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临床检验一万个为什么——输血检验分册pdf/doc/txt格式电子书下载

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书名:临床检验一万个为什么——输血检验分册pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语:

作者:王静,蔡晓红,吴江

出版社:人民卫生出版社

出版时间:2017-12-01

书籍编号:30495520

ISBN:9787117254434

正文语种:中文

字数:304913

版次:1

所属分类:科学新知-医学

全书内容:

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编 者(以姓氏笔画为序)

王 玲 上海交通大学医学院附属仁济医院

王 静 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

王成云 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

王莉莉 上海交通大学附属第一人民医院

王钰箐 上海交通大学医学院附属瑞金医院

方晓霞 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院

朱长太 上海交通大学附属第六人民医院

汤朝晖 上海交通大学医学院附属新华医院

李志强 上海交通大学附属第六人民医院

李丽玮 上海交通大学附属第六人民医院

吴 江 上海交通大学医学院附属仁济医院

吴 婷 上海交通大学医学院附属仁济医院

余 沁 上海交通大学医学院附属瑞金医院

余文芳 上海交通大学附属第一人民医院

张 帆 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

陆元善 上海交通大学附属第一人民医院

陈绍恒 上海交通大学附属第一人民医院

林隽峰 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

金燕萍 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院

周 星 上海交通大学医学院附属仁济医院

周皓君 上海交通大学医学院附属仁济医院

胡宁克 上海交通大学医学院附属第九人民医院

侯 忱 上海交通大学医学院附属新华医院

姜晓星 上海交通大学医学院

顾 萍 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

顾玉微 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

徐文皓 上海交通大学附属第六人民医院

徐恒仕 上海交通大学医学院附属第九人民医院

徐晟浩 上海交通大学医学院附属仁济医院

徐淑君 上海交通大学附属胸科医院

高宗帅 上海交通大学附属第六人民医院

龚玮佳 上海交通大学医学院附属瑞金医院

龚淞颂 上海交通大学医学院附属瑞金医院

蒋以植 上海交通大学医学院附属新华医院

曾一梅 上海交通大学医学院附属瑞金医院

雷 航 上海交通大学医学院附属瑞金医院

蔡晓红 上海交通大学医学院附属瑞金医院

黎勤云 上海交通大学附属第六人民医院

戴健敏 上海交通大学医学院

秘 书 张 帆(兼)

内容简介

《临床检验一万个为什么》之《输血检验分册》是集多个临床学科为一体的综合性分册,融合了临床医学、临床检验诊断学、分子生物学等多门学科,并强调了这些学科在输血领域的应用。

本书在输血学基础理论、临床输血实践、自身输血、儿童输血、输血不良反应、法令法规等方面进行了详细介绍,旨在突出实用性和科学性,将临床知识与实际工作相结合,临床研究与基础研究相结合,并参阅了美国血库协会(AABB)、国际输血协会(ISBT)、英国血液标准委员会(BCSH)、我国最新颁布的输血相关法规以及大量相关文献和输血教材,力求呈现输血学科最新状况和发展趋势。

序言

“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼,要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置”。科学普及要求广大科技工作者以提高全民科学素质为己任,把普及科学知识、弘扬科学精神、传播科学思想、倡导科学方法作为义不容辞的责任。在医学发展的当下,普及医学知识,更好地服务人民大众,显得尤为重要。在上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)建校65周年之际,在我国著名检验医学教育家,也是我的亦师亦友的王鸿利、沈霞、洪秀华、熊立凡和吴文俊教授等指导下,我的同事和挚友胡翊群和王学锋教授领衔组织我院所属12所附属医院的三代“检验学人”精诚合作、和衷共济,共同编写了《临床检验一万个为什么》,并将由人民卫生出版社出版。对此,我由衷地感到高兴,并乐意为此写上几句,以表敬意和祝贺。

《临床检验一万个为什么》是一套系列的临床检验科普实用型丛书,由基础检验、血液学检验、输血检验、病原检验、免疫学检验、生物化学检验、分子生物学检验、遗传检验、检验质量管理及特殊检验等10个分册组成,是检验医学专业专著的新尝试。全书特点鲜明,既体现了科普理念和服务模式的创新,又增强了医学科普教育的知识性趣味性。我以为,该丛书至少有如下三个特点:其一,内容丰富、全面。丛书以临床检验为主线,串联着体外诊断器材(仪器设备、试剂)、实验室检测(技术和方法,质量管理)和临床应用(诊治、预防)三大板块,贯穿着检验医学的各个方面和各个系统。其二,格式新颖、别致。全书均以“问”“答”格式阐述,以提出问题为“锁”,以回答问题为“钥匙”,一问一答专一性和针对性极强,配合十分默契,宛如“一把钥匙开一把锁”。其三,临床解惑、实用。全书80%以上的内容为科普实用型,10%~20%为基础进展型。因此,“普及”和“实用”是本书的重要特点,适用于广大民众和中、初级检验人员对检验医学知识的渴望和需求。

随着科技的发展,人类已跨入“大健康”和“精准医疗”时代,检验医学也随之进入“大检验”和“精准检验”阶段。我期待《临床检验一万个为什么》系列丛书作为医学知识普及和专业知识更新的读物,能有力地推动我国检验事业的发展和提高,更为普遍提高全民检验医学科学素质做出贡献。

陈国强

中国科学院院士

上海交通大学医学院院长

上海交通大学副校长

2017年4月15日

前言

今年是上海交通大学医学院建校65周年。为庆祝母校华诞,我们组织了本校从事临床检验诊断的教师、专业技术人员及部分校友,共同编写《临床检验一万个为什么》丛书,作为检验医学专业同仁向母校校庆献礼;也借此机会,为我国的检验医学事业做出一些贡献。

光阴似箭,逝者如斯。丛书编写团队中不论是古稀之年的老教授,还是正当年华、经验丰富的检验工作者,他们都见证了祖国检验医学事业飞速发展并趋于国际先进水平的历程;也见证了我国医学检验教育事业从无到有、从小到大、由弱至强的各个发展阶段。当前,检验医学在疾病诊断、治疗、预防和康复各个方面都发挥着无可替代的作用;尤其随着基因组学、蛋白组学和代谢组学的腾飞,精准检验与个体化治疗得以实施,检验医学各个亚专科正在蓬勃发展。

丛书名为《临床检验一万个为什么》,意指编者以“问”“答”显而易见的编写格式向大众、读者介绍临床检验领域内的丰富、普及与实用的医学知识。丛书共有10个分册,力求涵盖检验医学的亚专科,分别为《基础检验分册》《血液学检验分册》《免疫学检验分册》《分子生物学检验分册》《病原检验分册》《输血检验分册》《生物化学检验分册》《遗传检验分册》《特殊检验分册》与《检验质量管理分册》。每本分册既独立成书,又与其他分册紧密联系。

期待本书的出版能够为广大中初级医师、临床检验专业人员、患者及家属答疑解惑,成为读者的良师益友。我们将不定期对丛书的内容进行更新,使之与医学事业的发展同步。由于编者人数众多,水平有限,整个丛书难免出现瑕疵,敬请专家和读者不吝指正,在此谨致以衷心的谢忱。

胡翊群 王学锋

2017年9月1日于上海

第一章 输血基础知识


第一节 输血发展史


1.为什么人类输血的发展史是一部从蛮荒到科学的历史

答:血液是一种富有传奇色彩的神奇液体,受伤的动物和人都会因大量失血而死亡,因而古埃及人认为血液是人类赖以生存的源泉,饮用血液或用血液沐浴可以使人返老还童和恢复健康。早在1492年有一位犹太医师,抽取3个男童的血液注入昏迷的罗马教皇Pope Innocent八世的口中以治疗脑卒中,结果教皇于当年年底去世,3个男童也因过度放血断送了性命,这是历史上第一个尝试“输血”的例证。15世纪后期曾一度认为精神错乱、抑郁、癫狂等症状都是血中“毒素”作怪,放血治疗曾相当盛行。古代这种血液疗法一直延续到16世纪,虽然这不是真正意义上的输血疗法,但可以把这看成是人类输血的尝试。最早有记载的输血治疗始于1667年,法国的哲学家、数学家和医师Denis曾将羊血、牛血输入人体,但受者却因输入动物的血而导致死亡,Denis因此被判谋杀罪,法国议会和英国议会均下令禁止输血,输血治疗的尝试因此停滞了很长一段时间。直到1900年,被誉为近代输血学之父的Karl Landsteiner发现了A、B、O血型,科学输血治疗的地位才得以确立。

从血液循环的发现、动物血输给人、人血输给人、消毒方法的建立、输血方法的改进、抗凝剂的运用、血型的发现、血库的建立,到今天的成分输血和自体输血的使用,人类输血的发展经历了从神秘到科学、从非理性到理性、从古代经验输血到现代科学输血的漫长历史过程。

2.为什么凝集素是发现血型的基础

答:1900年,奥地利维也纳大学病理解剖室高级助教Karl Landsteiner采集自己与5位同事的血液,将每个血样的红细胞与血清分离,并与其他血样的血清和红细胞分别进行交叉混合试验。结果发现,不同人的红细胞和血清混合后可能出现凝集与不凝集两种情况,即发现了人类红细胞的同种凝集现象。在此基础上,Karl Landsteiner开始探寻不同个体间血清和细胞相互反应的规律。Karl Landsteiner用“A和B两种抗原的有无”解释试验结果,并指出每个人的血清中都含有针对自身红细胞所缺乏的抗原的抗体。基于这个结果分析,Karl Landsteiner发现,根据每个人红细胞上是否存在A和B抗原可将人分成A型、B型和C型(现在称为O型)三种血型。并于1901年正式发表了上述研究成果。1902年,Decastello和Sturli又发现了D型(现在称为AB型),至此人类红细胞第一个血型系统——ABO血型系统被确立。这也使Karl Landsteiner成为发现人类红细胞血型第一人,并因此获得了1930年的诺贝尔医学生理学奖。

3.为什么血型的发现是人类输血史上的一个伟大里程碑

答:1900年奥地利维也纳大学助教Karl Landsteiner(1868—1943)首先发现人类红细胞血型。这一划时代的发现,为以后安全输血提供了重要保证,他因此而获得了1930年的诺贝尔医学生理学奖,并赢得了“血型之父”的美誉。

最初他只发现人类红细胞血型A、B、C三型,1902年他的学生Decastello和Sturli又发现A、B、C之外的第4型,后来国际联盟卫生保健委员会将这4型正式命名为A、B、O、AB型。这就是现在为人熟知的红细胞ABO血型系统。其后科学家又发现MNS红细胞血型。1940年Landsteiner和Wiener发现了Rh血型。随着研究手段的改进,新的红细胞血型不断被发现。至今,共发现红细胞有30余种血型系统,300多个抗原。

早期的输血所进行的交叉配血试验存在抗体被漏检现象,1911年Carlo Moreschi建立抗球蛋白试验,才使人们认识到血型IgG抗体的重要性,但不幸的是Carlo Moreschi死于第一次世界大战,资料随之失落。直到1945年R.R.A. Coombs重新建立了抗球蛋白试验,才真正确立了血型配合性输血的地位。因此,血型的发现避免了绝大多数由于输血导致的严重不良反应和死亡事件的发生,是人类输血史上的一个伟大里程碑。

4.为什么Rh血型是以恒河猴的英文名称头两个字母来命名

答:Rh血型的命名来源于它的发现过程。1939年,一位产妇由于分娩时大出血,输注与其ABO血型相同的丈夫的血液后发生了严重的溶血性输血反应。Levine和Stetson经试验检测出该产妇血清中存在一种非ABO血型抗体,后来证实,该血型抗体是第一例被发现的人类Rh血型抗体。1940年,Karl Landsteiner和Wiener用恒河猴(Macacus Rhesus)的红细胞免疫天竺鼠和家兔得到的抗血清与一组白种人红细胞进行凝集试验,结果发现,该抗血清与该组85%的红细胞发生凝集反应,而与其余15%的红细胞不发生凝集反应。他们认为呈现凝集反应的红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原,并取恒河猴Rhesus的前两个字母Rh对这一抗原加以命名。同年,Wiener和Peters研究证明了这些动物血清中的抗体与之前Levine在产妇血清中发现的抗体是类似的。随着对Rh血型系统研究的深入,1942年,Fisk和Foord证明了动物血清的抗Rh抗体与人血清中的抗Rh抗体并不完全相同。但由于此时,Rh的概念已被广泛应用,以及出于对Landsteiner和Wiener的尊重,将免疫动物获得的异种抗体命名为抗LW抗体,并沿用至今,以示与人类的同种抗D抗体区别。

5.为什

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