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中西医结合执业医师资格考试拿分考典(2019)pdf/doc/txt格式电子书下载

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书名:中西医结合执业医师资格考试拿分考典(2019)pdf/doc/txt格式电子书下载

推荐语:

作者:阿虎医考研究组编

出版社:中国中医药出版社

出版时间:2018-12-01

书籍编号:30512963

ISBN:9787513251853

正文语种:中文

字数:805213

版次:1

所属分类:教材教辅-公务员类

全书内容:

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编写说明


国家执业医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的行业准入考试。考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级,每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合。


中医执业医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试一般在每年的6月举行,医学综合笔试于8月下旬举行,具体时间以卫生健康委医师资格考试委员会公告时间为准。中医执业医师考试时间为2天,分4个单元;中医执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。笔试全部采用选择题形式,共有A1、A2、A3、B1四种题型。中医执业医师资格考试总题量为600题,中医执业助理医师资格考试总题量为300题。


自2013年原卫生计生委医师资格考试委员会批准实施新修订的《医师资格考试大纲(2013年)》以来,考试加强了对临床题的考核,加强考察考生动手操作能力和综合运用所学知识解决问题的能力。根据国家中医药管理局中医师资格认证中心最新统计数据,2015~2017年全国中医类别执业医师资格考试的通过率平均为38.9%,考试难度逐渐加大。2018年考试加入了A3型题,进一步增加了对临床综合诊疗能力的考察力度和试题难度。


本书由中国中医药出版社组织权威专家,在对2013年新版大纲颁布之后的考试命题规律和考试特点进行精心研究,系统梳理真题3000道,并充分收集往届考生的实战经验,全面分析总结高频考点的基础上,精心编写而成,是复习应考的必备辅导书。


本书用星号☆标示出历年高频考题出现的单元。在编写结构上分为重点提示和考点集合。重点提示概要分析该单元在历年考试中是否为重要内容,用于把握复习的大方向。考点集合按照考试大纲的要求对细目全面展开,重点突出,对常考及今后较可能考的知识点详细叙述,标出该考点在考试中出现的年份,对需要重点记忆的知识点以下划线形式突出。便于考生进行应试型复习,有的放矢,事半功倍,在有限的复习时间里冲刺最好的成绩。

第一篇 中医基础理论


第一单元 中医学理论体系的主要特点


重点提示


本单元主要讲述了中医学理论体系的主要特点,即整体观念和辨证论治,整体观念是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和联系性的认识,它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等整个理论体系之中,具有重要的指导意义。而辨证论治之中,对于症、证、病的概念及对同病异治和异病同治的理解运用,也是考试的常考点,考生需对这几个概念有深刻理解。


考点集合


一、整体观念


1.概念 人体自身的整体性、人与自然的统一性、人与社会的统一性。


2.内容 ①人体是一个有机的整体;②人与自然环境、社会环境具有统一性(2005,2017)


二、辨证论治


1.病、证、症的概念 病,即疾病;证,即证候(2016);症,即症状和体征


2.辨证论治的概念 “辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证(2004)。论治,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。


3.同病异治和异病同治


(1)“同病异治”:即对同一疾病不同阶段出现的不同证型,采用不同的治法。


(2)“异病同治”:是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型,因而可以采用同样的治疗方法(2004)。


第二单元 精气学说


重点提示


本单元内容虽然为中医基础理论中一个重要的组成部分,但是历年来出题率比较低,而且章节内容较为简单,复习时带过即可。


考点集合


一、概念


1.精的概念 一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原。源于“水地说”。


2.气的概念 存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。源于“云气说”。


二、精气学说的基本内容


1.精气是构成宇宙的本原(2016)宇宙中的一切事物都是由精或气构成的,宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果,精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质(2010)。


2.精气的运动变化


(1)运动:即气机,具有普遍性,其基本形式是升、降、聚、散


(2)变化:即气化,指由气的运动产生变化的过程,事物在形态、性能、表现方式上的变化皆是气化的结果。


3.精气是天地万物的中介(2017)①维系天地万物间的联系;②使万物相互感应。


4.天地精气化生为人 人是由天地精气结合而成,天地精气是构成人体的本原物质,人的生死过程即气的聚散过程。


三、精气学说在中医学中的应用


1.构建中医学精气生命理论 ①对精气学说建立的影响;②对中医学建立的影响。


2.构建中医学整体观念 人类为世界万物之一,与自然有着共同的化生之源,运行于宇宙中的精气,充塞于各个有形之物之间,具有传递信息的中介作用。通过气的中介作用,人与自然、社会环境相统一。


第三单元 阴阳学说


重点提示


阴阳学说作为中医理论的重要组成部分,对中医学理论体系的形成和发展,有着极为深刻的影响。所以历年来阴阳学说成为考试的必考内容。特别是对于阴阳各种关系,应熟练掌握。对于对立制约、互根互用、相互转化等关系的运用,要着重于对概念的理解。


考点集合


一、概念


1.阴阳的含义 阴阳,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括(2016)。凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。


2.事物阴阳属性的绝对性和相对性


(1)绝对性:阴阳属性是普遍存在的。


(2)相对性:阴阳的无限可分性。阴阳在一定条件下可以互相转化。


昼夜阴阳属性:上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜属阴中之阳。


四季阴阳属性:夏天属太阳(阳中之阳),秋天属少阴(阳中之阴),冬天属太阴(阴中之阴),春天属少阳(阴中之阳)(2013)


二、基本内容


1.阴阳的一体观 阴阳一体,指阴阳双方在一个统一体中,协调共济。即阴阳分之为二,合之为一的观念。主要包含以下几方面含义:①阴阳虽然对立相反,但在一个统一体中协调共济;②统一体中阴阳双方相互依赖而存在,任何一方都不能脱离另一方而单独存在,所谓阴阳的相互依存;③统一体中的阴阳双方,每一方都包括有另一方,阴中含阳,阳中寓阴,所谓阴阳互藏。


2.阴阳的对立制约 对立双方的互相斗争、互相制约和互相排斥(2003,2006)。


阴阳对立是指自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,如上与下、左与右、天与地、动与静、出与入、升与降、昼与夜、明与暗、寒与热、水与火等。


3.阴阳的互根互用 对立的阴阳双方始终具有相互依存、相互为用的关系(2005,2006,2007)。


4.阴阳的交感互藏 对立双方在运动中相互感应而交合,相互发生作用,并且都包含对方(2017)


5.阴阳的消长 对立双方增减、盛衰、进退的运动变化(2002,2006)。


6.阴阳的转化 对立双方都能在一定条件下向其相反的方向转化(2004,2006,2007)。


7.阴阳的自和与平衡 对立双方在消长的运动变化之中,保持相对动态的平衡。


三、阴阳学说在中医学中的应用


1.在组织结构和生理功能方面的应用 人体组织器官的阴阳属性,一脏之中也有阴阳之分。


2.在病理方面的应用 阴阳失调是疾病发生的基础。


3.在疾病诊断方面的应用 阴阳是八纲辨证的总纲。


4.在疾病治疗方面的应用 ①确定治疗原则;②归纳药物的性能;③指导养生。


第四单元 五行学说


重点提示


五行学说与阴阳学说一样,为每年考试的必考内容。五行的特性、五行归类及五行学说的基本内容,是考试的常考点。应尤为注意五行之间的相生相克、制化胜复、相乘相侮及母子相及关系的应用。但因本知识点为基础内容,且历年来题型及考查方式变化不大,稍加留意即可。


考点集合


一、概念


1.五行的含义 五行是木、火、土、金、水五种物质的运动变化。


2.五行的特性和事物与现象的五行归类


(1)特性:木曰曲直;火曰炎上(2003);土爰稼穑;金曰从革;水曰润下(2016)


(2)分类(2006)

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二、五行学说的基本内容


1.五行相生与相克


(1)相生:五行之间有序的递相滋生、促进的关系。


木→火→土→金→水→木(2002,2003,2006)。


(2)相克:五行之间有序的递相克制、制约的关系。


木→土→水→火→金→木(2002,2003,2004)。


2.五行制化 相生与相克的结合(2004,2006,2007,2008)。


3.五行相乘与相侮


(1)相乘:相克太过,超过正常的制约程度(太过、不及)(2003,2006,2009,2017)。


(2)相侮:反向克制(太过、不及)(2003,2006)。


4.五行的母子相及 五行中的某一行异常,影响到其子行,导致母子两行皆异常(子病及母、母病及子)。


三、五行学说在中医学中的应用


1.在生理方面的应用


(1)说明了五脏的生理特点。


(2)构建天人一体的五脏系统。


(3)说明五脏之间的生理联系。


2.在病理方面的应用


(1)发病:一般是主时之脏首先受邪而发病。


(2)传变:应用五行相生的母子关系和五行相克的乘侮关系,说明脏腑疾病相互影响的传变规律。


3.在疾病诊断方面的应用 ①用于指导四诊;②用于推断病情。


4.在疾病治疗方面的应用 ①控制疾病传变;②确定治则治法。


第五单元 藏象学说


重点提示


本单元内容为五脏、六腑、奇恒之腑的提要,为中医学最基础的理论部分。出题不多,了解即可。


考点集合


1.藏象及藏象学说的概念与特点 藏象,近年来又写作“脏象”,是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。“藏”,是藏于体内的内脏,包括五脏、六腑和奇恒之腑。由于五脏是所有内脏的中心,故“藏”之所指,实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。“象”,是这五个生理病理系统的外在现象和比象,其含义有二:一是指表现于外的生理病理征象;二是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观,主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。


2.五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义 脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类,功能上贮藏精气与五脏相同(2016,2017),与五脏和六腑都有明显区别,故称之。五脏六腑的生理特点,对临床辨证论治有重要指导意义。一般说来,病理上“脏病多虚”,“腑病多实”;治疗上“五脏宜补”,“六腑宜泻”


3.脏腑精气阴阳的概念和关系 脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏,精藏于脏腑之中,濡养脏腑,是脏腑生理功能的物质基础。脏腑之气是一身之气在脏腑的分布。脏腑之气推动和调控脏腑功能的正常发挥,是脏腑生理功能得以发挥的动力。脏腑之阴气是脏腑之气中具有凉润、抑制、宁静等作用的部分,能够抑制、宁静脏腑功能,减缓新陈代谢;脏腑之阳气是脏腑之气中具有温煦、兴奋、推动等作用的部分,能够兴奋、推动脏腑功能,加速新陈代谢。脏腑之阴气与阳气协调共济,则脏腑之气冲和畅达,脏腑功能稳定、有序、协调。


第六单元 五  脏


重点提示


本单元为中医基础理论的重点内容,五脏的生理功能与特性及五脏之间的关系为考生必须掌握的内容。本部分也是考试必考点。五脏的关系之中,以心肾、脾肺、肺肾、肝脾和肝肾的内容较为重要,复习时应着重把握。另外,像肺为娇脏、肝为刚脏、脾喜燥恶湿等脏器特性应注意区别记忆。


考点集合


一、五脏的生理功能与特性


(一)心的生理功能与特性


1.生理功能


(1)主血脉(2001,2004):主血体现于行血生血两方面;主脉体现于心气推动血液运行脉中(2002)。


(2)藏神,又称主神明或主神志(2003,2007,2017):主宰人的精神、意识、思维活动;主宰人体的整个生命活动。


2.生理特性 心为阳脏主通明;心气下降。


(二)肺的生理功能与特性


1.生理功能


(1)主气、司呼吸(2001,2004):主呼吸之气(宣发、肃降);主一身之气(宗气的生成、调节全身气机)。


(2)主行水:肺为水之上源(2010)


(3)朝百脉,主治节:全身血液通过肺的呼吸完成气体交换。调节呼吸运动、全身气机、血液运行、津液代谢。


2.生理特性 肺为五脏之华盖;肺为娇脏。


(三)脾的生理功能与特性


1.生理功能


(1)主运化(2002,2003,2005,2006,2017):运化水谷(消化、吸收、传输水谷精微);运化水液(对水液代谢起调节作用)。


(2)主统血:统摄血液在脉内运行。


2.生理特性 脾气上升;喜燥恶湿(2008)


(四)肝的生理功能与特性


1.生理功能


(1)主疏泄(2002):调节精神情志;促进消化吸收(调节脾胃气机升降);维持血液运行(气行则血行);调节水液代谢(肺、脾、肾三脏为主,肝也有关);调节性与生殖(冲、任二脉与足厥阴肝经相通)。


(2)主藏血(2003):肝脏具有储存血液、调节血量的作用。


2.生理特性 肝气升发;肝为刚脏(2001)


(五)肾的生理功能与特性


1.生理功能


(1)藏精,主生长发育、生殖与脏腑气化(2017):储存、封藏人体精气,包括先天之精和后天之精。肾精、肾气促进机体生长发育和生殖机能成熟。


(2)主水:主要依靠肾阳对水液的气化作用来实现(2003)。


(3)主纳气:指肾具有摄纳肺吸入的清气而调节呼吸的作用,主要依赖于肾主封藏作用


(2005,2009)。


2.生理特性 主蜇守位;肾气上升。


(六)命门的概念和功用


命门学说是研究命门的概念、形态、部位、功能,以及与脏腑之间关系的理论。关于命门的功用,有主火、水火共主、非水非火为肾间动气之不同。目前多数医家认为肾阳即命门之火,肾阴即命门之水。肾阴、肾阳,即是真阴、真阳,或元阴、元阳。


二、五脏之间的关系


1.心与肺的关系 表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。


2.心与脾的关系 表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同(2016)


3.心与肝的关系 表现在行血与藏血以及精神调节两个方面。


4.心与肾的关系 表现为“心肾相交”。心肾相交的机理主要从水火既济、精神互用、君相安位来阐发(2006,2017)


5.肺与脾的关系 表现在气的生成与水液代谢两个方面(2006,2009,2013)


6.肺与肝的关系 表现在人体气机升降的调节方面。


7.肺与肾的关系 表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面(2004,2008)


8.肝与脾的关系 表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系(2006)


9.肝与肾的关系 表现在精血同源、藏泻互用以及阴阳互滋互制等方面(2003,2007,2017)


10.脾与肾的关系 肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾二者的关系是先后天相互滋养的关系。脾主运化水液,肾为主水之脏,脾肾的关系还表现在水液代谢方面。


11.肾与命门的关系 历代医家大多认为命门与肾关系密切,同为五脏之本,内寓真阴真阳。就临床应用来看,肾与命门的功用是一致的。肾阳即命门之火,肾阴即命门之水。肾阴、肾阳,即是真阴、真阳,或元阴、元阳。


三、五脏与五体、五官九窍、五志、五液、外华和五时的关系

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第七单元 六  腑


重点提示


本单元的重点内容有六腑的生理功能及六腑与五脏之间的关系。其中,六腑的生理功能必须掌握,特别是胃、大肠及小肠,此点在历年考题之中经常出现。另外,六腑与五脏的关系中,应着重注意脾胃之间的关系。胃的一些别称,像太仓、水谷之海,也应顺带记忆。


考点集合


一、六腑的生理功能


1.胆的生理功能 ①储藏和排泄胆汁;②主决断。


2.胃的分布名称、生理功能和生理特性


(1)分布名称:上部为上脘,中部为中脘,下部为下脘。


(2)生理功能:受纳、腐熟水谷(太仓、水谷之海)(2006,2009,2010)


(3)生理特性:胃气下降;喜润恶燥(2006)。


3.小肠的生理功能 ①受盛化物(2016,2017);②泌别清浊;③小肠主液(2004)。


4.大肠的生理功能 ①主津(2002,2007);②主传导糟粕(2001,2017)。


5.膀胱的生理功能 ①汇聚水液;②储存和排泄尿液。


6.三焦的概念和生理功能


(1)概念:三焦是分布于胸腹腔的一个大腑,是脏腑间及脏腑内部间隙互相沟通所形成的通道,是上、中、下三焦的合称。


(2)生理功能:①通行诸气;②运行水液(三焦气化)(2003,2017)。


上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。


二、六腑与五脏之间的关系


1.心与小肠的关系 心与小肠通过手少阴心经及手太阳小肠经互相络属,形成表里关系。


2.肺与大肠的关系 肺与大肠通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属成为表里关系。肺气肃降可以帮助大肠的传导功能,而大肠传导正常,又有助于肺气的肃降。


3.脾与胃的关系 脾与胃通过足太阴脾经和足阳明胃经相络属而构成表里关系。脾主运化,胃主受纳;脾气主升,胃气主降;脾属阴喜燥恶湿,胃属阳喜润恶燥。两脏一运一纳,一升一降,一燥一润,相互配合,共同完成食物的消化吸收和水谷精微的传输(2008)。


4.肝与胆的关系 胆附于肝,肝胆通过足少阳胆经与足厥阴肝经互为络属而形成表里关系。胆汁的排泄依赖于肝的疏泄功能,而胆汁排泄的通畅与否,也会影响肝的疏泄。


5.肾与膀胱的关系 肾与膀胱通过足少阴肾经和足太阳膀胱经互为络属而成表里关系。膀胱贮尿排尿功能有赖于肾脏的气化。肾气充足,固摄正常,则膀胱开合有度,水液代谢正常。


第八单元 奇恒之腑


重点提示


本单元主要是脑和女子胞两部分,内容较少。主要应熟悉各自生理功能和与脏腑的关系,另注意女子胞与经脉之间的关系,只需把几个基础知识点记忆即可。


考点集合


一、脑


1.脑的生理功能 ①主宰生命活动;②主司精神活动;③主管感觉运动。


2.脑与五脏的关系 脑的生理病理统归于心而分属于五脏,心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,故将人的意识、思维及情志活动统归于心,称之曰“心藏神”(2016)。又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现,“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”


二、女子胞


1.女子胞的生理功能 ①主持月经;②孕育胎儿。


2.女子胞与脏腑经脉的关系


(1)与脏腑及天癸的关系:肾中精气充盈产生天癸,促进女性生殖器官的发育并维持其生殖功能。月经的排泄,胎儿的孕育,均有赖于血液,而心主血,肝藏血,脾统血而为气血生化之源(2001,2017)。


(2)与经脉的关系:冲为血海,调节十二经气血;任主胞胎。


第九单元 精、气、血、津液、神


重点提示


本单元的重点在于气的功能、分类,气血、精血之间的关系。尤其是元气、宗气及气与血之间的关系,在历年之中经常考查。另外,血和津液的一些基本内容也需要掌握,神的部分考试涉及较少,了解一下即可。


考点集合


一、精


1.人体之精的概念 构成人体的基本物质,也是促进人体生长发育及各种功能活动的物质基础。


2.人体之精的功能 ①繁衍生命;②濡养作用;③化血作用(2016);④化气作用;⑤化神作用。


3.人体之精的分类 ①先天之精(与生俱来,禀受于父母,为生命的基础);②后天之精(来源于水谷精微,由脾化生并灌输于五脏六腑);③脏腑之精;④生殖之精。


二、气


1.人体之气的概念 气是人体内活力很强、运行不息的极细微物质,是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。


2.人体之气的生成(2017)①先天之精气:受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏精气。②水谷之精气:即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质。③吸入之清气:即由肺吸入的自然界的清气。


3.人体之气的运动与气化


(1)气的运动:①含义:即气机。②基本形式:升、降、出、入


(2)气化:①含义:气的运动而产生的变化,生命最基本的特征之一。②基本形式:体内精、气、血、津液各自的代谢及相互转化。


4.人体之气的功能


(1)推动作用(2003,2005,2016,2017):①推动人体的生长发育;②推动脏腑经络组织器官的功能活动;③推动津液的生成、输布和排泄;④激发和兴奋精神活动。


(2)温煦作用:温暖全身。


(3)防御作用(2001):防御外邪入侵并驱逐侵入体内之病邪。


(4)固摄作用(2004,2009,2010,2017):固护统摄体液。


(5)中介作用:感应传导信息以维系机体的整体联系。


5.人体之气的分类


(1)元气(2003,2007,2013):元气又称原气,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。


(2)宗气(2013):宗气即胸中之气,由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。


(3)营气:营气即运行于脉中、具有营养作用的气,主要由脾胃运化的水谷精气(精华部分)所化生(2010,2017)。


(4)卫气(2003,2017):卫气即行于脉外、具有保卫作用的气,与营气一样,也主要是由脾胃运化的水谷精气(慓悍滑利部分)所化生。


三、血


1.血的基本概念 血是流行于脉管之中的红色液体,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。


2.血的生成 ①水谷之精化血;②肾精化血。


3.血的功能 ①濡养;②化神。


4.血的运行 血液循行于脉管中,周而复始,如环无端。


(1)气的推动作用和固摄作用是血液得以正常运行的保证。


(2)心、肝、脾、肺等脏生理机能的相互协调与密切配合,共同保证了血液的正常运行。


四、津液


1.基本概念 津液是体内各种正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。与气、血一样,津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。


2.津液的生成输布与排泄 《素问·经脉别论》中说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”就是对津液的生成、输布、排泄的阐释。


(1)津液的生成:津液来源于饮食水谷,通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成。


(2)津液的输布:津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等完成。脾气转输布散津液;肺气宣降以行水;肾气蒸腾气化水液;肝气疏泄促水行;三焦决渎利水道。


(3)津液的排泄:津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。除此之外,呼气和粪便也带走一些水分。因此,津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理功能有关。又以肾脏的生理功能在津液排泄中的地位最为重要。


3.津液的功能


(1)滋润、濡养(2016):可以滋润皮毛、肌肤、眼、鼻、口腔,濡养内脏、骨髓及脑髓。


(2)充养血脉:是组成血液的主要成分。


(3)代谢:有助于体温的恒定及体内废物的排出。


五、神


1.基本概念 生命活动的主宰及其外在表现的总称。


狭义:精神、情志、思维活动。广义:各种生命活动的外在表现。


2.神的生成 以精、气、血、津液为化源,是脏腑精气对外界环境的应答。


3.神的功能 ①调节精、气、血、津液的代谢;②调节脏腑的生理功能;③主宰人体的生命活动。


六、精、气、血、津液之间的关系


1.气与血的关系


(1)气能生血(2006,2010):血的化生过程离不开气化。无论是饮食物转化成水谷精微、水谷精微转化成营气和津液、营气和津液转化成血液的过程,还是精转化成血的过程,均需要依靠气的作用。


(2)气能行血(2004,2009,2017):血液在脉中的循行有赖于气的推动,即所谓“气行则血行,气滞则血瘀”。心气的推动、肺气的宣发布散、肝气的疏泄条达均与血液的运行密切相关,无论哪个环节功能失调,均可导致血行不畅。


(3)气能摄血:气对血液具有统摄作用,使之循行于脉中,而不致外溢。气的统摄作用主要是由脾气来实现的


(4)血能养气:血液对气的濡养作用,血足则气旺。


(5)血能载气(2006,2016):气存于血中,依附于血而不致散失,赖血之运载而运行全身。大失血的病人,气亦随之发生大量丧失,导致气的涣散不收、漂浮无根的气脱病变,称为“气随血脱”。


2.气与津液的关系


(1)气能生津:津液来自于摄入的饮食物,而饮食物化生津液则依赖于脾胃之气。可以说,气是津液化生的动力。


(2)气能行津:津液在体内的输布和排泄依赖于气的升降出入,通过肺、脾、肾、三焦等脏腑共同的气化作用,可以实现气对津液的行津、化水功能。


(3)气能摄津:气对津液具有固摄作用,可以有节律地调节和控制津液的排泄,维持体内津液代谢的平衡。


(4)津能载气:如同血一样,津液也是气的载体,气同样依附津液存在。因此,津液的流失也会使

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