其重要组成部分的居家养老，需要更多具备良好的社会风尚和职业道德的家庭访问护理员。

3. 职业道德是推动社会经济发展的力量

职业道德以规范守则等形式指导人们的职业活动，是推动社会主义经济发展和物质文明建设的重要力量。职业道德中“忠于职守”“服务第一”“诚实守信”“爱岗敬业”及“廉洁奉公”等一些基本精神起着特殊的作用。一旦这些得到人们的认同、接受，内化为内心信念并付诸行动时，人们就能正确处理各方面的关系，自觉地承担社会责任和义务，充分发挥主动性、积极性和创造性，从而促进社会主义经济持续健康发展。

第二节　职业守则

《养老护理员国家职业技能标准》（后简称《标准》）明确规定，养老护理人员的职业守则为：尊老敬老，以人为本；孝老爱亲，弘扬美德；遵章守法，自律奉献；服务第一，爱岗敬业。

一、尊老敬老，以人为本

（一）尊老敬老

尊老敬老是家庭访问护理员重要的职业守则之一，是做好养老照料工作的基础，不仅是一种美德，更是一种责任和义务。尊敬的最高要求就是给予对方最大的支持和理解，尊重对方的需求，解决对方最需要解决的问题。居家养老服务给老年人一份幸福，就是给自己一份快乐；给老年人一片天空，就是给自己一片绿地；关心老年人的今天，就是关心自己的明天。

（二）以人为本

以人为本就是要处处为老年人着想，努力满足老年人心理上及生活上的各种需求，为老年人营造温馨的生活氛围，创造安全、舒适的居住环境，提供优质服务，切实保障老年人的合法权益，让老年人体会到全社会对他们的尊敬和关怀，让他们拥有幸福的晚年生活，这也是“以人为本”的内涵和要求。

二、孝老爱亲，弘扬美德

（一）孝老爱亲

“百善孝为先”是中华民族的传统美德，是对生活中尊老、敬老、爱老行为的总结和升华。孝道是我国在一代又一代的传承中形成的一种独特的民族文化。新时期的孝文化不应仅仅停留在物质层面对老年人的关心，而且要更多地给予老年人精神生活上的关心和关爱，一句简单的问候，一次真心的微笑，都是让老年人感到温暖的孝道。

（二）弘扬美德

要做到国家提倡的“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”境界；就要使“孝道”纳入到社会主义核心价值观宣传教育。国家所倡导的“老吾老以及人之老”理念，使“孝道”提升到“为人民服务”的国家治理层面，使“孝”体现为“大孝、大爱、大义”，为传统的孝道注入了丰富内容和新的活力，开辟了新时代孝道观念的新境界。

三、遵章守法，自律奉献

（一）遵章守法

护理人员必须按照法律、法规及纪律的有关规定完成工作，只有这样，才能保证社会和谐稳定、健康有序发展。

（二）自律奉献

自律指在没有人现场监督的情况下，通过自己要求自己，变被动为主动，自觉地遵循法律法规，用它来约束自己的一言一行。而奉献是指满怀感情地为他人服务，做出贡献。对家庭访问护理员而言，就是要在对老年人充满尊敬和关爱的召唤下，把本职工作当成一项事业来热爱和完成。一个能奉献社会的人，同时也是一个品格高尚、有道德的人。

在具体工作中还要做到诚实守信，即待人处事真诚、老实、讲信誉，言必行、行必果，讲真话、办实事。家庭访问护理员在为老年人服务中，一定要真心实意地为他们排忧解难，给他们切实的帮助，不能敷衍老年人，更不能欺骗老年人；要耐得住寂寞，守得住清贫，不允许利用工作之便为自己谋取私利，见利忘义；要以实际行动赢得老年人的信任，做一个让老年人信赖、放心的居家访问护理员。

四、服务第一，爱岗敬业

（一）服务第一

服务是指为他人做事，并使他人从中受益的一种有偿或无偿的活动，它不以实物形式而以提高劳动的形式满足他人某种特殊需要。服务是帮助，是照顾，是贡献。老年人的需求是多方面的、多层次的，有物质的、有精神的。同时，由于老年人生活的环境和状况不一样，生活的习惯和经济基础不一样，造成老年人的实际需求千差万别。家庭访问护理员要把为老年人提供优质服务作为工作的第一要务，想老年人之所想，急老年人之所急，千方百计为其排忧解难，全心全意为老年人提供服务。养成严谨细致的工作作风，以让老年人满意为标准。

（二）爱岗敬业

爱岗就是热爱自己的工作岗位；敬业就是用一种恭敬严肃的态度对待自己的工作，只有爱岗才能敬业。爱岗敬业同时也是服务第一的具体体现。要求从业人员以正确的态度看待自己的工作，认识到自己工作的重要性和社会意义，对自己的工作有极强的荣誉感和责任感，全身心地投入自己所从事的工作中。

从事居家养老照料工作，是社会的需要，是一项高尚而平凡的工作，也是社会不可或缺的。因此，护理人员要自信自尊，只有自己做到，别人才会尊重你和你的工作。

第三节　职业规范

一、基本规范

家庭访问护理员必须以整洁文明的仪表、得体大方的着装、规范到位的文明礼仪，使自己的形象符合现代职业的要求，在尊重别人的同时也会赢得别人的尊重。

（一）仪表整洁文明

1. 清洁卫生

家庭访问护理员的头发要整齐光洁，朴实大方，不使用气味浓烈的发乳，不披头散发，留有长发的护理人员须梳成发辫；面部保持清洁卫生，可略施淡妆，不使用气味浓烈的化妆品，避免口、鼻、眼有分泌物；保持口腔卫生，无异味；保持手部卫生，勤洗手，指甲短而洁，不染重彩指甲；保持服装整洁，勤换衣服和洗澡，身体无异味。

2. 行为文明

家庭访问护理员应该规范自己的行为，切忌在老年人或食物前打喷嚏、咳嗽；不得在工作岗位或老年人面前整理自己的衣物；不得在工作岗位或老年人面前梳妆打扮；不得在工作岗位或老年人面前做出抠鼻子、剔牙等不雅行为。

3. 待人接物

家庭访问护理员要经常保持微笑，表情要和蔼可亲。真诚的服务，能使老年人产生亲切感、温暖感、诚实感和信赖。

对家庭访问护理员的工作态度的基本要求是：主动、热情、耐心、周到。主动即主动问候、主动服务、主动征求意见；热情即笑口常开、语言亲切、处处关心；耐心就是既要有“忍耐性”，又要有“忍让性”，工作繁忙时也应做到不急躁、不厌烦，遇到老年人不礼貌时，要保持冷静，婉转解释，得理让人；周到即服务工作面面俱到、完善体贴、细致入微。

4. 进门礼仪（十要点）

（1）进门应先敲门或按门铃，如无反应，等待30秒后再次按门铃或敲门。应站在离门约60厘米远的地方等待。不应大力敲打或撞击门窗。

（2）开门后先说问候语“您好，请问您是XXX奶奶、爷爷的家吗？”

（3）表达“我们今天是到您家看望老人，并为老人进行健康指导的”。

（4）得到家属同意后，回复“谢谢”。

（5）主动为业主关门，并脱鞋或穿上自带鞋套。

（6）看望老人时表情要温柔，解说要仔细，操作动作幅度不可过大。

（7）与家属或老人交谈时要求用语规范。

（8）不打听老人家庭内部的家事和私事，不谈家属不愉快的事情或话题。

（9）不乱翻乱摸老人家中的物品。

（10）告辞时，向老人说“再见”或表示谢意。

（二）仪表得体大方

1. 干净整齐

工作服装干净平整，

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