郑启仲中医儿科用药经验pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：郑启仲中医儿科用药经验pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语：名老中医、中医儿科专家郑启仲教授五十年儿科经验精华，临证用药心得。

作者：郑攀,郑宏等编

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2020-03-01

书籍编号：30617753

ISBN：9787117286572

正文语种：中文

字数：213479

版次：1

所属分类：科学新知-医学

版权页

图书在版编目（CIP）数据

郑启仲中医儿科用药经验／郑攀，郑宏主编．—北京：人民卫生出版社，2019

ISBN 978-7-117-28657-2

Ⅰ．①郑…　Ⅱ．①郑…②郑…　Ⅲ．①小儿疾病－中药疗法　Ⅳ．①R272

中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第127357号

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郑启仲中医儿科用药经验

主　　编：郑　攀　郑　宏

出版发行：人民卫生出版社有限公司
　　　　　　　人民卫生电子音像出版社有限公司

地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号

邮　　编：100021

E - mail：ipmph@pmph.com

制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司

排　　版：人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间：2020年3月

版 本 号：V1.0

格　　式：mobi

标准书号：ISBN 978-7-117-28657-2

策划编辑：陈东枢

责任编辑：骆彩云

封面设计：东方信邦　赵京津

纸书版式设计：陈　朊

电子书责任排版：刘　欣　闫　然

电子书责任设计：古丽先

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郑启仲教授简介

郑启仲，1944年生，河南清丰县人，国家级名老中医。河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授，中国中医科学院全国中医药传承博士后合作导师，著名中医儿科专家。第三、四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，全国优秀中医临床人才培养指导老师，仲景书院首批“仲景国医导师”。历任中华中医药学会儿科专业委员会第四、五届副主任委员，世界中医药学会联合会儿科专业委员会常委，河南中医药学会常委兼儿科专业委员会副主任委员，中国中医药研究促进会小儿推拿外治专业委员会副主任委员等职。

从事中医儿科临床、科研、教学工作五十余年，苦嗜经典，博览诸家，深研钱乙“五脏证治”儿科学说，突出“从肝论治”儿科学术思想。擅长小儿望诊。擅治小儿时行疾病、肾病、过敏性紫癜、抽动症、多动症、发作性睡病、癫痫、疑难杂症，提出“顿咳从肝论治”“秋季腹泻因燥起”等独到见解。获河南省重大科技成果奖1项，省厅级科技进步奖8项，获国家发明专利4项。主编参编《郑启仲儿科经验撷粹》《郑启仲儿科医案》《郑启仲经方名方应用经验》《伤寒论讲解》《实用中医儿科学》等专著20余种，发表学术论文100余篇。

1987年获“全国卫生文明先进工作者”称号；1989年被国务院授予“全国先进工作者”称号；1991年获国务院政府特殊津贴；1992年被国家人事部授予“中青年有突出贡献专家”称号，当选中国共产党第十四次全国代表大会代表。2008年获“河南中医事业终身成就奖”；2009年获中华中医药学会“儿科发展突出贡献奖”。

1989年国务院授予郑启仲教授“全国先进工作者”称号

1991年郑启仲教授获得“国务院政府特殊津贴”

1992年人事部授予郑启仲教授“中青年有突出贡献专家”称号

序

儿科鼻祖钱乙《小儿药证直诀》序曰：“医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说……其难五也”，为后世留下“治儿五难”之论。明代著名医家张介宾则将民谚“宁治十男子，莫治一妇人；宁治十妇人，莫治一小儿”载入《景岳全书》，可知治儿之难自古如是。

余业儿科年已五十有四，坦言儿科临证，可谓“临渊履冰”，且日年愈久，其感愈深。治儿之难，难在哪里，一曰四诊难，二曰辨证难，三曰用药难，而用药之难实乃难中之难矣。正所谓“人命至重也，一药之投，失之毫厘，谬以千里，呼吸之间，生死遂判，片时偶误，虽悔何追”（清·杨璿《伤寒瘟疫条辨·朱跋》），在儿科尤显珠玑。温病大家吴瑭说：“古称难治者，莫如小儿……其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡”（《温病条辨·解儿难》），真乃深察儿科用药之难者也。

余本不才，幸于上世纪60年代初被国家选为儿科名老中医王志成先生学术继承人。先生温文儒雅，博古通今，医德高尚，经验丰富。擅治小儿惊风、痘疹、咳喘及疑难杂症，辨证精当，用药灵巧，疗效卓著。“硼砂化顽痰而治顿咳”“车前子利痰善止咳喘”等，乃王老家传不宣之秘。然，命运多舛，天有不测风云，未及盈年，恩师突然驾鹤。感组织关怀，急调至儿科名家王瑞五老师门下。先生深研经典，博采众方，长于望诊，经验宏富，擅用经方，法度井然，用药简洁，出神入化。“咳嗽不止金樱子，大热不退白芍将，泄泻不止丁香用……”乃先生脍炙口授之经验。

“药有个性之专长，方有合群之妙用”，善医者必识药，受两位先师用药风格影响，临证偶有所悟，反复验证，凡数十年，历久而小有所获。几袋诊余随笔，传人视为“珍宝”，筛选取舍，整理成文近百篇，将单味药、对药分为上篇、下篇，后选部分相关医论、医话为附篇，冠以《郑启仲中医儿科用药经验》之名而成今貌。翻阅再三，实感怯于示人，承蒙人民卫生出版社抬爱，拟予出版，在此即将付梓之际，唯期同仁贤达斧正是愿。

于河南中医药大学第一附属医院

2018年5月

前言

“故善医者，分观之，而无药弗切于病情；合观之，而无方不本于古法，然后用而弗效，则病之故也……而不然者，即偶或取效，隐害必多，则亦同于杀人而已矣”（《医学源流论》）。郑启仲教授从事中医儿科临床、科研、教学五十余载，苦嗜经典，博览诸家，潜心临床，笔耕不辍。虽已年逾古稀，仍勤奋如初，手不释卷。写心得，记病案，著书立说，“三更灯火五更鸡”。2011年国家中医药管理局批准“郑启仲全国名老中医药专家传承工作室”在河南中医药大学第一附属医院建立，作为郑师学术继承人，我们在整理郑师手稿资料时，发现很多用药心得笔记，如荆芥治血尿，芦根一味治呕吐，全蝎治腹胀，苍术单味治溢乳，仙鹤草治哮喘，代赭石治顿咳，猫爪草消蛋白尿，羚羊角抗过敏等，均有新义；全蝎配蜈蚣治脑病，黄连配肉桂治汗证，五倍子配黄柏治口疮等，皆具特色；同一药生与熟配对的应用经验，也颇资参考。我们即将《郑启仲中医儿科用药经验》列入整理出版计划。

本书编写，遵照郑师“宁缺毋滥，源流分明，小题小做，抛砖引玉”的原则，根据郑师用药心得、病案资料、失误教训等整理成上篇“单味药应用经验”60篇，下篇“对药应用经验”36篇，重点介绍其用药心悟、独到见解、配伍技巧等；数则用药教训献与读者，可见郑师胸襟；除国家知识产权保护者外，郑师对同道、对读者无不宣之秘，书中不少篇末注文多为郑师亲笔，虽为零金碎玉，确十分珍贵；为全面了解其学术思想、用药风格，选集部分医论医话作为附篇，以供与上下篇互参。书中经验大多为郑师临证心悟，属师长传授、同道交流者，均一一注明。

本书在郑师指导下，几经寒暑，数易其稿，在即将付梓之际，我们对各级领导给予的大力支持，编委会同仁付出的辛勤劳动，研究生段培、李经伟同学积极参与文稿打印等工作，在此一并表示感谢。由于我们水平所限，书中缺点错误在所难免，敬请读者指正，以便再版时修订。

郑　攀　郑　宏

2018年5月16日

上篇　单味药应用经验

1.荆芥祛风解表，尤治血尿

【功能主治】

荆芥，味辛，性微温。归肺、肝经。功能：祛风解表，透疹消疮。主治：外感表证，疮疡初起，疹出不透，吐血下血。《本草纲目》云其：“入足厥阴经气分，其功长于祛风邪，散瘀血，破结气，消疮毒。盖厥阴乃风木也，主血而相火寄之。故风病、血病、疮病为要药。”《太平惠民和剂局方》记载：“荆芥汤治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽：荆芥穗半两，桔梗二两，甘草（炙）一两。上为粗末。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣，食后温服。”

【应用经验】

郑师讲，荆芥不仅具有解表之功，还有止血之效，可用于鼻衄、肌衄、便血、尿血诸症。《神农本草经》谓其“破聚气，下瘀血”；《药性论》云其“主通行血脉。”郑师认为，荆芥炒炭则表散之性大减，而祛瘀作用犹存，且善入血分以理血，故为祛瘀止血之佳品。临床善用荆芥治疗过敏性紫癜等出血病症，且总结出如何应用荆芥的经验：①紫癜与血尿共存时，用荆芥与荆芥炭各半；②皮肤紫癜消退而血尿不消时，用荆芥炭；③炒炭一定要存性，不可成灰，成灰则止血作用大减。

【病案举例】

段某，男，9岁，河南周口市人，2013年3月22日初诊。

主诉：

皮肤紫癜3月，血尿1月余。

现病史：

患儿3个月前因食用海鲜，继而下肢出现较多出血点，压不褪色，在当地医院诊断为“过敏性紫癜”，予口服氯雷他定片、维生素C片等药治疗，皮肤紫癜时轻时重，1月前出现尿检异常，隐血（+）。中西医诊治不见好转而请郑师诊治。诊见：双下肢较多出血点兼有紫癍，色暗红，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。血常规未见异常；尿常规：蛋白（±），隐血（++）。

中医诊断：

葡萄疫。

西医诊断：

过敏性紫癜性肾炎。

辨证：

血热发癍，伤及肾络。

治法：

清热凉血，化瘀消癍。

方药：

犀角地黄汤加减。

处方：

水牛角丝（先煎）15g，生地黄10g，赤芍10g，丹皮10g，荆芥炭6g，荆芥6g，凌霄花10g，栀子10g，大黄3g，白茅根20g，甘草6g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。

二诊（2013年3月29日）：

患儿紫癜明显消退，未再有新出血点，大便已通畅。复查尿常规示：尿蛋白（-），隐血（+）。效不更方，再取7剂，每日1剂。

三诊（2013年4月5日）：

患儿紫癜消退，紫癍变黄，复查尿常规示：尿蛋白（-），隐血（±）。上方去栀子、大黄、荆芥，加当归10g、红花6g，荆芥炭加至10g。14剂，每日1剂，水煎服。症状消失而愈。随访2年未见复发。

注：

笔者曾治一过敏性紫癜性肾炎，先后服银翘散、犀角地黄汤、小蓟饮子、知柏地黄汤、归脾汤加减，血尿（+）～（++）迟迟不消，请郑师指导，郑师诊后嘱：此方（归脾汤加茅根炭、茜草炭）改茅根炭、茜草炭为荆芥炭、干姜炭，再进14剂。果然7剂血尿消失，守方调2月而愈，随访2年未见复发。记忆十分深刻，常有如梦猛醒之感。借此书一角以献同仁。

（冯　斌　郑　攀）

2.胡荽辛温发表，透疹极佳

【功能主治】

胡荽又名“芫荽”，味辛，性温。归脾、胃、肺经。功能：健胃消食，醒脾调中，发汗透疹，利尿通便，祛风解毒。主治：疹出不透，纳食不佳，饮食不消。始载于《嘉祐本草》：“消谷，治五脏，补不足，利大小肠，通小腹气，拔四肢热，止头痛，疗痧疹、豌豆疮不出，作酒喷之立出，通心窍。”李时珍考证：“系张骞使西域始得种归，故曰胡荽”。它是一种广泛、常食的蔬菜，富含挥发油、蛋白质、胡萝卜素、多种矿物质及维生素等。李时珍在《本草纲目》称“芫荽性味辛温香窜，内通心脾，外达四肢”。胡荽辛香升散，能促进胃肠蠕动，有助于开胃醒脾，调和中焦。药理研究证明，芫荽提取物具有显著的发汗清热透疹的功能，有促进外周血液循环的作用，其特殊香味能刺激汗腺分泌，促使机体发汗，透疹。

【应用经验】

郑师讲，芫荽辛温解表，透疹尤妙。20世纪60年代，农村麻疹流行，鲜芫荽酒（亦称胡荽酒）：鲜胡荽1握，约30g，30度医用酒精或30度白酒，200ml，加热；鲜胡荽洗净、揉成团，蘸酒擦浴患儿皮肤。从手、足、四肢至躯干快速擦，面部及会阴部不擦，擦至皮肤潮红为佳。随后覆被令汗出。擦浴透疹，既可透疹外出，又可解表散热，控制体温，起到物理降温的作用，活人甚多。这一外治小单方不可小觑，用之得当，大有“四两拨千斤”之功，常收“柳暗花明”之效。

【病案举例】

高某，女，7岁，濮阳市人，2008年3月11日初诊。

代主诉：

发热、咳嗽7天。

现病史：

患儿于7天前发热、咳嗽，当地诊所以感冒给予感冒颗粒、止咳糖浆服2天，咳嗽加剧，体温增至39℃以上，急赴某医院急诊科，诊为“上呼吸道感染”，给予静脉补液、抗生素（不详）、地塞米松等，发热退，咳嗽减轻，停药后又高热，且咳喘加重而请郑师诊治。诊见：高热，体温39.7℃，无汗，咳嗽声重，目赤怕光，呼吸急促，烦躁不安，面红，咽红，口腔黏膜粗糙，麻疹黏膜斑明显，耳后、胸前疹点隐隐，大便日2～3次，稀便，小便黄，舌质红，苔白腻兼黄，脉数有力。听诊：两下肺可闻中小湿啰音。

中医诊断：

麻疹合并肺炎喘嗽。

西医诊断：

麻疹合并肺炎。

辨证：

麻毒闭肺，肺失宣肃。

治法：

透疹解毒，宣肺平喘。

方药：

升麻葛根汤合麻杏石

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