中医名方验方丛书——肾病治疗名方验方pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：中医名方验方丛书——肾病治疗名方验方pdf/doc/txt格式电子书下载

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作者：迟金亭著

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2014-12-01

书籍编号：30611660

ISBN：9787117198455

正文语种：中文

字数：192595

版次：

所属分类：科学新知-医学

版权页

图书在版编目（CIP）数据

肾病治疗名方验方/迟金亭，赵成欣，翟向红主编.—北京：人民卫生出版社，2014

（中医名方验方丛书/郇宜俊，左振素，秦东风主编）

ISBN 978-7-117-19845-5

Ⅰ.①肾…　Ⅱ.①迟…②赵…③翟… 　Ⅲ.①肾病（中医）-验方-汇编　Ⅳ.①R289.5

中国版本图书馆CIP数据核字（2014）第247472号

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中医名方验方丛书

肾病治疗名方验方

主　　编：迟金亭　赵成欣　翟向红

出版发行：人民卫生出版社有限公司

　　　　　人民卫生电子音像出版社有限公司

地　　址：北京市朝阳区潘家园南里19号

邮　　编：100021

E - mail：ipmph@pmph.com

制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司

排　　版：人民卫生电子音像出版社有限公司

制作时间：2018年1月

版 本 号：V1.0

格　　式：mobi

标准书号：ISBN 978-7-117-19845-5

策划编辑：梁兆一

责任编辑：孔烈

打击盗版举报电话：010-59787491　E-mail：WQ@pmph.com

注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。

参编人员

总主编　郇宜俊　左振素　秦东风

主　编　迟金亭　赵成欣　翟向红

副主编　周爱金　隋洺骅　杜宗涛

编　委　李　强　刘金凤　刘爱武

　　　　陈甲龙　王培培　徐金雯

前言

中医药学是中华民族的瑰宝，几千年来，在与疾病作斗争的过程中，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。其中的灿烂精华和大智慧，亟待后人发掘、继承和发扬光大。本书将脑病、肺病、心脏病、胃肠病、肾病、糖尿病、风湿病、肿瘤8个病种，分8个分册，较全面地收集和介绍了历代治疗该病的名方验方，力求满足人们越来越高的防病治病、康复保健、自我医疗的需求，让大家掌握有关的知识和方法。

书中简要介绍了该病的辨病、辨证要点，重点介绍了该病的古医籍方、国医大师方、当代名医方、单方、验方、秘方、外治方、食疗方、保健方等，以供读者辨证选方。为忠实所选方剂的原貌，古医籍方中仍使用原计量单位及用量，没有全部统一换算成现代用量，读者可参照古今计量单位换算方法，进行换算。

《肾病治疗名方验方》主要介绍了治疗急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、良性小动脉性肾硬化、尿路感染、多囊肾、尿路结石、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物性肾损害、肾癌、膀胱癌15种肾病的名方验方。

本书既适合一般读者阅读，也适合医药工作者参考。

总主编　郇宜俊

2014年6月

急性肾小球肾炎治疗名方验方

一、概述

急性肾小球肾炎（acute glomerulo-nephritis，AGN），简称“急性肾炎”。是指一组病因及发病机制不一，临床上以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害，也常称为急性肾炎综合征。临床上大多数为链球菌感染后肾小球肾炎，其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急性链球菌感染后肾小球肾炎多为β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后所致。本病主要是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌物所引起的免疫反应，既可通过免疫复合物沉积于肾脏，又可通过抗原原位种植于肾脏，或肾脏正常抗原改变，诱导自身免疫反应，病理改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。本病主要发生于儿童，发病高峰为2～6岁，2岁以下或40岁以上的患者仅占15%，男女比例约为2∶1，发病前常有前驱感染，潜伏期为7～20天，一般为10天左右。

根据其临床表现，中医多将其归属为“风水”、“阳水”、“肾风”和“溺血”等范畴。

二、辨病

（一）诊断要点

1.病史

发病前7～20天（平均10天左右），多有链球菌或其他细菌感染病史，以呼吸道及皮肤感染为主。

2.临床表现

（1）水肿：为起病的首发症状，80%左右的患者出现水肿。典型的表现为晨起眼睑水肿，严重时波及全身，甚至出现胸腹水及心包积液。若出现肾病综合征低蛋白血症可出现高度水肿，一般水肿在2～4周后自行消退，若水肿持续常提示预后不良。

（2）尿的改变：血尿为首发症状，几乎所有的患者都有血尿，肉眼血尿占40%，严重的血尿可有排尿困难及不适感，但无典型的尿路刺激征；早期患者常有尿量减少，2周后尿量渐增，伴水肿明显及氮质血症者可以出现少尿症状。

（3）高血压：常为一过性，可出现轻中度高血压，而高血压与水肿程度相关，且无高血压眼底病变，利尿后血压逐渐恢复正常，少数患者出现严重高血压，若血压持续升高2周以上，表明肾脏病变较重。

（4）全身表现：患者常有乏力、腰部疼痛、恶心、厌食等非特异性症状，如高血压严重，还可以出现嗜睡、头晕、视力模糊或心悸、气促、抽搐等症状。若前驱感染仍然存在，则可以出现发热等相应症状，严重者出现心力衰竭和急性肾衰竭。

3.辅助检查

（1）尿液检查：可见镜下血尿或肉眼血尿。尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、红细胞管型及大量透明管型和颗粒管型。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞及白细胞，几乎全部患者尿蛋白阳性，75%以上的患者为中等量尿蛋白（≤3.0克/升），且多为非选择性的蛋白尿。

（2）血液检查：常见血沉增快，轻度贫血（正色素正细胞性），白细胞计数可正常或稍高，血清总补体（CH₅₀）及补体C₃在发病初期下降，8周左右恢复正常，常有一过性氮质血症，代谢性酸中毒，少数老年人虽经利尿后肾功能仍不能恢复，预后不佳。

（3）病灶细菌培养：早期未使用抗生素治疗前，做病灶（皮肤或咽部等）细菌培养，约1/4病人可获阳性。

4.病理变化

对有链球菌感染史或有镜下血尿而尿常规正常者，必要时行肾穿刺活检以明确诊断。

5.诊断标准

根据《中华内科杂志》编委会肾病专业组安徽太平会议原发性肾小球疾病临床分类方案（1992）。

（1）起病较急，病情轻重不一。

（2）一般有血尿（镜下及肉眼血尿），蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等），常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症，B超检查双肾无缩小。

（3）部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的感染，多在感染后1～4周发病。

（4）大多数预后良好，一般在数月内痊愈。

三、辨证论治方

根据病程和临床表现，可分为疾病发展期和恢复期两个阶段。发展期指有外感表证及水肿、小便量少或肉眼血尿等；恢复期外邪已解，水肿消退，但尿常规仍有蛋白或潜血。根据急性肾炎“标实邪盛”的特点，治疗以祛邪为治疗原则。另外，“血瘀”作为疾病的病理产物，反过来又可成为新的致病因素，并贯穿本病始终，因此活血化瘀法也常用于本病的各个阶段。

1.风水泛滥

证候特点：眼睑及面部先肿，迅速延及四肢及全身皆肿，小便不利，偏于风寒者，伴见恶寒无汗，肢节酸楚，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。偏于风热者，发热恶风，咳嗽咽痛，口干而渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治则：疏风解表，宣肺行水。

方药：越婢加术汤加减。石膏15克，麻黄6克，苏叶15克，防风15克，桑白皮15克，桔梗10克，茯苓皮20克，甘草5克。每日1剂，水煎服。

加减：偏风寒者，去石膏，加桂枝10克，羌活10克以加强疏风散寒，宣肺解表；偏风热者，加金银花10克，连翘10克，白茅根30克以清热行水。

2.湿毒浸淫

证候特点：眼睑浮肿，可延及全身，身发疮痍，甚者溃烂，多伴恶风发热，尿少色赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治则：宣肺解毒，利湿消肿。

方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。麻黄10克，连翘10克，赤小豆30克，桑白皮15克，金银花15克，野菊花15克，蒲公英30克，紫花地丁15克，天葵子15克。每日1剂，水煎服。

加减：皮肤瘙痒者加白鲜皮15克，地肤子12克以疏风止痒；皮肤溃烂加苦参10克，土茯苓15克以清热祛湿解毒。

3.水湿浸淫

证候特点：肢体浮肿，延及全身，按之没指，身体困倦，胸闷纳呆，泛恶，舌质淡，舌体胖大，苔白腻，脉沉缓。

治则：健脾化湿，温阳利水。

方药：五皮饮合胃苓汤加减。桑白皮15克，生姜皮10克，茯苓皮15克，陈皮10克，大腹皮15克，白术15克，泽泻15克，猪苓15克，桂枝10克。每日1剂，水煎服。

加减：身寒肢冷，脉沉迟者，加附子10克，干姜10克以温阳散寒；肿甚兼咳喘，加麻黄10克，葶苈子10克以宣肺平喘，利水消肿。

4.下焦热盛

证候特点：尿色鲜红，或呈洗肉水样，小便频数，有灼热感，心烦口渴，或伴浮肿，舌红少苔，脉沉数或细数。

治则：清热泻火，凉血止血。

方药：小蓟饮子加减。小蓟15克，生地15克，蒲公英30克，茜草15克，白茅根30克，淡竹叶15克，炒蒲黄10克，甘草10克。每日1剂，水煎服。

加减：血尿严重加三七粉3克（冲服），红花5克（冲服）以活血止血；心烦口渴加天花粉15克，石斛15克以养阴生津。

5.阴虚湿热

证候特点：水肿消退，肉眼血尿消失，但仍有镜下血尿，伴面红口干，低热盗汗，腰酸，小便色黄，大便不畅，舌红少苔，脉细数。

治则：滋阴益肾，清热利湿。

方药：知柏地黄汤加减。黄柏10克，知母10克，生地15克，茯苓15克，白茅根15克，丹皮10克，女贞子15克，旱莲草15克。每日1剂，水煎服。

加减：腰酸乏力加怀牛膝10克，杜仲10克，续断10克，桑寄生10克；低热明显加银柴胡10克，青蒿10克，白薇10克以养阴清热。

6.脾肾气虚

证候特点：水肿消退，或晨起面部稍肿，神疲乏力，腰膝酸冷，夜尿频多，腹胀纳减，舌淡红，苔薄白，脉细。

治则：健脾补肾。

方药：参芪地黄汤加减。黄芪30克，党参15克，茯苓15克，山药30克，熟地15克，山萸肉10克，泽泻10克，炙甘草10克。每日1剂，水煎服。

加减：腰膝酸软加杜仲15克，续断12克以补肾壮腰；尿蛋白不消加芡实20克，金樱子15克，覆盆子15克以健脾固摄。

四、古医籍方

1.麻黄连翘赤小豆汤（本方原载《伤寒论》）

处方：麻黄（去节）2两，连翘2两，杏仁40枚，赤小豆1升，大枣12枚，桑白皮（切）1升，生姜2两，甘草2两。上8味，以潦水1斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取3升，去渣，温热分3次服，半日服尽。

功能：祛风，清热，解毒，利湿。

主治：急性肾炎初起或慢性肾炎急性发作等外感风邪所致的风水病。症见身面俱肿，发热恶寒，无汗，小便黄而短少，脘腹胀满，舌苔薄黄，脉浮数等。

2.越婢加术汤（本方原载《金匮要略》）

处方：麻黄6两，石膏半斤，生姜3两，甘草2两，白术4两，大枣15枚。上5味，以水6升，先煮麻黄，去上沫，内诸药煮取3升，温热分3次服。

功能：疏散水湿，宣肺清热。

主治：急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作等风水夹热证。症见头面部及上半身浮肿，并伴见恶寒，发热，身痛，咳喘胸闷，咽痛口渴，尿酸色黄，苔薄白或黄白相间而润，脉浮数或弦滑等。

3.五味消毒饮（本方原载《医宗金鉴》）

处方：金银花3钱，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各1 钱2分。水1盅，煎8分，加无灰酒半盅，再滚2～3沸时，热服，盖被出汗为度。

功能：清热解毒利湿。

主治：急性肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等热毒壅盛证。症见面身浮肿，发热，恶风，咽痛，疮疡肿痛，烦热口渴，大便干结，小便短赤频数，灼热刺痛，急迫不爽或腰腹疼痛，或寒热交作，苔黄腻，脉滑数。

4.车前叶粥（本方原载《圣济总录》）

处方：鲜车前叶30～60克，大米50～100克，葱白少量。将车前叶洗净，切碎，同葱白煮汁后去渣，然后加大米煮粥。每日服2～3次，5～7天为一个疗程，具有利尿，清热，明目，祛痰功效。

主治：急性肾炎。症见小便不通，尿血，水肿等症。

5.三仁汤（本方原载《温病条辨》）

处方：杏仁5钱，飞滑石6钱，白通草2钱，白蔻仁2钱，竹叶2钱，厚朴2钱，生薏仁6钱，半夏5钱。以甘澜水8碗，煮取3碗，服1碗，每日3服。

功能：清利湿热，宣畅气机。

主治：急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，紫癜性肾炎证属湿热内蕴者。症见颜面四肢浮肿，恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥，苔白腻不渴，脉弦细而濡等。

6.五苓散（本方原载《伤寒论》）

处方：猪苓18铢，泽泻1两6铢，白术18铢，茯苓18铢，桂枝（去皮）半两。捣为散，以白饮和服方寸匕，每日3服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

功能：利水渗湿，

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