与“艾”共存：做自己的营养师pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：与“艾”共存：做自己的营养师pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语：

作者：贺生编

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2019-06-01

书籍编号：30611704

ISBN：9787117284837

正文语种：中文

字数：44777

版次：

所属分类：生活休闲-健康养生

版权页

图书在版编目（CIP）数据

与“艾”共存：做自己的营养师／贺生主编．—北京︰人民卫生出版社，2019

ISBN 978-7-117-28483-7

Ⅰ．①与…　Ⅱ．①贺…　Ⅲ．①获得性免疫缺陷综合征－膳食营养　Ⅳ．①R512.91②R151.3

中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第089527号

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与“艾”共存—做自己的营养师

主　　编：贺　生

出版发行：人民卫生出版社有限公司
　　　　　　　人民卫生电子音像出版社有限公司

地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号

邮　　编：100021

E - mail：ipmph@pmph.com

制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司

排　　版：人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间：2020年2月

版 本 号：V1.0

格　　式：mobi

标准书号：ISBN 978-7-117-28483-7

策划编辑：成丽丽

责任编辑：成丽丽

打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com

注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。

前言

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的以免疫缺陷为表现、危害性极大的传染病。自1981年首例AIDS病例被发现以来，艾滋病一直以惊人的速度在全球蔓延，流行规模巨大，罹患人数众多，对人类生命与社会经济均造成了极大的损失。截至2000年底，全球几乎没有一个国家和地区幸免；感染、发病与死亡的人数超过5800万，艾滋病已成为世界性的重大公共卫生问题和严重社会问题。截至2018年6月30日，全国报告现存活HIV感染者/AIDS病人（people live with HIV & AIDS，PLWHA）820 756例，报告死亡253 031例；现存活的HIV感染者479 991例，AIDS病人340 765例。

在艾滋病流行的近40年中，艾滋病不仅给感染者本人带来身体上的病痛折磨和心理上的焦虑、恐惧，还给家庭生活带来较大的影响。感染HIV后，由于HIV对人体免疫系统的损害以及复杂的病理机制下的作用，人体对食物的摄取、消化、吸收和代谢等发生变化，从而影响食欲和营养素的吸收与利用，导致营养失衡，造成身体营养缺乏而出现体重降低，80%以上的AIDS病人出现极度消瘦；营养不良与HIV感染形成恶性循环，造成免疫功能低下，临床上以严重的机会性感染和相关肿瘤为主要表现。

第59届世界卫生大会认为：食物和合理的营养是HIV感染者/AIDS病人最直接和关键的需求，并敦促各国将营养作为应对AIDS的重要策略。营养对HIV感染者/AIDS病人的影响表现在营养不良和良好营养作用：营养不良会增加人体感染HIV的机会，降低人体对HIV的抵抗力，加快AIDS的进程和发展；能量、蛋白质、微量营养素缺乏可以使身体的免疫功能进一步恶化，并影响其他生理功能，严重影响疗效，降低病人的生活质量和进行日常活动的能力。营养状况也是确定AIDS病人生存时间长短的一个重要因素，良好营养能提高机体免疫力、增强抵抗机会性感染的能力，延长病人的生存时间；在HIV感染者/AIDS病人病程中凸显的营养问题日益受到关注，与疾病本身引起的死亡相比，更多的HIV感染者/AIDS病人死于营养不良。另外，足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的疗效也是十分必要的。在艾滋病的防治过程中，营养的作用越来越受到各国医务工作者的重视，营养支持对改善HIV感染者/AIDS病人的生活质量起着辅助药物治疗的作用。合理营养有利于提高临床治疗质量、降低病死率，有助于提高HIV感染者/AIDS病人的生活质量、延长生存时间。专家指出：营养支持是HIV感染者/AIDS病人临床治疗的重要措施之一。为有效防止HIV感染者/AIDS病人发生营养不良，提高疗效、降低病死率，提升生存质量和延长寿命，这就需要HIV感染者/AIDS病人及家属掌握一定的营养科学知识，培养良好的饮食行为。

为贯彻我国艾滋病的科学防治和综合防治的方针，积极采取第59届世界卫生大会提出的应对艾滋病的重要策略，大力开展对HIV感染者/AIDS病人科学的营养膳食理论指导与教育、科学普及营养膳食知识，提高机体免疫力，减少营养不良的发生，为药物治疗创造良好的条件，项目组组织了常年从事艾滋病防治工作的一线医疗专家和教授，结合当前艾滋病防治工作的实际情况和最新进展编写本书。在整个编写过程中，本书得到四川大学华西公共卫生学院黄承钰教授的悉心指导及四川护理职业学院、泸州市泸县疾病预防控制中心和成都市公共卫生临床医疗中心的大力支持，在此表示衷心的感谢！

本书采用问答的方式，对艾滋病和营养知识及HIV感染者/AIDS病人的营养膳食原则与方法等内容进行科学普及，便于不同人群根据需求重点查阅。在内容文字和编排上力求简单、通俗、实用。虽然经过全体编委努力工作和反复修改，以确保本书的质量，但由于编写的时间仓促和编者的水平有限，可能存在疏漏、缺陷和有不足之处，请读者不吝赐教和指正。

贺生

2018年10月

一、话说艾滋病

1　什么是艾滋病

艾滋病（AIDS）曾经被称为“爱滋病”，中文全名为“获得性免疫缺陷综合征”。它是人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV，也称为艾滋病病毒）后引起的机体免疫力受损、免疫系统破坏的全身性传染病。当人体免疫功能受损时，罹患各种机会性感染和肿瘤的概率大为升高。当接受有效的抗病毒治疗以后，HIV感染者的存活时间明显延长，因此也可将艾滋病看成一种慢性传染病。

从上述概念中可以了解到，艾滋病是“获得的”，也就是说，艾滋病不是遗传性疾病，人体先天是没有HIV的，与遗传无关，是通过性接触、血液传播和母婴传播等方式后天“获得”的，是人从外界感染而引起的。在一般状态下，人体有抵抗外界细菌、病毒和其他有害微生物的能力（医学上称它为免疫力），而HIV破坏的正是人体的免疫力。当HIV感染人体后（这样的人被称为HIV感染者），会破坏免疫系统，使机体免疫功能出现问题，人体的免疫力就会逐渐降低，一些在普通人身上不会致病的细菌、病毒和病原微生物就会导致人体发病。当机体免疫功能进一步降低，甚至出现严重的免疫缺陷时，身体可能会越来越频繁地患病，患病的程度也会变得越来越重，表现出来的症状也复杂多样，甚至出现难以治疗的各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。如果没有得到及时、有效的治疗，绝大多数HIV阳性的人会在10年内死于感染性疾病。就目前来讲，艾滋病不像其他传染病那样，可以通过打疫苗来预防，也没有特效药物可以将其彻底治愈，但是，通过改变人们的行为，可以有效减少被HIV感染的机会，也可以通过接受抗病毒治疗控制艾滋病病情的进一步发展。

2　艾滋病的危害有哪些

艾滋病不仅严重影响个人的身体和心理健康，而且会对家庭和社会造成严重的危害。艾滋病的传播和流行危害极大，主要表现为“4个”巨大。

（1）HIV的破坏力巨大：

HIV专门破坏人体的免疫系统，使人的抵抗力降低，甚至丧失。人体逐渐失去了抵抗外界细菌、病毒和其他有害微生物的能力，以致出现各种机会性感染和肿瘤等疾病，治疗难度大，病死率高，所以HIV也叫人类免疫缺陷病毒。另外，HIV在人体内隐藏得很深，难以彻底清除，同时很容易发生变异，使治疗药物的疗效下降。

（2）对人的健康损害巨大：

艾滋病是一种传染病，通过性行为，艾滋病可以在男性和女性之间传播，而且男性与男性之间的性行为也会发生同性传播，还可通过母体（亲）传给胎（婴）儿。虽然目前科学已经很发达，但还是不能彻底治愈艾滋病。艾滋病晚期可以导致各种机会性感染、肿瘤的出现，导致病人死亡。

（3）对人的心理健康影响巨大：

虽然有相关HIV隐私保护的规定，但也无法保证患病信息完全保密。艾滋病可能与不安全性行为、多性伴等不良生活方式及吸毒贩毒等违法犯罪行为有关，染上艾滋病后，不仅是HIV感染者/AIDS病人本人，甚至其家人都有可能受到亲朋、邻居和社会的歧视。歧视使HIV感染者和病人的生活雪上加霜，更加痛苦，有的AIDS病人甚至因此而自杀。因此，要正确认识艾滋病，彻底消除歧视，还需要社会各界继续努力。

（4）对家庭的经济损失巨大：

得了艾滋病，一是要花钱进行辅助检查、住院治疗机会性感染等；二是机会性感染和肿瘤等疾病的患病概率大大增加，严重影响工作，进而影响收入，导致患者本人及家庭的经济收入减少、支出增加，造成巨大的经济损失。

3 　艾滋病的流行情况是怎样的

自1981年美国发现世界上首例艾滋病病例以来，艾滋病以惊人的速度迅速蔓延至全球各地。联合国艾滋病规划署提供的资料表明，截至2012年底，全球共有HIV感染者3530万人，这就意味着感染者手拉手可以绕地球一圈半，累积死亡超过2600万人（相当于近1/3的四川省人口数）。据估计，全世界平均每天约有1.4万人感染HIV，8200多人死于艾滋病。

我国于1985年首次报告艾滋病病例以来，感染人数也不断增多，截至2018年6月30日，全国报告现存活HIV感染者/AIDS病人超过82万。

据中国艾滋病哨点监测数据显示，男男同性性行为人群艾滋病感染率呈明显上升趋势，吸毒人群有所下降，其他人群持续保持在较低水平。

4　什么是艾滋病病毒（HIV）

艾滋病病毒的全称为“人类免疫缺陷病毒”，英文简写为HIV。HIV为直径100～120nm的球形颗粒，需在电子显微镜下才能看到。其结构简单，由核心和包膜两部分组成。

HIV外形

HIV内部结构

HIV属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，根据基因差异，划分为HIV-1型和HIV-2型，在我国流行的艾滋病主要是由HIV-1型引起的。

HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力有限。离开人体后，常温下，病毒在血液或分泌物中只能存活数小时至数天，如果病毒处于干燥环境中或与空气接触，很快就会死亡。病毒对热的抵抗力很弱，温度越高，生存时间越短。如果在56℃下加热处理30分钟，可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性；若加热到100℃，只要10分钟就将其全部杀死。

病毒对各种消毒剂、去污剂等化学物质的抵抗力也很弱，市面上许多常用的消毒剂，如碘酊、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等对乙型肝炎病毒（HBV）有效的消毒剂，对HIV也都有良好的灭活作用。除此之外，75%的酒精也可灭活HIV。

5　艾滋病病毒（HIV）主要存在于人体的哪些地方

HIV广泛存在于HIV感染者/AIDS病人的血液、精液、阴道分泌物、伤口渗出液以及脑脊液、脑组织液等体液中，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度较高。尿液、粪便、唾液、汗液及眼泪中也含有少量的HIV，但含量很少，不足以引起传染。所以应避免接触HIV感染者/AIDS病人的血液、精液、阴道分泌物等具有较强传染性的体液。但是，与HIV感染者/AIDS病人日常生活接触、一起工作、一起吃饭、握手，蚊虫叮咬，健康人规范献血等是不会感染艾滋病的。

6　为什么会发生艾滋病

人体有一套完整的免疫系统，CD₄⁺T淋巴细胞是人体重要的免疫细胞，在免疫系统中占据着重要的地位，起着维护人体免疫功能的作用，能消灭侵入人体的病原生物而防止感染。通俗来讲，一旦有某些不属于人体组成或人体不需要的物质进入体内，人体免疫系统就会识别和清除这些物质，保护人体健康。而HIV破坏的恰恰就是维护人体免疫功能的CD₄⁺T细胞。在HIV通过破损的皮肤、非消化道黏膜进入人体后，经过不断复制，便会在感染者免疫系统内制造更多的病毒颗粒，附着在CD₄⁺T淋巴细胞上，再进入其内部，把它变成制造病毒的“工厂”，继续破坏CD₄⁺T淋巴细胞。尽管免疫系统会再制造新的免疫细胞，替代死亡的免疫细胞，但是新制造出的免疫细胞仍免除不了被HIV感染。人体一旦失去了大量CD₄⁺T淋巴细胞，整个免疫系统就会遭到致命的打击；免疫系统被破坏，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，机体抵抗力极度下降而引起各种疾病，如带状疱疹、口腔真菌感染、肺结核、肠炎、肺炎、脑炎、肺结核等多种难以治愈的机会性感染、恶性肿瘤和多脏器损害等，导致病人死亡。

7　艾滋病有哪些常

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