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作者：田燕,蒋妮

出版社：中国中医药出版社

出版时间：2019-01-01

书籍编号：30488838

ISBN：9787513253192

正文语种：中文

字数：73551

版次：

所属分类：教材教辅-公务员类

版权信息

书名：中药学综合知识与技能（2019）

作者：田燕 蒋妮

ISBN：9787513253192

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临考冲刺模拟试卷（一）

一、A型题（最佳选择题。共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.患者到药店购买“扑尔敏”，药师应给（　　）

A.氯苯那敏片　　B.阿昔洛韦片

C.更昔洛韦片　　D.奥司他韦片

E.苯海拉明片

2.心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常。以下选项中，不属于心房颤动种类的有（　　）

A.间歇性房颤　　B.阵发性房颤

C.持续性房颤　　D.长期持续性房颤

E.永久性房颤

3.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（　　）

A.青霉素G　　B.头孢呋辛

C.华法林　　D.地西泮

E.氨苄西林

4.下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高（　　）

A.传染性肝炎　　B.酒精性肝硬化

C.胰纤维性囊肿瘤　　D.前列腺肿瘤

E.进行性肌肉营养不良

5.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生（　　）

A.“胰岛素样自体免疫综合征”　　B.“灰婴综合征”

C.“药源性流感样综合征”　　D.“手足综合征”

E.“红人综合征”

6.正常人血清白蛋白和球蛋白的比值（A/G）是（　　）

A.1～2∶1　　B.1.5～3∶1

C.2∶1　　D.1～2∶1

E.1.5～2.5∶1

7.目前，应用最广泛的试带法测定随机尿液中pH的检测范围为（　　）

A.5.5～8.5　　B.5.0～8.5

C.6.0～9.5　　D.6.0～9.0

E.4.5～8.0

8.不属于老年人疾病特点的是（　　）

A.起病隐匿，症状不典型　　B.意识障碍，诊断困难

C.起病急骤，症状明显　　D.病情进展快

E.多种疾病同时存在

9.药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮存的是（　　）

A.西地碘片　　B.硫普罗宁片

C.双歧三联活菌胶囊　　D.乳酶生片

E.托烷司琼注射液

10.下列选项中，关于老年人药动学方面改变的叙述，错误的是（　　）

A.胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

B.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小

C.肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高

D.肝微粒体酶系的活性降低，肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长

E.当使用经肾排泄的药物时，易在体内蓄积导致不良反应

11.治疗老年高血压的目标是血压降低至（　　）

A.收缩压＜150mmHg或更低些　　B.＜150/90mmHg

C.＜140/90mmHg　　D.＜130/80mmHg

E.＜125/75mmHg

12.氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的次序为（　　）

A.阿米卡星＞新霉素＞妥布霉素＞链霉素

B.庆大霉素＞新霉素＞妥布霉素＞链霉素

C.新霉素＞阿米卡星＞链霉素＞妥布霉素

D.新霉素＞阿米卡星＞妥布霉素＞链霉素

E.新霉素＞链霉素＞妥布霉素＞庆大霉素

13.在病理情况下，粪隐血可见于（　　）

A.胰腺炎　　B.脂肪或酪蛋白食物消化不良

C.消化道溃疡　　D.骨折

E.痛风

14.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（　　）

A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑

C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑

E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁

15.小张在山中游玩时被一条毒蛇咬伤，处置蛇类咬伤的重要措施是防止毒液扩散和吸收，那么小张最先实施的应激措施应该是（　　）

A.用器械取出残留的毒牙

B.抽吸伤口内的毒液

C.用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住

D.在伤口上作多个“十”字小切口

E.用水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤

16.下列关于血脂异常临床分型的叙述，不正确的是（　　）

A.高三酰甘油血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加

B.高胆固醇血症TC增高，TG正常

C.混合型高脂血症TC和TG均增高

D.低高密度脂蛋白血症TC水平明显增高，TG正常或偏高

E.低高密度脂蛋白血症HDL-C降低

17.患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇）出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是（　　）

A.氢氯噻嗪和藿香正气水　　B.氨氯地平和藿香正气水

C.二甲双胍和藿香正气水　　D.阿卡波糖和藿香正气水

E.甲硝唑和藿香正气水

18.执业药师进行规范化药学服务的具体体现是（　　）

A.信息沟通能力　　B.高尚的职业道德

C.具备药学及中药学基本知识　　D.具备药事管理及法规知识

E.药历的书写

19.下列选项中，（　　）是药师所有工作中最重要的内容，并且是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。

A.参与临床药物治疗　　B.治疗药物监测

C.处方调配　　D.药物利用研究和评价

E.药学信息服务

20.糖尿病微血管病变可表现在多个方面，下列属于糖尿病微血管病变表现的是（　　）

A.肾动脉狭窄　　B.出血性脑血管病

C.糖尿病足病　　D.糖尿病视网膜病变

E.肢体动脉硬化

21.中毒的一般救治措施不包括（　　）

A.清除未吸收的毒物　　B.加速毒物排泄，减少吸收

C.对昏迷状态的患者催吐　　D.药物拮抗解毒

E.支持与对症治疗

22.患者到药店购买鱼肝油，药师应给予（　　）

A.鱼油　　B.维生素A

C.维生素D　　D.维生素AD

E.维生素E

23.以下选项中，属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是（　　）

A.戊巴比妥　　B.异戊巴比妥

C.异丁巴比妥　　D.苯巴比妥

E.司可巴比妥

24.下述“抗结核病药合理应用”中，不正确的是（　　）

A.最大限度地防止耐药菌株产生　　B.至少同时使用3种药物

C.顿服、提高血药峰浓度　　D.采用WHO推荐的4个月短程疗法

E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

25.下列选项中，关于循证医学基本知识的叙述，错误的是（　　）

A.循证医学与传统医学是相同的

B.循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上

C.循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合

D.循证医学的临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验（RCT）和系统性评价或荟萃分析

E.循证医学推荐强度分为A～D四级

26.下列不易受光线影响，无须遮光保存的药物是（　　）

A.肾上腺素　　B.维生素K1

C.碳酸钙　　D.维生素B12

E.甲钴胺

27.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于（　　）分级。

A.A级　　B.B级

C.C级　　D.D级

E.E级

28.下列哪项提示乙肝病毒感染，病毒复制并具有较强烈传染性（　　）

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

B.乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）

C.乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）

D.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

E.乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）

29.解救药物中毒时，洗胃液最多不超过（　　）

A.200mL　　B.500mL

C.1500mL　　D.1000mL

E.750mL

30.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的主要内因是（　　）

A.妊娠期　　B.哺乳期

C.强烈精神刺激　　D.严重感染

E.体内雌激素水平较高

31.主要降低三酰甘油酯（TG）兼降总胆固醇（TC）的药物是（　　）

A.洛伐他汀　　B.氯贝丁酯

C.考来烯胺　　D.血脂康

E.普罗布考

32.处方的法律性质主要是指（　　）

A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任

B.医师具有诊断权和开具处方权和调配处方权

C.药师具有审核、调配处方权和开具处方权

D.因处方所造成的医疗差错或事故，医师负有法律责任

E.因处方差错所造成的医疗差错或事故，药师负有法律责任

33.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（　　）

A.分散片　　B.滴丸剂

C.肠溶片　　D.舌下片

E.泡腾片

34.皮肤接触腐蚀性毒物，需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗，冲洗时间要求达到（　　）

A.5分钟　　B.10～15分钟

C.15～20分钟　　D.15～30分钟

E.30～40分钟

35.临床应用双膦酸盐实践中有多种不良反应，下列属于罕见不良反应的为哪一项（　　）

A.白血病　　B.急性肾衰

C.脱发　　D.肌肉骨骼疼痛、头痛

E.胃肠道反应

36.对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是（　　）

A.地西泮　　B.雷美尔通

C.米氮平　　D.佐匹克隆

E.唑吡坦

37.针对儿童用药的一般原则，下列叙述不正确的是（　　）

A.要根据儿童特点选择适宜的给药方案

B.明确诊断，严格掌握适应证

C.要按规定用量服药

D.根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量

E.密切监护儿童用药，防止产生不良反应

38.关于抗抑郁症药物的合理使用，下列说法不正确的是（　　）

A.从小剂量开始　　B.显效慢立即换药

C.尽可能单一用药　　D.个体化用药

E.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物

39.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是（　　）

A.分子量大、弱碱性

B.脂溶性高、分子量小

C.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长

D.蛋白结合率高、具有手性、分布容积大

E.蛋白结合率高、分子量大

40.敌枯双中毒的特效解毒剂是（　　）

A.乙酰胺　　B.碘解磷定

C.氯解磷定　　D.烟酰胺

E.氢溴酸东莨菪碱

二、B型题（配伍选择题。共60题，每题1分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用）

A.依那普利　　B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔　　D.氨氯地平

E.哌唑嗪

41.高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（　　）

42.高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（　　）

A.心力衰竭患者　　B.痛风患者

C.胃溃疡患者　　D.双侧肾动脉狭窄患者

E.哮喘患者

43.高血压治疗药物选择时，ACEI类药物禁用于（　　）

44.高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于（　　）

A.0.50～0.70　　B.0.03～0.08

C.0.20～0.40　　D.0.00～0.01

E.0.01～0.05

45.正常成人中性分叶核粒细胞的正常参考区间为（　　）

46.正常成人嗜酸性粒细胞的正常参考区间为（　　）

47.正常成人嗜碱性粒细胞的正常参考区间为（　　）

48.正常成人单核细胞的正常参考区间为（　　）

A.黄褐色便　　B.柏油样便

C.白陶土色便　　D.乳凝块便

E.米泔样便

49.霍乱可见（　　）

50.乳儿消化不良可见（　　）

51.上消化道出血可见（　　）

A.酶诱导作用　　B.与血浆蛋白结合

C.作用于同一受体的拮抗作用　　D.排泄

E.作用于不同作用点的协同作用

52.美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于（　　）

53.硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于（　　）

54.巴比妥类使口服避孕药效果降低属于（　　）

55.卡马西平使环孢菌素疗效降低属于（　　）

A.双解磷　　B.亚硝酸钠

C.盐酸烯丙吗啡　　D.谷胱甘肽

E.乙酰胺

56.主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是（　　）

57.以所附的维生素C注射液做溶剂溶解后注射的是（　　）

58.主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是（　　）

59.用于有机氟杀虫农药中毒的解救药物是（　　）

A.对乙酰氨基酚　　B.氯苯那敏

C.伪麻黄碱　　D.布洛芬

E.氨溴索

60.从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是（　　）

61.服药期间饮酒，最容易出现肝损伤的药物是（　　）

A.冰硼咽喉散　　B.甲硝唑口腔粘贴片

C.地塞米松粘贴片　　D.西地碘含片

E.达克罗宁液

62.治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的药物是（　　）

63.治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续两次，用于进食前暂时止痛的药物是（　　）

64.治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2～3次的药物是（　　）

A.药物不良反应　　B.药物信息

C.药物信息中心　　D.药疗保健

E.循证药物信息

65.DI是（　　）的英文缩写。

66.PC是（　　）的英文缩写。

67.EBDI是（　　）的英文缩写。

68.DIC是（　　）的英文缩写。

69.ADR是（　　）的英文缩写。

A.中性粒细胞增多　　B.成熟淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多　　D.单核细胞增多

E.嗜碱性粒细胞增多

70.传染性淋巴细胞增多症可见（　　）

71.急性大出血后1～2小时可见（　　）

72.嗜酸粒细胞白血病可见（　　）

73.淋巴网细胞瘤可见（　　）

A.prn　　B.AC.

C.Aq.　　D.iv.

E.hs.

74.“餐前（服）”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是（　　）

75.“静脉注射”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是（　　）

76.“必要时”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是（　　）

77.“临睡时”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是（　　）

美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。

A.A级　　B.B级

C.C级　　D.D级

E.X级

78.卡托普利属于（　　）

79.利巴韦林属于（　　）

80.头孢曲松属于（　　）

A.色甘酸钠　　B.甲苯咪唑

C.多潘立酮　　D.氢溴酸山莨菪碱

E.特比萘芬

81.用于蛔虫病、蛲虫病的药物是（　　）

82.用于餐后上腹胀，烧心的药物是（　　）

83.用于皮肤真菌感染的药物是（　　）

84.用于子宫平滑肌痉挛性疼痛的药物是（　　）

A.利尿剂（袢利尿药）　　B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.ACEI　　D.利尿剂（噻嗪类）

E.β-受体阻断剂

85.双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为（　　）

86.慢性阻塞性肺病患者慎用（　　）

87.伴痛风者禁用（　　）

88.2～3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用（　　）

A.卡马西平　　B.阿托品

C.毒扁豆碱　　D.乙酰胺

E.甲脒类

89.对抗胆碱阻断的解毒剂是（　　）

90.对氟乙酰胺中毒进行解毒的药物是（　　）

91.中毒时宜用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱解毒的药物是（　　）

92.无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄的药物是（　　）

A.灰婴综合征　　B.新生儿溶血

C.高胆红素血症　　D.海豹畸胎

E.四环素牙

93.沙立度胺可引起（　　）

94.磺胺嘧啶可引起（　　）

95.氯霉素可引起（　　）

96.新生霉素可引起（　　）

A.苯妥英钠　　B.普鲁卡因酰胺

C.毒毛花苷K　　D.去甲肾上腺素

E.间羟胺

97.三环类抗抑郁药中毒发生低血压时，可用（　　）

98.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用（　　）

99.三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时，可用（　　）

100.三环类抗抑郁药中毒癫痫发作时，可用（　　）

三、C型题（综合分析选择题。3道大题共10小题，每小题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）

患者，男，52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9～6.1mmol），餐后血糖148mmo/L（正常值：＜7.8mmol），血尿酸580μmol（正常值：男性180～440μmol/L），血LDLC 3.7mmo/L（正常值：2.1～3.1mmo/L），肌酐清除率100mL/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。

101.对该患者的治疗方案不推荐的是（　　）

A.低嘌呤饮食　　B.应用阿司匹林

C.适量运动　　D.控制体重

E.应用他汀类药物

102.该患者首选的降糖药是（　　）

A.格列齐特　　B.阿卡波糖

C.甘精胰岛素　　D.那格列奈

E.二甲双胍

103.该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标、餐后血糖仍未控制反弹，应考虑联合用的降糖药是（　　）

A.二甲双胍　　B.格列齐特

C.阿卡波糖　　D.甘精胰岛素

E.那格列奈

104.该患者联合用药后，常见的不良反应是（　　）

A.心律失常　　B.低血糖

C.ALT升高　　D.腹胀

E.水钠潴留

处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药的监控。

105.“阿托伐他汀钙用于一位45岁女性缺钙患者”的处方，应评判为（　　）

A.无适应证用药　　B.有禁忌证用药

C.无正当理由超适应证用药　　D.无正当理由过度治疗用药

E.联合用药不适宜且无明确指证

106.大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染，此处方中应评判为（　　）

A.过度治疗用药　　B.非适应证用药

C.有禁忌证用药　　D.无正当理由超适应证用药

E.联合用药不适宜

107.下列处方用药中，应该评判为“禁忌证用药”的是（　　）

A.肠球菌感染应用克林霉素

B.二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥

C.1类手术切口应用第三代头孢菌素

D.抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁

E.小檗碱片、八面体蒙脱石散用于细菌感染性腹泻

108.以下评判为“过度治疗用药”的处方用药中，正确的是（　　）

A.滥用糖皮质激素、人血白蛋白

B.忽略药品说明书的提示用药

C.病因未明而应用两种以上的药物

D.美扑伪麻片用于伴有青光眼的感冒患者

E.抗过敏药用于伴有良性前列腺增生症患者患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

109.该患者最可能诊断为（　　）

A.急性肾盂肾炎　　B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎　　D.急性膀胱炎

E.肾病综合征

110.下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是（　　）

A.首选针对革兰阳性菌的药物

B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

E.出现耐药菌株时应联合用药

四、X型题（多项选择题。共10题，每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分）

111.药物警戒的重要作用体现在哪些方面（　　）

A.药品上市前风险评估　　B.药品上市后风险评估

C.发现药品使用环节的问题　　D.发现药品生产环节的问题

E.发现和规避假、劣药流入市场

112.制定药物治疗方案应考虑的方面包括（　　）

A.为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式

B.选择合适的用药时机，强调早治疗

C.选择合适的剂型和给药方案

D.确定合适的疗程

E.药物与非药物疗法的结合

113.下列选项中，关于流感的分型正确的有（　　）

A.单纯型　　B.肺炎型

C.胃肠型　　D.神经型

E.复杂型

114.青霉素与（　　）混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

A.碳酸氢钠　　B.普鲁卡因胺

C.氢化可的松　　D.酚妥拉明

E.甲泼尼龙琥珀酸钠

115.用药后不能马上饮水的情形有（　　）

A.高血压患者服用硝苯地平控释片

B.发热患者使用阿司匹林泡腾片

C.中暑患者服用藿香正气软胶囊

D.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液

E.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片

116.互联网信息的特点包括（　　）

A.权威性　　B.补充性

C.归因性　　D.新颖性

E.固定性

117.药源性疾病的治疗原则包括（　　）

A.停用致病药物　　B.排除致病药物

C.使用拮抗剂　　D.调整治疗方案

E.对症治疗

118.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有（　　）

A.普拉睾酮　　B.青霉素

C.两性霉素B　　D.头孢菌素

E.红霉素

119.下列药品类别中，适宜在餐前服用的有（　　）

A.助消化药　　B.胃黏膜保护药

C.促胃动力药　　D.非甾体抗炎药

E.广谱抗线虫药

120.混合型血脂异常，以高TC为主时选取的药物正确的是（　　）

A.次选海鱼油制剂　　B.次选烟酸

C.首选他汀类　　D.可选贝丁酸类

E.可选胆酸螯合剂

模拟试卷（一）参考答案及解析

一、A型题

1.【试题答案】　A

【试题解析】本题考查要点是“氯苯那敏别名”。氯苯那敏别名为扑尔敏。因此，本题正确答案为A。

2.【试题答案】　A

【试题解析】本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。房颤分类有：①首诊房颤：首次确诊（首次发作或首次发现）；②阵发性房颤：持续时间≤7天，能自行终止；③持续性房颤：持续时间＞7天，非自限性；④长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有转复愿望；⑤永久性房颤：持续时间＞1年，不能终止或终止后又复发，患者无转复愿望。因此，本题的正确答案为A。

3.【试题答案】　D

【试题解析】本题考查要点是“哺乳期妇女用药”。脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。因此，本题的正确答案为D。

4.【试题答案】　E

【试题解析】本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶（GGT），旧称γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT），是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。GGT升高见于：①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高，可达正常水平的5～30倍，GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高，一般为正常参考值的2～5倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。②胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的5～15倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿瘤）伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本题的正确答案为E。

5.【试题答案】　E

【试题解析】本题考查要点是“用药教育与咨询”。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射，可致严重低血压。因此，本题的正确答案为E。

6.【试题答案】　E

【试题解析】本题考查要点是“血清白蛋白和球蛋白的比值”。血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和，白蛋白由肝脏细胞合成。球蛋白又分为α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有维持正常的血浆胶体渗透压、运输、机体免疫、凝血和抗凝血及营养等生理功能。当肝脏受损时，血清蛋白减少，在炎症性肝细胞破坏和抗原性改变时，可刺激免疫系统致γ-球蛋白比例增高，此刻总蛋白量变化不大，但白蛋白和球蛋白比值（A/G）会变小，甚至发生倒置。为了反映肝脏功能的实际情况，在做血清总蛋白测定的同时，尚需要测定A/G比值。正常人血清白蛋白和球蛋白的比值（A/G）是1.5∶1～2.5∶1。因此，本题的正确答案为E。

7.【试题答案】　E

【试题解析】本题考查要点是“尿液的酸碱度”。正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液pH值改变可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形式由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。参考范围：晨尿pH值5.5～6.5，随机尿pH值4.5～8.0。因此，本题的正确答案为E。

8.【试题答案】　C

【试题解析】本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。②多种疾病同时存在。老年人往往是多种慢性病共存，半数以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢性疾病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情

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