全科医学概论(第4版)pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：全科医学概论(第4版)pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语：

作者：王家骥著

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2019-05-01

书籍编号：30611727

ISBN：9787117271684

正文语种：中文

字数：364381

版次：

所属分类：教材教辅-成人教育

版权页

图书在版编目（CIP）数据

全科医学概论／王家骥主编．—4版．—北京：人民卫生出版社，2019

全国高等学历继续教育“十三五”（临床专本共用）规划教材

ISBN 978-7-117-27168-4

Ⅰ．①全…　Ⅱ．①王…　Ⅲ．①家庭医学—成人高等教育—教材　Ⅳ．①R499

中国版本图书馆CIP数据核字（2018）第294157号

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全科医学概论

第4版

主　　编：王家骥

出版发行：人民卫生出版社有限公司
　　　　　　　人民卫生电子音像出版社有限公司

地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号

邮　　编：100021

E - mail：ipmph@pmph.com

购书热线：400-111-8166

制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司

排　　版：人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间：2020年3月

版 本 号：V1.0

格　　式：mobi

标准书号：ISBN 978-7-117-27168-4

策划编辑：梁敬敬

责任编辑：梁敬敬

打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com

注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。

纸质版编者名单

数字负责人　王家骥

编　　者（以姓氏笔画为序）

王家骥（广州医科大学附属第一医院）

王　嫘（中国医科大学附属第一医院）

尹国燕（长治医学院）

孙　宏（哈尔滨医科大学）

李伟明（昆明医科大学）

杨秀木（蚌埠医学院）

何　颖（海南医学院）

初　炜（大连医科大学）

沈　会（大连医科大学附属第一医院）

张升超（深圳市宝安区中心医院）

陈　松（海南医学院）

周志衡（深圳市福田区慢性病防治院）

赵拥军（滨州医学院）

唐　杰（广州医科大学）

裴冬梅（中国医科大学附属盛京医院）

编写秘书　唐　杰（广州医科大学）

数字秘书　唐　杰（广州医科大学）

在线课程编者名单

在线课程负责人　何　颖

编　　者（按姓氏笔画排序）

王家骥（广州医科大学附属第一医院）

王　嫘（中国医科大学附属第一医院）

尹国燕（长治医学院）

孙　宏（哈尔滨医科大学）

李伟明（昆明医科大学）

杨秀木（蚌埠医学院）

何　颖（海南医学院）

初　炜（大连医科大学）

周志衡（深圳市福田区慢性病防治院）

赵拥军（滨州医学院）

唐　杰（广州医科大学）

裴冬梅（中国医科大学附属盛京医院）

在线课程秘书

唐　杰（广州医科大学）

第四轮修订说明

随着我国医疗卫生体制改革和医学教育改革的深入推进，我国高等学历继续教育迎来了前所未有的发展和机遇。为了全面贯彻党的十九大报告中提到的“健康中国战略”“人才强国战略”和中共中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》，深入实施《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，落实教育部等六部门联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》等相关文件精神，推进高等学历继续教育的专业课程体系及教材体系的改革和创新，探索高等学历继续教育教材建设新模式，经全国高等学历继续教育规划教材评审委员会、人民卫生出版社共同决定，于2017年3月正式启动本套教材临床医学专业第四轮修订工作，确定修订原则和要求。

为了深入解读《国家教育事业发展“十三五”规划》中“大力发展继续教育”的精神，创新教学课程、教材编写方法，并贯彻教育部印发《高等学历继续教育专业设置管理办法》文件，经评审委员会讨论决定，将“成人学历教育”的名称更替为“高等学历继续教育”，并且就相关联盟的更新和定位、多渠道教学模式、融合教材的具体制作和实施等重要问题进行了探讨并达成共识。

本次修订和编写的特点如下：

1.坚持国家级规划教材顶层设计、全程规划、全程质控和“三基、五性、三特定”的编写原则。

2.教材体现了高等学历继续教育的专业培养目标和专业特点。坚持了高等学历继续教育的非零起点性、学历需求性、职业需求性、模式多样性的特点，教材的编写贴近了高等学历继续教育的教学实际，适应了高等学历继续教育的社会需要，满足了高等学历继续教育的岗位胜任力需求，达到了教师好教、学生好学、实践好用的“三好”教材目标。

3.本轮教材从内容和形式上进行了创新。内容上增加案例及解析，突出临床思维及技能的培养。形式上采用纸数一体的融合编写模式，在传统纸质版教材的基础上配数字化内容，以一书一码的形式展现，包括在线课程、PPT、同步练习、图片等。

4.整体优化。注意不同教材内容的联系与衔接，避免遗漏、矛盾和不必要的重复。

本次修订全国高等学历继续教育“十三五”规划教材临床医学专业专科起点升本科教材29种，于2018年出版。

第四轮教材目录

注：1.^*为临床医学专业专科、专科起点升本科共用教材

2.本套书部分配有在线课程，激活教材增值服务，通过内附的人卫慕课平台课程链接或二维码免费观看学习

3.《医学伦理学》本轮未修订

评审委员会名单

顾　　　问　郝　阳　秦怀金　闻德亮

主任委员　赵　杰　胡　炜

副主任委员（按姓氏笔画排序）

龙大宏　史文海　刘文艳　刘金国　刘振华　杨　晋

佟　赤　余小惠　张雨生　段东印　黄建强

委　　　员（按姓氏笔画排序）

王昆华　王爱敏　叶　政　田晓峰　刘　理　刘成玉

江　华　李　刚　李　期　李小寒　杨立勇　杨立群

杨克虎　肖　荣　肖纯凌　沈翠珍　张志远　张美芬

张彩虹　陈亚龙　金昌洙　郑翠红　郝春艳　姜志胜

贺　静　夏立平　夏会林　顾　平　钱士匀　倪少凯

高　东　陶仪声　曹德英　崔香淑　蒋振喜　韩　琳

焦东平　曾庆生　虞建荣　管茶香　漆洪波　翟晓梅

潘庆忠　魏敏杰

秘　书　长　苏　红　左　巍

秘　　　书　穆建萍　刘冰冰

前言

全科医学是一门面向个人、家庭与社区的综合性医学学科。作为一门新兴学科，全科医学整合临医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体，在我国正处于迅速发展阶段。《国务院关建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会〔2010〕561号）《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办〔2018〕3号）和《关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知（国卫办科教发〔2018〕21号）等文件的出台，为我国全科医学的人才培养提供了良好的制度环境。

通过医教协同，提升基层医疗卫生机构在岗医生的学历层次，以现代医学技术发展中的新知识和新能为主要内容，加强全科医学教育，完善标准化、规范化的临床医学教育，提高医学教育质量，是实现《“康中国2030”规划纲要》提出的加强我国健康人力资源建设的重要途径。我们组织了国内开展全科医教育的高等医学院校教师，并聘请了部分社区卫生服务专家，围绕当前国内外医疗卫生体制改革以及社卫生服务内涵建设对高素质防治结合型医学人才的需求，在《全科医学概论》（第3版）的基础上对教材了进一步更新和修订。

本教材注重理论与实践的紧密结合，充分体现高等学历继续教育的特点，增加了全科医学实践技能练等内容，突出了全科医学的实用性与应用性，以案例为引导，体现全科医学特色及内涵；同时增加了数化融合教材内容，扫描每章二维码即可查看。通过本教材的学习，掌握我国社区卫生服务以及基层医疗生机构专业技术人员所需的全科医学知识与技能，培养分析及解决基层医疗卫生实际问题的能力。

本教材主要作为高等院校本（专）科继续教育教材，并可作为全科医学培训教材以及基层医疗卫生健机构专业技术人员的参考书。

在本书编写过程中，得到了全国兄弟院校同道们的热情关心与大力支持。在此表示诚挚的感谢！

全科医学作为一门综合性医学专业学科，在我国起步较晚，目前仍处于“初级阶段”，加之作者水平经验有限，在教材的内容编写上难免存在疏漏和不足之处。我们真诚地期待专家、学者和师生向我们提意见和建议，以便修订时完善。

王家骥

2019年4月

第一章　绪论

学习目标

掌握

全科医学、全科医疗、全科医生的概念，全科医学主要研究内容，全科医疗的基本原则与特征；全科医生的角色与作用，全科医生应具备的能力，基本医疗卫生服务的概念和原则。

了解

全科医学发展史、全科医学在中国的发展现状、国际全科医学组织。

案例1-1

李先生定居澳大利亚20多年，平时有头痛、发热时常去找他的签约全科医生，并在全科医生的帮助下戒了烟，酒也很少饮用，有空时常进行快步走，近年因膝关节有时疼痛，全科医生建议他改为游泳，今年70岁的他看上去仍然精神矍铄。1个月前李先生夜间出现肚脐以上部位持续疼痛，痛醒后立刻联系他的全科医生，经仔细询问起病情况，了解到前一天晚上与老同学在中餐馆聚会时饮用了较多的酒，吃了多年没吃的红烧肉，带着醉意回到家很快入睡，半夜痛醒。全科医生检查了他的腹部，并做了心电图，排除了心脏疾病，考虑他是急腹症，不能排除急性胰腺炎，立刻为他联系了一家公立医院，接受住院治疗，经转诊医师检查确认李先生患了急性胰腺炎。经治疗5天后李先生顺利出院，继续由全科医生进行健康照顾、调整饮食等。定期随访照顾1个月后李先生完全康复。另外，此全科医生也成了李先生老伴、儿子、儿媳、孙子的家庭医师。

思考：此案例中的全科医生与专科医师有哪些区别？

第一节　全科医学

一、全科医学的基本概念

（一）定义

全科医学（general practice）又称为家庭医学（family medicine），是一门面向个人、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以人的整体健康维护和促进为方向，提供综合性、持续性、以预防为先导的基本医疗卫生服务，并将个体与群体的防治结合型医疗卫生健康服务有机地融为一体。

全科医学具有整体医学观和方法论，它将个体保健和社区群体医疗保健融为一体，重视全人照顾，弥补了高度专科化临床医学的不足，实现了医学模式的转变。全科医学服务范围涵盖了所有年龄、性别、各个器官或系统以及各类健康问题或各种常见疾病，是一门广度上宽广的专科，不同于其他深度上精深的临床医学专科。

全科医学/家庭医学作为一门新兴的提供基础医疗卫生保健实践的医学学科，是全科医生/家庭医生为社区所有居民（包括所有家庭不同年龄和性别的居民）提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时所运用的知识、技能和态度。

全科医学自从20世纪60年代诞生以来，已经得到世界各国尤其是英、美、澳等国的广泛认可，并已逐步发展成为世界各国卫生服务体系中的核心组成部分。但不同的国家由于理解与认识的差异，其定义略有不同。

美国家庭医师协会（AAFP）称其为家庭医学，其定义为：家庭医学是为个人和家庭提供持续、综合、卫生保健服务的医学专业。广义上它是集成了生物、临床和行为科学的专业学科。全科医学的范围包含了各年龄、性别以及各个器官系统和各种疾病。

澳大利亚皇家全科医生协会（RACGP）称其为全科医学，其定义是：全科医学是卫生服务系统的一个组成部分，它整合了现代生物医学、心理学、社会学对健康的理解，向个体、家庭和社区提供最初、连续、综合、协调的医疗卫生保健照顾。

世界家庭医师组织欧洲分会（WONCA Europe）2011年的定义是：全科医学/家庭医学是一门专业、医学学科，是以证据为基础的、具有特有的教育内容和研究领域的临床实践活动，是面向基层医疗卫生保健的临床专业。同时指出了全科医生应该具有以下12个特征能力：①是卫生服务系统的首诊医师，其服务应不受时间、地点、性别、年龄和疾病种类的限制；②能在患者需要时，通过与基层医疗卫生机构其他专业技术人员的协调合作，或与其他专科专家的协作，帮助患者有效利用其他卫生资源；③能以人为中心，面向个人、家庭和社区提供负责式的照顾服务；④能促进或激励患者的自我管理；⑤能运用独特的咨询方法，通过医患之间的有效沟通建立长期的关系；⑥能根据患者的需要，提供长期的连续性服务；⑦能根据各种常见疾病在社区的患病率和发病率做出防治决策；⑧能同时管理患者的急性和慢性疾病；⑨能在早期管理处于未分化阶段的、可能需要紧急干预的疾病；⑩通过适当和有效的干预措施促进居民健康和福祉；能对社区

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