流感居家防护手册pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：流感居家防护手册pdf/doc/txt格式电子书下载

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作者：中华预防医学会流感预防控制工作委员会著

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2020-01-01

书籍编号：30611681

ISBN：9787117297950

正文语种：中文

字数：11019

版次：

所属分类：生活休闲-健康养生

版权页

图书在版编目（CIP）数据

流感居家防护手册/中华预防医学会流感预防控制工作委员会组织编写.—北京︰人民卫生出版社，2020

ISBN 978-7-117-29795-0

Ⅰ.①流…　Ⅱ.①中…　Ⅲ.①流行性感冒－传染病防治－手册　Ⅳ.①R511.7-62

中国版本图书馆CIP数据核字（2020）第023288号

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流感居家防护手册

主　　编：张　素　颜　霞[修改]

出版发行：人民卫生出版社有限公司
　　　　　　　人民卫生电子音像出版社有限公司

地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号

邮　　编：100021

E - mail：ipmph@pmph.com

制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司

排　　版：人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间：2019年10月[修改]

版 本 号：V1.0

格　　式：mobi

标准书号：ISBN 978-7-117-24466-4[修改]

策划编辑：成丽丽　周宁

责任编辑：周宁

封面设计：尹岩

纸书版式设计：赵丽

电子书责任排版：闫然

电子书责任设计：古丽先

打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com

《流感居家防护手册》编委会

主　审

杨维中　梁晓峰

审定专家组

杨维中　梁晓峰　崔　颖　王大燕　曹　彬

申昆玲　秦　强

主　编

李中杰　冯录召　伊赫亚

编写组

李中杰　冯录召　郑建东　彭质斌　秦　颖

张慕丽　王　晴　王　蕾　贺　彬　陈　涛

伊赫亚　邴丛萱　张誉元　杨　鹏　郑　阳

田国保　申同洋　徐莉立

漫　画

陈文涛

前言

“流行性感冒”简称“流感”，与普通感冒不同，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒容易发生变异，甲型H3N2亚型、H1N1亚型和乙型Victoria系、Yamagata系流感病毒、在全球范围内传播，引起每年的季节性流行。流感人人易感，可感染任何年龄组的人群，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者是流感重症和死亡的高危人群；学校、托幼机构、养老院等人群聚集场所以及家庭内，容易发生聚集性疫情。流感具有明显的季节性，例如在我国北方地区，冬、春季是流感高发季节。全球范围，季节性流感平均每年可导致5%～10%的成人、20%～30%的儿童发病，其中300万～500万患者进展为重症，29万～65万患者由于流感相关呼吸系统疾病死亡。研究估计，2010—2015年我国平均每年流感相关呼吸系统疾病超额死亡为8.8万，还可引起大量的就诊、住院和沉重的经济负担。

近年来，流感疫情高发引发社会广泛关注，党中央国务院领导同志多次指示批示，国家卫生健康委高度重视，2018年、2019年连续发布流感防控工作方案和诊疗方案，中国疾病预防控制中心每年更新《流感疫苗预防接种技术指南》，全面开展流感防控，保护群众身体健康，推进健康中国建设。2019年《国务院关于实施健康中国行动的意见》，明确建议老年人、儿童、慢性病患者等重点人群每年接种流感疫苗。

近年来大众对于流感防控知识和信息的关注越来越高。为了满足普通公众和基层卫生服务人员流感预防和控制的基本需求，中华预防医学会流感预防控制工作委员会组织流行病学、病毒学、临床医学、消毒和健康传播等领域的专家，编制《流感居家防护手册》，内容包括流感的核心知识、个人预防措施、如何简单快速地识别是否得了流感、罹患流感后的注意事项、轻症流感的治疗以及抗流感病毒药物的临床使用等方面，希望从科普的角度对社区层面的流感防控发挥积极的作用。手册编写和出版得到中华预防医学会杨维中副会长、梁晓峰副会长的精心指导，在此予以致谢。由于编写水平有限、时间仓促，其中观点、内容如有错漏或不足之处，恳请广大读者给予批评指正。

第一章　季节性流感核心知识

一、病原

季节性流感是流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒有甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）4种型别，其中甲（A）型和乙（B）型每年可以引起人类季节性流感流行。

二、临床表现

流感常常突然发作，除发热、咳嗽、咽痛外，还有较重的头痛、肌肉痛、疲劳等全身症状。流感不同于普通感冒（表1），会引起轻度至重度疾病，有时甚至会导致死亡。

表1　流感与普通感冒的区别

三、并发症

流感感染后容易导致并发症，如细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、充血性心力衰竭、哮喘或使糖尿病等慢性病恶化。

四、传播途径

主要通过感染了流感病毒的人咳嗽、打喷嚏或说话时产生的微小飞沫传播。手接触被流感病毒污染的物品后触摸眼、鼻、口，也可造成感染。

五、潜伏期

指从流感病毒进入人体到发病的这一段时间。一般1～4天，平均2天。

六、传染期

指的是从患者自己体内排出流感病毒到传染给其他人的这一段时间。一般从发病前1天到起病后的5～7天均可能将流感传染给他人，但起病后的3～4天内传染性最强。幼儿和免疫功能不全者的传染期会更长。

七、高危人群

所有人都对流感易感，流感重症可以发生在任何年龄的人群。但以下人群感染流感后发生严重并发症的可能性较大，包括60周岁及以上老年人、任何年龄的慢性基础性疾病（如哮喘、糖尿病、心脏病）患者、孕妇及5周岁以下儿童。

八、预防措施

预防流感的最好方法是每年接种流感疫苗。接种流感疫苗可以减少流感感染和严重并发症发生的风险。中国疾病预防控制中心还建议保持以下良好卫生习惯以减少流感传播，包括患病后与他人减少接触或自我隔离、注意咳嗽和喷嚏礼仪、勤洗手、去医疗机构就诊时戴上口罩等。

九、诊断

只通过症状无法确诊流感病毒感染。流感的诊断需要专门试剂盒或专业实验室检测。目前越来越多的医院使用流感病毒快速抗原检测，一旦显示为阳性，可以确诊为流感病毒感染。

十、抗流感病毒药物治疗

我国目前上市的抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂及离子通道M2阻滞剂3种，包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、阿比多尔、金刚烷胺、金刚乙胺。

备注

烷胺类药物已耐药，不建议使用，目前最为常用的是奥司他韦。

第二章　流感预防

一、疫苗预防

流感是一种病毒性疾病，每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。近年来，我国越来越多的地区（如北京、浙江、广东等省市）加大了政府投入，为老年人、儿童等部分流感高危人群及医务人员免费接种流感疫苗。流感疫苗接种也体现出了效果，北京开展的研究结果显示，2013—2016年，对5～14周岁儿童接种流感疫苗，每个流感季节可减少2万～10万流感相关的门急诊就诊病例。

（一）需要接种流感疫苗的人群

原则上，满6月龄的宝宝开始就可以接种流感疫苗了，6月龄及以上各年龄段的人，只要愿意接种流感疫苗，并且没有禁忌证，都可以接种流感疫苗。其中，有些人群感染流感后更容易发生重症流感，产生严重后果，甚至死亡，因此更需要优先接种，包括：

1. 6～23月龄的婴幼儿。

2. 2～5周岁儿童。

3. 60周岁及以上老年人。

4. 慢性病患者　如心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者及患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。

5. 不满6月龄婴儿的家庭成员和看护人员。

6. 孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

另外，医务人员由于其工作环境特殊，感染流感风险高。一旦感染可能会传染给前来就诊的患者，增加发生院内感染的机会。所以医务人员虽然不是发生重症流感的高危人群，也属于建议优先接种流感疫苗的群体。

（六）什么情况下不能接种流感疫苗

1. 对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。

2. 患有轻、中度急性疾病者，无论是否伴有发热，都建议症状消退后再接种。

3. 上次接种流感疫苗后6周内曾出现过吉兰-巴雷综合征的人，仍可接种流感疫苗，但应把此情况告诉医生，密切观察。

（七）一些特殊情况能否接种流感疫苗

1. 正在使用或近期曾使用过其他疫苗或药物（包括处方药和非处方药）者，接种前需要咨询接种医生。

2. 老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

3. 服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种流感疫苗。

4. 鸡蛋过敏者也可以接种流感疫苗。

（八）去哪里接种流感疫苗

居民可到当地提供预防接种服务的机构，如社区卫生服务中心、医院接种门诊、疾病预防控制中心等单位，进行流感疫苗的接种。

二、药物预防

我国《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》中明确指出了药物预防使用原则，用通俗的话来讲：药物预防并不能代替疫苗接种，在流感季节最有效的预防措施是接种疫苗；对于没有接种疫苗或者接种后还不到2周（有效保护抗体还没有生成）的人，如果本身是重症流感的高危人群，又与流感患者密切接触过，建议进行药物预防，在接触流感患者后48小时内服药。可使用奥司他韦、扎那米韦等（预防的服药剂量与治疗的剂量相同，每日1次，连续使用7天）。

三、一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

（一）勤洗手

确保双手的正反面、手指之间及指甲下方都冲洗干净。建议每周至少用含有消毒液的纸巾擦拭手机一次。

（二）保持良好的呼吸道卫生习惯

咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。别人打喷嚏时屏住呼吸。

第三章　流感的快速识别

一、疑似流感的快速识别

（一）流感流行季节

如果在流感流行季节（冬春季节，每年11月至次年3月；我国南方部分地区会有夏季流行）出现下列情况之一，需要考虑是否为流感：

1. 发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。

2. 发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。

3. 无论是否伴随其他呼吸道症状和体征，孩子出现了发热。

4. 老年人新发呼吸道症状或原有呼吸道症状加重。

5. 重病患者出现发热或低体温。

备注

●流感样病例是指急性起病（发病10天之内），发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一的患者。

●成年人得了流感会有以下表现：

发热：体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战。

伴明显咽喉痛、干咳。

伴明显头痛、乏力、全身肌肉关节酸痛、食欲减退等全身症状。

部分有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。

●慢性肺部疾病症状突然加重，需判断是否感染流感，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺囊性纤维化等。

●儿童得了流感会有以下表现：

病情较轻的孩子可表现为：突然发病，高烧（体温可达39～40℃），可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞。

少部分儿童出现恶心、呕吐、腹泻，消化道症状相对常见。

婴幼儿症状不典型，容易合并肺炎，出现嗜睡、不吃奶、呼吸暂停等。

容易出现急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等并发症。

●呼吸道症状：包括咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。

●呼吸道体征：包括呼吸频率增快、肺部干湿啰音等。

（二）流感非流行季节

如果在流感非流行季节，出现了发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，请想一下是否在发病前7天内发生过以下情况之一。如果发生过，则需要考虑是否得了流感：

1. 发病前7天内密切接触过疑似或确诊流感的患者，并且自己没有进行有效的个人防护。

2. 发病前7天内，属于流感样病例聚集发病者（一周内身边多人出现流感样症状）之一。

3. 发病前7天内，有明确传染给他人的证据。

二、流感重症的快速识别

（一）得流感后容易发展为重症的高危人群

下列人群得了流感后较易发展为重症病例，如果考虑可能是流感，应及时进行流感病毒的检测，尽早给予抗流感病毒药物（如奥司他韦、帕拉米韦等）治疗。

1. 不满5周岁的儿童（尤其是不到2周岁的宝宝）。

2. 满60周岁的老年人。

3. 伴有以下疾病或状况者　如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（单纯高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括使用免疫抑制剂或人类免疫缺陷病毒感染等致免疫功能低下）。

4. 肥胖者　体质指数（body mass index，BMI）＞30。

5. 妊娠及围产期妇女。

备注
●体质指数（body mass index，BMI）＝体重（千克）÷身高（米）2。比如一个体重为80千克，身高

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