医学影像学（第3版）pdf/doc/txt格式电子书下载

书名：医学影像学（第3版）pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语：

作者：王振常,耿左军等编

出版社：人民卫生出版社

出版时间：2018-09-01

书籍编号：30512611

ISBN：9787117268967

正文语种：中文

字数：314834

版次：3

所属分类：教材教辅-成人教育

版权信息

书名：医学影像学（第3版）

作者：王振常　耿左军

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2018-09-01

ISBN：9787117268967

版权所有 · 侵权必究

纸质版编者名单

数字负责人　耿左军

编　　　　者（以姓氏笔画为序）

于文玲　/　首都医科大学

于德新　/　山东大学

王　　健　/　第三军医大学

王振常　/　首都医科大学

刘建华　/　吉林大学

孙万里　/　长治医学院

李　　东　/　天津医科大学

张　　铎　/　北华大学

张永海　/　青海省人民医院

张修石　/　哈尔滨医科大学

赵　　卫　/　昆明医科大学

柳　　林　/　吉林大学

耿左军　/　河北医科大学

夏　　宇　/　中国协和医科大学

郭玉林　/　宁夏医科大学

编写秘书　　姜　　虹　/　首都医科大学

数字秘书　　韩学芳　/　河北医科大学

全国高等学历继续教育规划教材临床医学专业（专科）第四轮修订说明

随着我国医疗卫生体制改革和医学教育改革的深入推进，我国高等学历继续教育迎来了前所未有的发展和机遇。为了全面贯彻党的十九大报告中提到的“健康中国战略”“人才强国战略”和中共中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》，深入实施《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020 年）》《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，贯彻教育部等六部门联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》等相关文件精神，推进高等学历继续教育的专业课程体系及教材体系的改革和创新，探索高等学历继续教育教材建设新模式，经全国高等学历继续教育规划教材评审委员会、人民卫生出版社共同决定，于2017 年3 月正式启动本套教材临床医学专业（专科）第四轮修订工作，确定修订原则和要求。

为了深入解读《国家教育事业发展“十三五”规划》中“大力发展继续教育”的精神，创新教学课程、教材编写方法，并贯彻教育部印发《高等学历继续教育专业设置管理办法》文件，经评审委员会讨论决定，将“成人学历教育”的名称更替为“高等学历继续教育”，并且就相关联盟的更新和定位、多渠道教学模式、融合教材的具体制作和实施等重要问题进行探讨并达成共识。

本次修订和编写的特点如下：

1.坚持国家级规划教材顶层设计、全程规划、全程质控和“三基、五性、三特定”的编写原则。

2.教材体现了高等学历继续教育的专业培养目标和专业特点。坚持了高等学历继续教育的非零起点性、学历需求性、职业需求性、模式多样性的特点，教材的编写贴近了高等学历继续教育的教学实际，适应了高等学历继续教育的社会需要，满足了高等学历继续教育的岗位胜任力需求，达到了教师好教、学生好学、实践好用的“三好”教材目标。

3.本轮教材从内容和形式上进行了创新。内容上增加案例及解析，突出临床思维及技能的培养。形式上采用纸数一体的融合编写模式，在传统纸质版教材的基础上配数字化内容，以一书一码的形式展现，包括PPT、同步练习、图片等。

4.整体优化。注意不同教材内容的联系与衔接，避免遗漏、矛盾和不必要的重复。

本次修订全国高等学历继续教育“十三五”规划教材临床医学专业专科教材25 种，于2018 年出版。

全国高等学历继续教育规划教材临床医学专业（专科）第四轮教材目录

注：1.*为临床医学专业专科、专科起点升本科共用教材

2.本套书部分配有在线课程，激活教材增值服务，通过内附的人卫慕课平台课程链接或二维码免费观看学习

3.《医学伦理学》本轮未修订

第四届全国高等学历继续教育规划教材评审委员会名单

顾　　问　郝　阳　秦怀金　闻德亮

主任委员　赵　杰　胡　炜

副主任委员（按姓氏笔画排序）

龙大宏　史文海　刘文艳　刘金国　刘振华　杨　晋

佟　赤　余小惠　张雨生　段东印　黄建强

委　　　　员（按姓氏笔画排序）

王昆华　王爱敏　叶　政　田晓峰　刘　理　刘成玉

江　华　李　刚　李　期　李小寒　杨立勇　杨立群

杨克虎　肖　荣　肖纯凌　沈翠珍　张志远　张美芬

张彩虹　陈亚龙　金昌洙　郑翠红　郝春艳　姜志胜

贺　静　夏立平　夏会林　顾　平　钱士匀　倪少凯

高　东　陶仪声　曹德英　崔香淑　蒋振喜　韩　琳

焦东平　曾庆生　虞建荣　管茶香　漆洪波　翟晓梅

潘庆忠　魏敏杰

秘　书　长　　苏　红　左　巍

秘　　书　穆建萍　刘冰冰

前　言

为进一步提高我国医学专科继续教育质量，人民卫生出版社组织编写全国高等学历继续教育专科临床医学专业《医学影像学》（第3 版）教材。 医学影像学已成为现代医疗工作中的重要学科之一，能协助、指导临床出色地完成疾病的诊断、疗效评估等工作。 我们在编写教材过程中，遵循三基（基础理论、基本知识、基本技能）、五性（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）的原则，结合当前医学影像学发展及现代数字化教学手段的应用，遵循医学高等学历继续教育教学规律，体现医学高等学历继续教育的特点，以第2 版教材的编写结构为指导，以常见病多发病为基线，努力使教材更加精简、明了。

本书共分为八章，第一章为总论，主要介绍医学影像学的发展及各种检查技术的原理及应用。 第二章至第七章为不同系统（部位）的影像诊断，分别介绍各种检查技术的优选、影像解剖学、基本病变影像学及常见疾病的影像诊断。 第八章为介入放射学，主要介绍各种介入检查、治疗方法以及适用范围。 为了启发读者阅读，本教材新增了融合部分，包括PPT、同步练习等，扫描二维码即可查看。

影像学应以图为主，因此书中配置了适量图片，图文并茂，以便学生理解。

本教材在编写过程中，得到编写人员所在院校的大力支持，在此表示感谢。 由于编者水平与编写时间所限，书中错误与不当之处在所难免，恳请同行与读者批评指正。

王振常　耿左军

2018 年6 月

第一章　总 论

学习目标

掌握　X 线的特性；CT 的基本概念。

熟悉　X 线防护原则；磁共振检查常用技术；医学影像分析思路及诊断原则。

了解　超声、核医学成像的基本概念。

自19 世纪起，历经100 余年的时间相继出现了X 线成像、超声成像（ultrasonography，US）、核素成像（γ-scintigraphy）、计算机体层成像（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、单光子发射体层成像（single photon emission computed tomography，SPECT）和正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）等新的成像技术，逐渐形成了影像诊断学（diagnostic imaging）。 20 世纪70 年代迅速兴起的介入放射学（interventional radiology）在影像诊断的基础上，对某些疾病进行治疗，使影像诊断学发展为医学影像学（medical imaging）的崭新局面。

目前，医学影像学是疾病诊断和治疗的主要手段之一，已成为医疗工作中的重要支柱。

第一节　X 线成像

1895 年11 月8 日，德国科学家伦琴发现一种肉眼看不见，但能穿透物质，使荧光物质发光的射线。 因为当时对这个射线的性质还不了解，故称之为X 射线，也称为伦琴射线，现简称X 线（X-ray）。

一、物理学基础

（一）X 线产生

X 线产生是高速行进的电子流被物质阻挡，发生能量转换，其中约1%以下的能量形成了X 线，其余99%以上则转换为热能。 具体说，是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨（或钼）靶时而产生的（图1-1-1）。

图1-1-1　X 线产生的示意图

（ISBN 978-7-117-18252-2/R·18253+王振常+2+1-1-1）

（二）X 线特性

X 线是一种波长极短，肉眼看不见的电磁波。 波长范围为0.0006 ～50nm。 目前X 线诊断常用的波长范围为0.008～0.031nm。

X 线具有以下与X 线成像相关的特性：

1.穿透性

X 线成像的基础。 X 线具有很强的穿透能力，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。 其穿透力与X 线管电压正相关，电压高，所产生的X 线穿透力强；电压低，其穿透力弱。

2.荧光效应

透视检查的基础。 X 线能激发荧光物质（如硫化锌镉及钨酸钙等）产生可见的荧光。

3.感光效应

胶片成像的基础。 胶片经X 线照射后，可以使溴化银中的银离子（Ag⁺）被还原成银（Ag），再经显影、定影处理后成像。

4.生物效应

放射防护学和放射治疗学的基础。 X 线进入人体产生电离作用，使人体产生生物学方面的改变。

（三）X 线成像的基本原理

X 线成像，一方面依赖X 线的穿透性、荧光效应和感光效应；另一方面基于人体组织密度和厚度的差别。 当X 线透过不同组织结构时，由于密度和厚度的差别，X 线被吸收的程度不同，到达成像介质（如影像板或胶片）上的X 线量具有差异，从而在成像介质上形成黑白对比不同的影像。

X 线影像的形成具备三个基本条件：①X 线应具有一定的穿透力；②被穿透的组织存在密度和厚度的差异；③剩余X 线必须作用在成像介质上，经过处理获得具有黑白对比、层次差异的X 线影像。

人体组织结构的密度可归纳为三类（图1-1-2）：

1.高密度

骨骼或钙化，密度大，对X 线吸收多，成像介质上呈白影。

2.中等密度

软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等，密度中等，成像介质上呈灰影。

3.低密度

脂肪组织以及气体等，密度低，成像介质上呈黑影。

图1-1-2　不同密度组织与X 线成像的关系

（ISBN 978-7-117-18252-2/R·18253+王振常+3+1-1-2）

人体组织结构和器官形态不同，厚度不一。厚的部分吸收X 线多，薄的部分则相反，因此，厚度间的差异也同样会形成黑白度不同的影像（图1-1-3）。

（四）X 线影像特点

1.叠加（重叠）影像

X 线束穿透某一部位不同密度和厚度的组织结构后的投影总和，是穿透路径上各层结构相互叠加在一起的影像。 重叠能使体内某些组织结构累积增益得到很好的显示，也可使体内另一些组织结构因减弱抵消而较难或不能显示。

2.放大与伴影

由于X 线束从球管向人体呈锥形投射，使X 线影像有一定程度放大并产生伴影。 伴影影响X 线影像质量，处于射线中心部位的X 线影像，虽有放大，但仍保持被照体原来的形状，并无失真；而射线边缘部位的X 线影像，由于倾斜投射，对被照体既有放大，又有失真（图1-1-4）。

图1-1-3　不同厚度组织与X 线成像的关系

（ISBN 978-7-117-18252-2/R·18253+王振常+3+1-1-3）

图1-1-4　S1 中心射线部分影像放大；S2 射线边缘部位影像放大及变形

二、X 线检查技术

X 线影像可以反映人体解剖及病理改变。 因此，临床医生在诊治患者过程中经常使用X 线检查。

（一）X 线普通检查

X 线摄影（radiography）：传统摄影为胶片成像，又称平片（plain film）检查，近年来，数字摄影逐渐普及，其成像载体为影像板（imaging plate，IP）及探测器（detecter），以IP 为成像介质的摄影称为计算机X 线摄影（computed radiography，CR），以探测器为成像介质的摄影称为数字X 线摄影（digital radiography，DR）。 这是应用最广泛的检查方法。 优点是成像清晰，对比度及清晰度较好；有客观记录，可以共享。 缺点是摄影仅是一个方位和一瞬间的X 线影像，常需作两个或多个方位摄影，例如正位及侧位；不能观察功能及运动方面的变化。

（二）X 线特殊检查

软X 线摄影：40kV 以下管电压产生的X 线，能力低，穿透力较弱，称为“软X 线”，一般由钼靶产生，又称为钼靶摄影（moly），用以检查软组织，特别是乳腺。

第二节　磁共振成像

磁共振是一种核物理现象。 1946 年Block 与Purcell 首先报道了这种现象并应用于波谱学。 1973 年Lauterbur 首先应用于临床，并发表了磁共振成像技术。 近年来，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）发展十分迅速，临床应用价值越来越大。

一、基本原理

MRI 是通过对强外磁场内人体中的氢原子核施加特定频率的射频（radio frequency，RF），使原子核受到激励产生信号经重建成像的一种成像技术。 MRI 的物理学基础复杂，在此重点介绍该技术的基本概念及临床应用。

二、MRI 设备

MRI 设备包括磁体、梯度线圈、供电部分、射频发射器及MRI 信号接收器与数据处理、图像重建等部分（图1-2-1）。

图1-2-1　MRI 设备组成示意图

三、图像特点

1.灰阶影像

应用影像的灰度反映组织结构信号强度的变化。 实质上反映的是各种组织特定的弛豫时间T₁ 与T₂ 的长短。

2.多序列扫描

根据需要选择适当的脉冲序列。 基础序列为自旋回波（spin echo，SE）的T₁ 加权像（T₁weighted imaging，T₁WI）和T₂ 加权像（T₂weighted imaging，T₂WI），还可以选用梯度回波序列、快速采集序列、脂肪抑制序列、水成像序列等。

每种序列的图像均有一定特点，最常用的T₁WI、T₂WI 的影像特点见表1-2-1。

表1-2-1　人体不同组织T₁WI 和T₂WI 上的影像表现

3.多参数扫描

包括回波时间（echo time，TE）、脉冲重复间隔时间（repetition time，TR）、翻转角度、激励次数、射频带宽、频率编码及相位编码方向、层厚层间距等。 根据时间参数的不同，形成不同的加权图像。 使用短TR 和短TE 可得T₁WI，而用长TR 和长TE 可得T₂WI。 依TE 的长短，T₂WI 又可分为重、中、轻三种。 病变在不同T₂WI 中信号强度的变化，可以帮助判断病变的性质。 例如，肝血管瘤T₁WI 呈低信号，在轻、中、重度T₂WI 上则呈高信号，且随着加重程度，信号强度有递增表现，即在重T₂WI 上其信号特强。肝细胞癌则不同，T₁WI 呈稍低信号，在轻、中度T₂WI 呈稍高信号，而重度T₂WI 上又略低于中度T₂WI 的信号强度。 再结合其他临床影像学表现，不难将二者区分。

4.多体位成像

横断面、矢状面、冠状面多方位成像，有利于解剖、病变的立体观察（图1-2-2）。

图1-2-2　不同器官结构的冠状面、横断面及矢状面MRI（a～d）

a.腹部横断面;b.颅脑冠状面;c.颅脑矢状面;d.腰椎矢状面

5.流空效应

流动的血液使发射MRI 信号的氢原子核离开接收范围之外，所以测不到该部分血液的信号，在T₁WI 或T₂WI 中均呈黑影，这就是流空效应（flowing void effect）。 此效应使血管腔不使用对比剂即可显影，是MRI 成像的一个特点，是CT 所不能比拟的。

四、检查技术

1.常规扫描

全身各部位MRI 检查时，一般均先行常规横断面T₁WI 和T₂WI 扫描，必要时辅以冠状位、矢状位扫描。 扫描过程中可采用呼吸门控和（或）呼吸补偿、心电门控和周围门控以及预饱和技术等，可以减少由于呼吸运动、血液流动、脑脊液波动等所导致的运动伪影，改善图像质量。

2.特殊平扫

①脂肪抑制T₁WI 和T₂WI，有助于明确病变内有无脂肪组织；②水抑制T₂WI，即FLAIR 序列，能够抑制自由水信号，有利于脑室内长T₂WI 病变的显示；③同、反相位T₁WI 用于富含脂质病变的诊断。

3.对比增强扫描

根据病变需要，经静脉注入顺磁性或超顺磁性对比剂后进行扫描，常用的对比剂为钆-二乙三胺五醋酸（gadolinium-DTPA，Gd-DTPA）。

4.磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）

利用血管中血液的流空效应使血管成像的方法。 MRA 信号强度与血流速度及方向有关。 不仅可以动脉成像，也可静脉系统成像。 注射对比剂行增强MRA 可以提高血管的显示能力。 目前已广泛应用于血管病变的诊断。

5.功能磁共振成像（fMRI）

包括血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent，BOLD）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）、弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、灌注加权成像（PWI）等技术，目前临床应用越来越多。

6.磁共振代谢成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）

通过反映病变组织的代谢物的增减判断疾病类型。 常用的是¹H 磁共振波谱（¹H-MRS）。

7.MRI 分子影像

是目前研究的热点。

五、临床应用

MRI 检查已广泛应用于临床，对诊断各系统疾病均显示出它的优越性。

MRI 检查是在高强度磁场内进行的，体内有磁性异物或置入物时不能进行检查，为检查的禁忌证，要严格掌握。

目前，尚没有MRI 磁场强度对人体健康带来不良影响的研究报告，所以是一种非损伤性检查。

第三节　超声成像

超声检查是利用超声的物理特性和人体组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录，借以进行疾病诊断的检查方法。

一、物理学基础

1.超声（ultrasound）

是指振动频率超过人耳听觉范围，即2000 赫兹（Hertz，Hz）以上的声波。 用于医学上的超声频率为2～10MHz，常用的是2.5～5MHz。

2.声阻抗

超声在介质中传播，介质有一定的声阻抗，其速度因介质不同而异，在固体中最快，液体中次之，气体中最慢。

3.指向性

超声在介质中以直线传播，有良好的指向性，是对人体器官进行探测的基础。

4.反射与折射

超声经两种声阻抗不同的相邻介质的界面，如声阻抗差大于0.1%，而界面又明显大于波长时，则发生反射。 此时一部分声能在界面后方的介质中产生折射，但继续传播，遇到另一个界面再产生反射，直至声能耗竭。 反射回来的声波为回声。 声阻抗差越大反射越强。 如果界面比波长小则发生散射。

5.吸收与衰减

超声波在介质中传播过程中声能逐渐减少，称为衰减。 衰减与介质的衰减系数成正比，在人体组织中衰减程度依次为骨组织＞肝组织＞脂肪＞血液＞纯液体。 此外，衰减与距离平方成反比，还与介质的吸收及散射有关。

6.多普勒效应

超声还有多普勒效应（Doppler effect），指当发射器与接收器间存在相对运动时，接收器接收到的频率发生变化的物理现象。 这种效应使超声能探查组织或血流运动，包括速度和方向。

第二节　磁共振成像

磁共振是一种核物理现象。 1946 年Block 与Purcell 首先报道了这种现象并应用于波谱学。 1973 年Lauterbur 首先应用于临床，并发表了磁共振成像技术。 近年来，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）发展十分迅速，临床应用价值越来越大。

一、基本原理

MRI 是通过对强外磁场内人体中的氢原子核施加特定频率的射频（radio frequency，RF），使原子核受到激励产生信号经重建成像的一种成像技术。 MRI 的物理学基础复杂，在此重点介绍该技术的基本概念及临床应用。

二、MRI 设备

MRI 设备包括磁体、梯度线圈、供电部分、射频发射器及MRI 信号接收器与数据处理、图像重建等部分（图1-2-1）。

图1-2-1　MRI 设备组成示意图

三、图像特点

1.灰阶影像

应用影像的灰度反映组织结构信号强度的变化。 实质上反映的是各种组织特定的弛豫时间T₁ 与T₂ 的长短。

2.多序列扫描

根据需要选择适当的脉冲序列。 基础序列为自旋回波（spin echo，SE）的T₁ 加权像（T₁weighted imaging，T₁WI）和T₂ 加权像（T₂weighted imaging，T₂WI），还可以选用梯度回波序列、快速采集序列、脂肪抑制序列、水成像序列等。

每种序列的图像均有一定特点，最常用的T₁WI、T₂WI 的影像特点见表1-2-1。

表1-2-1　人体不同组织T₁WI 和T₂WI 上的影像表现

3.多参数扫描

包括回波时间（echo time，TE）、脉冲重复间隔时间（repetition time，TR）、翻转角度、激励次数、射频带宽、频率编码及相位编码方向、层厚层间距等。 根据时间参数的不同，形成不同的加权图像。 使用短TR 和短TE 可得T₁WI，而用长TR 和长TE 可得T₂WI。 依TE 的长短，T₂WI 又可分为重、中、轻三种。 病变在不同T₂WI 中信号强度的变化，可以帮助判断病变的性质。 例如，肝血管瘤T₁WI 呈低信号，在轻、中、重度T₂WI 上则呈高信号，且随着加重程度，信号强度有递增表现，即在重T₂WI 上其信号特强。肝细胞癌则不同，T₁WI 呈稍低信号，在轻、中度T₂WI 呈稍高信号，而重度T₂WI 上又略低于中度T₂WI 的信号强度。 再结合其他临床影像学表现，不难将二者区分。

4.多体位成像

横断面、矢状面、冠状面多方位成像，有利于解剖、病变的立体观察（图1-2-2）。

图1-2-2　不同器官结构的冠状面、横断面及矢状面MRI（a～d）

a.腹部横断面;b.颅脑冠状面;c.颅脑矢状面;d.腰椎矢状面

5.流空效应

流动的血液使发射MRI 信号的氢原子核离开接收范围之外，所以测不到该部分血液的信号，在T₁WI 或T₂WI 中均呈黑影，这就是流空效应（flowing void effect）。 此效应使血管腔不使用对比剂即可显影，是MRI 成像的一个特点，是CT 所不能比拟的。

四、检查技术

1.常规扫描

全身各部位MRI 检查时，一般均先行常规横断面T₁WI 和T₂WI 扫描，必要时辅以冠状位、矢状位扫描。 扫描过程中可采用呼吸门控和（或）呼吸补偿、心电门控和周围门控以及预饱和技术等，可以减少由于呼吸运动、血液流动、脑脊液波动等所导致的运动伪影，改善图像质量。

2.特殊平扫

①脂肪抑制T₁WI 和T₂WI，有助于明确病变内有无脂肪组织；②水抑制T₂WI，即FLAIR 序列，能够抑制自由水信号，有利于脑室内长T₂WI 病变的显示；③同、反相位T₁WI 用于富含脂质病变的诊断。

3.对比增强扫描

根据病变需要，经静脉注入顺磁性或超顺磁性对比剂后进行扫描，常用的对比剂为钆-二乙三胺五醋酸（gadolinium-DTPA，Gd-DTPA）。

4.磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）

利用血管中血液的流空效应使血管成像的方法。 MRA 信号强度与血流速度及方向有关。 不仅可以动脉成像，也可静脉系统成像。 注射对比剂行增强MRA 可以提高血管的显示能力。 目前已广泛应用于血管病变的诊断。

5.功能磁共振成像（fMRI）

包括血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent，BOLD）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）、弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、灌注加权成像（PWI）等技术，目前临床应用越来越多。

6.磁共振代谢成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）

通过反映病变组织的代谢物的增减判断疾病类型。 常用的是¹H 磁共振波谱（¹H-MRS）。

7.MRI 分子影像

是目前研究的热点。

五、临床应用

MRI 检查已广泛应用于临床，对诊断各系统疾病均显示出它的优越性。

MRI 检查是在高强度磁场内进行的，体内有磁性异物或置入物时不能进行检查，为检查的禁忌证，要严格掌握。

目前，尚没有MRI 磁场强度对人体健康带来不良影响的研究报告，所以是一种非损伤性检查。

第三节　超声成像

超声检查是利用超声的物理特性和人体组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录，借以进行疾病诊断的检查方法。

一、物理学基础

1.超声（ultrasound）

是指振动频率超过人耳听觉范围，即2000 赫兹（Hertz，Hz）以上的声波。 用于医学上的超声频率为2～10MHz，常用的是2.5～5MHz。

2.声阻抗

超声在介质中传播，介质有一定的声阻抗，其速度因介质不同而异，在固体中最快，液体中次之，气体中最慢。

3.指向性

超声在介质中以直线传播，有良好的指向性，是对人体器官进行探测的基础。

4.反射与折射

超声经两种声阻抗不同的相邻介质的界面，如声阻抗差大于0.1%，而界面又明显大于波长时，则发生反射。 此时一部分声能在界面后方的介质中产生折射，

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